重症医学科健康教育资料

五寨县第一人民医院

健康教育资料汇编（2014年）

外二科

五寨县第一人民医院外二科

控烟工作领导组

组 长：朱步前

成 员：肖文忠

米 军

李俊茹

彭 云武彩琴 范晓娜

王 金王 丽

李秋林段永琴张 艳 卜君霞

五寨县第一人民医院外二科

健康教育人员一览表

朱步前卜君霞张 艳肖文忠段永琴李俊茹

彭 云武彩琴范晓娜

金 丽 米 军李秋林

王

王

健康教育领导组

组 长 副组长 朱步前 卜君霞 肖文忠 成 彭 王 米 段武王 李张 李范 永彩 秋 俊晓员 云 金 军 琴 琴 丽 林 艳 茹 娜

2014年外二科健康教育实施方案

根据《国家基本公共卫生服务项目规范》及结合我科实际情况，

制定本实施方案。

一、 工作目标

开展经常性健康教育活动，对人群开展有针对性的健康教育，城乡居民健康教育知晓率分别达到 80% 、 70% 以上。 二、 工作范围和职责 工作实施范围： 全医

髋关节置换术后健康教育

1、体位： 术后让病人平卧，患肢轻度外展20°，膝关节屈曲10-15°，（膝下垫一软枕）抬高20°，搬动时尽量保持此位置，防止人工关节脱为位。患肢小腿外垫1个海绵垫，使足跟悬空，防止足跟发生压疮。

2、术后康复指导（1）术后第一日行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练，以促进血以液循环，预防深静脉血栓形成。术后1-2日开始髋膝关节屈是伸练习，屈髋＜45°，以后逐渐增大屈度，但避免＞90°。 (2)术后2-4日继续患肢肌力训练。肌力训练能促进局部血液淋巴循环，有助于

钙离子于骨髓，促进骨愈合，防废用肌萎缩及关节挛缩。注意运

动量由小到大，运动时间由由短到长。还可指导患者行点支持引体抬臀运动，

方法是健侧下肢屈曲，健足及双肘关节用力支撑。（3）术后4-5天 可下床练习：患者先移至健肢床边，健侧腿先离床并使脚着地患肢外展，屈髋45°，由他人协助抬起上身使患肢离床并使脚着地，再拄拐杖站起，上床时按相反方向进行，即患肢先上床，2-3次/天，每次5-10分钟；视患者情况指导拄双拐在病室内行走，每次30分钟，并鼓励及的自理活动，增强自信，促进康复。4）术后1-2周 指导病人在助行器的协助下行走练习，患肢尽量不负重，术后3-4周左

重症医学科

专科护理常规

1

目录

一.危重患者护理常规 (5)

二.全麻术后护理常规 (6)

三.胸部手术后护理常规 (7)

四.腹部手术后护理常规 (8)

五.心肺复苏术后护理常规 (9)

六.常见症状护理常规

1.昏迷病人护理常规 (10)

2.休克的护理常规 (11)

3.癫痫持续状态护理常规 (12)

4.高热护理常规 (14)

5.脑脊液漏护理常规 (15)

七.常见疾病护理常规

1.呼吸衰竭护理常规 (16)

2.成人型呼吸窘迫综合征护理常规 (17)

3.肺栓塞症护理常规 (18)

4.多脏器功能衰竭的护理常规 (19)

5.弥漫性血管内凝血护理常规 (20)

6.上消化道大出血护理常规 (23)

7.急性心梗护理常规 (24)

8.急性胰腺炎护理常规 (25)

9.急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规 (27)

2

10.胆囊结石及胆囊炎护理常规 (28)

11.肝癌术后护理常规 (29)

12.肝移植术后护理常规 (30)

13.胃癌术后护理常规 (33)

14.乳腺癌术后护理常规 (34)

15.喉癌术后护理常规 (36)

16.嗜铬细胞瘤术后护理常规 (37)

17.颅脑外伤患者的护理常规 (38)

18.脑出血护理常规 (39)

19.妊娠合并高血压综合症护理常规 (41)

20.HELLP综

沁源县人民医院

健 康 教 育 指 导 手 册

尊敬的病员们：

为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，我科编制了《沁源县人民医院健康教育指导手册》，请仔细阅读。祝你早日康复！

预防保健科编制

2012年7月

- 1 -

目 录

医院入院须知 ...................................... - 1 - 吸烟对疾病的影响 .................................. - 2 - 护理工作中病人告知制度 ............................ - 5 - 手术后告知 ........................................ - 6 - 保护性约束的告知 .................................. - 7 - 备皮告知 .......................................... - 8 - CT检查前告知 ...................................... - 8 - 核磁共振

呼吸内科健康教育工作计划

健康教育工作是呼吸内科的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实有关文件相关工求，进一步完善我科健康教育与健康促进工作体系，在科内普及健康知识，提高住院病人健康水平，制定了2015年健康教育工作计划，内容如下： 一、主要工作任务

依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕高血压、糖尿病、艾滋病、结核病等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、 “世界无烟日”、“世界艾日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作。根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建 设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。 二、主要工作措施 （一）、 组织机构

完善健教工作网络完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，2015年我们将结合本地区实际情况，调整充实健康教育工作队伍，加强健康教育者培训；组织人员积极参加县疾控部门组织的各类 培训，提高健康教

浙江衢化医院ICU多学科联合查房制度

为确保重症患者能够得到持续医疗救治，保证患者安全，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，落实多学科联合查房的职责，制定多学科联合查房制度。

一、 联合查房适用对象

1、外科手术术后入住ICU的危重症患者。

2、疑难患者：诊断难以确定者，涉及多脏器严重病理、生理异常者，涉及重大手术治疗及重症医学科难以解决，需多学科讨论研究的特殊病例。 3、存在医疗安全的危重患者。 二、联合查房参加人员

1、术后患者入住ICU，相关手术专科的医生应在术后三天内每天1次联合ICU医生查房。

2、相关科室病人病情变化转入ICU，存在医疗安全隐患的危重患者，相关专科医生（副高或主治医生）和主任联合ICU医生查房。

3、必要时可邀请医务科、护理部参与。 三、联合查房程序

1、重症医学科科主任或相关专科科主任均可发起联合查房，并共同确定查房时间。

2、查房过程由重症医学科主任主持。

3、听取主管医师（或值班医生）汇报病情，上级医师补充，科

1

主任简要介绍目前诊疗过程中的难点、疑点，并提出需要相关专科解决的问题。

4、相关专科主任检查病人及相关

重症医学科医护人员分级护理落实情况

一、选题背景

分级护理是指根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。分级护理自1956被首次提出和创立以来，逐渐在国内广泛传播和推广。2009年卫生部颁布了《综合医院分级护理指导原则》，将分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。该指导原则颁布的目的是为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全。实施的意义一是根据病人的病情和护理需要确定相应的类别，以利于科学分配护理资源以满足病人的需要；二是可以使危重病人能够得到重点护理，确保患者安全；第三是为了根据病人的护理需要科学配备护理人力。 二、现状分析

2014年9月25日，我院应国家卫计委制定和颁发的《护理分级》行业标准的要求，护理部对分级护理制度及护理分级标准按行业标准修订后下发，2014年10-12月，我科根据护理部制定的分级护理专项检查标准结合科室具体情况，对科室分级护理标准、制度的知晓和执行情况进行检查，分别检查了38、42、48名护士、10、10、10名医生以及20、20、20名患者家属，检查结果如表1。

表1 重症医学科分级护理制度落实情况

重症医学科医师培训题库

考试选题标准

名词解释5题，每题3分，共15分 单选题20题，每题2分，共40分 多选题10题，每题3分，共30分 问答题3题，每题5分，共15分 总分100分

一、名词解释： 1.心脏骤停：

1.是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。 2.休克（Shock）

2.系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 3.心功能不全

3.指从心脏泵血功能下降但尚未出现症状和体征的代偿阶段，直至出现症状、体征的失代偿阶段的整个过程。 4.充血性心力衰竭

4.心力衰竭呈慢性经过时，由于钠、水潴留和血容量增加，患者出现心腔扩大，静脉淤血及组织水肿的表现。

5.心室重塑(ventricular remodeling) 5.心室在长期容量和压力负荷增加时，通过改变心室的结构、代谢和功能而发生的慢性代偿适应性反应。

6.夜间阵发性呼吸困难 (paroxysmal nocturnal dyspnea)

6.夜间入睡后因突感气闷而被惊醒，在坐起咳嗽和喘气后逐渐缓解，又称心源性哮喘。

重症医学科自查与分析

评审标准 评价要点 4.8.1重症医学科室布局、设备设施、专业人员设臵及医院感染控制符合《重症医学科建设 与管理指南（试行）》的基本要求。医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握 心肺复苏指南的操作技能，定期评价对紧急事件处理的反应性。 4.8.1.1 【C】 重症医学科布局、设备设 1.重症医学科布局合理，病房配臵设备设施符合《重症医学科建设与管理指南 施符合《重症医学科建设 （试行）》的基本设备要求。 与管理指南（试行）》的 2.检验、影像等医技科室可及时提供相关检查结果。 基本要求。 可努力做到B(搬新大楼后) 【B】符合“C”，并 1.重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一 个单间。 2.有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。 3.信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能。 【A】符合“B”，并 重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相关科室距离半径短，为患者诊 疗提供及时支持。 4.8.1.2 重症医学床位设臵与人 【C】 1.重症医学床位占医院总床位的2%。 力资源配臵符合《重症医 2.医师人数与床位数之比＞0.8∶1，护士人数与患者之比达到2.5～3∶1，

第十三章 重症医学科管理制度

一、重症医学科工作制度

1、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自高的。 2、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 3、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放心原 处。

4、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。

5、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。

6、工作时问内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。

7、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 8、严格执行交接班制度。

9、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟

定质量管理与持续改