简述细胞学检验标本采集的方法有哪些?

盐城新东仁医院

细胞学标本采集的相关规范

一、宫颈刮片

1、检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。 2、避开月经期。

3、充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管内，用特制刮板或宫颈刷轻轻刮取或刷取1-2周。

4、阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。 5、白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。 6、将刮下细胞立即一次涂在干净玻片上，顺同一方向，轻轻均匀推平于玻片的右侧2/3，切忌来回涂抹。

7、在玻片磨砂端清楚写上病人姓名/编号。 8、立即将涂片置95%酒精固定至少15分钟。

9、从95%的酒精中取出玻片，晾干、根据切片的多少或与病理实验室的约定，将细胞片按顺序排放于自封袋或切片盒内。

二、液基细胞

1、检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。 2、避开月经期。

3、充分暴露宫颈，将扫帚状采样器的毛刷中央部分轻轻插入宫颈口，按同一方向旋转5-10周（切忌来回转动）。

4、阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。 5、白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。

6、将毛刷置于装有保存液的专用瓶内，漂洗扫帚状采样器。上下反复地将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10

项目名称: 糖化血红蛋白(HbA1C)

标本类型: 静脉抗凝血

病人准备: 早晨空腹

采集时间: 早上至上午11:00

标本容器: 血常规管

是否抗凝/抗凝剂名称: 需抗凝(肝素或EDTA-K2)

需要量: 1.0-2.0毫升

运送要求: 抽血后及时送检(或冰箱2-8℃保存次日送检)在当天上午11:00前送检测点当天下午3:00有结果,否则次日下午3:00出结果;

储存条件/时间: 标本可在2-8℃保存一周

不合格标本拒收原因: 未用抗凝血,未空腹(脂血有干扰),

备注: 检测方法为微色谱柱比色分析法。 每周一至六检测，检测地点：住院部三楼生化室。

项目名称: 24小时尿17-羟皮质类固醇

标本类型: 24小时尿

病人准备: 医生开具检验单交费完后去门诊标本接待室取防腐剂（浓盐酸）和留标本须知。

采集时间: 每天(除周六)早晨7:00将小便排空不要开始计时,后面排尿盛于自备干净容器内并将防腐剂加入,以后每次排尿都应入容器中,直到第二天早晨7:00排完最后一次尿入容器中混匀后,将全部尿连同化验单收费单在上午9：00之前一并送生化室。

标本容器: 自备干净塑料桶(带盖)。

是否抗凝/抗凝剂名称: 需加防腐剂(浓盐酸5-10毫升)。

需要量: 全部24

临床检验标本采集规范

一 血常规检验标本

1 用EDTA-2K（EDTA-K22H2O）1.5~2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血。

.

2 注意事项：

A 按抗凝管刻度准确采血至2ml。

B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用强力震荡，以免造成溶血。 C 采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）。

二 红细胞沉降率（血沉、ESR）检验标本

1 静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、黑色帽）。 2 注意事项：

A 单独采1管血，按抗凝管刻度准确采血至2ml（抗凝剂:全血=0.4:1.6）。 B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用强力震荡。 C 采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）。

三 凝血检测（PT、APTT、Fbg、TT、D2-聚体）标本

1 静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L；抗凝剂:全血=0.2:1.8）抗凝血（枸橼

酸钠抗凝管、蓝色帽）。 注意事项：

A 单独采1管血，按抗凝管刻度准确采血至2ml。 B 采血后立即上下颠倒混匀5

检验科标本采集指南

患者采血前的准备

一.一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮 食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。

二.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。 三.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。 四.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。

五.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

六.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。

七.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经

期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

静脉血液采集作业指导书

一. 目的

抽取静脉血标本以做各项检验。 二. 适用范围

适用于本科做生化

？？？？医院·检验科

Laboratory of Teaching Hospital of ？ 标本采集手册Manual of sample collection 文件编号 Filename：？-CJ-001 发布日期 Date of Issue：2011年05月03日 版本Edition：1.0版，页码Page：第 1 页 共 41页 执行日期Date of Perform：2011年05月03日 标本采集手册目录

1申请单（医嘱单） --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2标本容器的标识 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3患者准备 -------------------------------------------------

遗传的细胞学基础单元检测

一、名词解释 遗传: 变异： 染色体： 姊妹染色单体： 同源染色体： 无融合生殖： 联会： 双受精： 胚乳直感： 果实直感： 二、判断题：

1、高等生物的染色体数目恢复作用发生于减数分裂，染色体减半作用发生于受精过程。( ) 2、联会的每一对同源染色体的两个成员，在减数分裂的后期Ⅱ时发生分离，各自移向一极，于是分裂结果就形成单组染色体的大孢子或小孢子。( )

3、在减数分裂后期Ⅰ，染色体的两条染色单体分离分别进入细胞的两极，实现染色体数目减半。( )

4、高等植物的大孢母细胞经过减数分裂所产生的4个大孢子都可发育为胚囊。( ) 5、有丝分裂后期和减数分裂后期Ⅰ都发生染色体的两极移动，所以分裂结果相同。( ) 6、在一个成熟的单倍体卵中有36条染色体，其中18条一定来自父方。( ) 7、控制相对性状的相对基因是在同源染色体的相对位置上。( )

8、外表相同的个体，有时会产生完全不同的后代，这主要是由于外界条件影响的结果。（ ） 9染色质和染色体都是由同样的物质构成的。（ ） 10、体细胞和精细胞都含有同样数量的染色体。（ ） 11

细胞学

一：名词解释：

1、细胞株（cell strain）：从原代培养细胞群中筛选出的具有特定性质或标志的细胞群，能够繁殖50代左右，在培养过程中其特征始终保持。

2、主动运输：①逆浓度梯度（逆化学梯度）运输；②需要能量（由ATP直接供能）或与释放能量的过程偶联（协同运输）；③都有载体蛋白。

3、信号转导：指外界信号（如光、电、化学分子）与细胞细胞表面受体作用，通过影响细胞内信使的水平变化，进而引起细胞应答反应的一系列过程。 4、端粒（telomere）：是染色体端部的特化部分，其生物学作用在于维持染色体的稳定性。 5、胚胎干细胞：是指从胚胎内细胞团或原始生殖细胞筛选分离出的具有多能性或全能性的细胞，此外也可以通过体细胞核移植技术获得。 6、细胞识别（cell recognition）：是指细胞通过其表面的受体与胞外信号物质分子（配体）选择性地相互作用，从而导致胞内一系列生理生化变化，最终表现为细胞整体的生物学效应的过程。

7、细胞融合(cell fusion)：即细胞杂交(cell hybridization)，是指真核细胞通过介导和培养，两个或多个细胞合并成一个双核或多核细胞的过程。 8、细胞周期（cell cycle）：细胞由前一次分

第二章细胞的统一性与多样性

问答题：

1、细胞有哪些基本共性？ 答：1.相似的化学组成 2.脂—蛋白体系的生物膜 3.相同的遗传装置

4.一分为二的分裂方式

2、试比较原核细胞与真核细有哪些不同的基本特征？ 答

：

1.真核细胞有核膜，原核细胞无核膜；2.真核细胞有两个以上的染色体，染色体由线状DNA与蛋白质组成,原核细胞的染色体由一个（少数多个）环状DNA分子构成的单个染色体,DNA很少或不与蛋白质结合；3.真核细胞有核仁，原核细胞无核仁；4.真核细胞核糖体沉降系数为80S，原核细胞为70S；5.真核细胞有膜质细胞器，原核无；6.细菌具有裸露的质粒DNA，真核的有线粒体DNA，叶绿体DNA；7.真核细胞的动物细胞无细胞壁，植物细胞壁的主要成分是纤维素和果胶。原核细胞的细胞壁主要成分是氨基糖和壁酸；8.真核细胞有细胞骨架，原核无；9.真核细胞的增殖方式以有丝分裂为主，原核细胞无丝分裂 3、试比较植物细胞与动物细胞的不同。

答：1.植物细胞有细胞壁、液泡、叶绿体以及其他质体；2动物细胞有中心体，植物细胞中不常见；3.植物细胞在有丝分裂后有一个体积增大与成熟的过程，动物细胞不明显；

第三章细胞生物学研究方法

一、名词解释

分辨率 ：能区分开两个质

血液标本的采集

各类标本的采集是临床护士和检验工作人员的一项基本功，检验标本采集的是否规范直接关系到检验标本数据的准确性，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。据统计，国内外临床检验中误差分析显示，检验分析前误差占实验室总误差的50%～80%。分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差。不规范的采集、储存和运送标本，是导致标本检验结果失真的最主要原因之一，严重干扰临床医生对疾病的诊断和治疗，甚至可造成错诊和误诊，不但增加了患者的痛苦，同时又浪费了卫生资源。为了减少分析前误差，必须保证送检的标本符合分析要求。为此，护士和检验工作人员在临床工作中应确保检验标本的正确采集，避免和减少不合格标本的数量。

1.真空采血管的选择

真空采血管一种真空负压的采血管，它有9个种类，根据帽子的颜色不同来进行区分。

1> 普通血清管 红色头盖—— 采血管人不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血

清学相关检验。

2> 快速血清管橘红色头盖——采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，使可溶性纤

维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清系列化试验。

3> 惰性分离胶促凝管金

生堡控经型盘查垫！！生！旦筮丝鲞筮！翅鱼垫』盟塑型，坠！型业垫！！，∑！！：竺：坠！

．述评．

脑脊液细胞学的应用现状与未来发展

赵钢

脑脊液细胞学检查已有百年历史，２０世纪５０年代之前只能进行简单的细胞计数和分类。在

Ｓａｙｋ和Ｗａｔｓｏｎ等相继发明了“玻片细胞沉淀法”和“细胞玻片离心沉淀法”后，该方法才有了飞速的发展，成为了一门新型学科——脑脊液细胞学。我国

的脑脊液细胞学研究开始于２０世纪６０年代，侯熙德教授和粟秀初教授先后建立了脑脊液细胞学检查室，并研制成功了侯氏自然沉淀器和粟氏ＦＭＵ－５微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪，在此基础上，对脑脊液细胞的分类、染色和肿瘤细胞检查等进行了大量研究，并制定了脑脊液细胞学检查的一系列规范，举办了多起学习班，出版了多部专著。这些工作为我国脑脊液细胞学的建立与发展奠定了坚实的基础０１－３］。１９８６年孔繁元教授引进Ｃｙｔｏｓｐｉｎ－２玻片离心沉淀仪并国产化，近期第四军医大学西京医院又对原粟氏沉淀仪进行了改进，新一代ＦＭＵ－６细胞涂片离心沉淀仪已经问世并投入使用。１９８５年，在粟秀初教授的召集与主持下，由第四军医大学主办召开了我国第一届脑脊液细胞学学术经验交流大会，会上成立了全国脑脊液细胞学联络协作小组。１９９１年，经