检影验光

一、学习目标

在基本了解检影原理的基础上基本掌握映光四要素，能使用点状检影镜和检影验光的基本手法对被检眼的近视眼、远视眼(初级验光员)及散光眼(中级验光员)的量进行客观测定。

二、操作步骤 (一)使用工具

点状检影镜、试镜片箱、远处注视的目标(如小红灯)。

(二)环境要求

必须有使被检者双眼能注视无限远的无反射光的暗室。

(三)操作程序(平面反光点状检影镜操作程序) 1.操作前准备 (1)端坐

①检查者与被检者相对而坐。

②调节座椅高度，使检查者与被检者的视轴在同一水平面内且其夹角不得大于15°。

③确定检影距离。

④检查者与被检者的眼调节应尽量放松，除要求被检者双眼注视5m以远的小红灯目标外，两人的双眼在检影的全过程中要做到自然睁开，不要眯，更不能闭。

(2)戴正试镜架

调节试镜架使其在被检者脸前的位置:瞳孔中心分别对准试镜架两镜圈的几何中心；试镜架至被检眼角膜顶点距离约12mm；试镜架镜平面与镜腿的夹角为80°左右。

2.检影

(1)一手持检影镜在检查者眼的前方，使检查者视轴恰对准检影镜的观察孔；

(2)开启电源，使点状光束射入被检眼瞳孔区； (3)转动眼前的检影镜，观察被检眼各子午线上的视网膜反射映

检影验光是一种唯一可以获得患者真实屈光状态的好方法，更是验光师及眼科医师必须掌握的一门技术。近年来有不少从业人员虽经培训，但对于检影验光的原理还了解得不够深入，为此，我给我身边的员工及徒工，做了一个很通俗的浅析，以便易懂，在这里也和广大同仁交流探讨一下，有不妥之处敬请指教。

1、检影的原理

1.1光影的产生

检影镜光源发出的光，经平面反光镜反射后的走向，通过被检者眼球的屈光系统（角膜、晶状体、玻璃体）聚焦在视网膜上，使照亮的视网膜发出返回光，返回的映光又经过眼屈光系统后，离开眼球，射向检影镜，检查者（即验光师）可以从检影镜后面的窥孔中看到被检者眼视网膜照亮返回的光影。通过特定的检影距离和所需的正负读书透镜片，使被检眼与检查者眼二者互成共轭，此时检查者看到被检眼视网膜上的映光，就变成了平行的映光。

1.2平行光

正视眼在调节静止状态下，当平行光线经过眼屈光系统聚焦在视网膜发出的返回光线经过眼屈光系统后，离开眼球时也同样是平行光。

1.3集合光

近视眼在调节静止状态下，由于屈光系统的改变，当平行光线经过眼屈光系统后，焦点聚焦在视网膜之前，而到达视网膜上的只是一个集合过后的弥散圆。此时视网膜返回出来的光，经眼屈光系统后，在离开眼球不远的地方即5m距离内，成为一个

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普通验光和医学验光的区别

验光这一名词家喻户晓。用老百姓的话来说，“验一下光，看有没有近视、远视和散光。”通过验光，我们可以知道眼睛有否屈光不正，再确定下一步的是否配镜，那么医学验光与普通验光有什么区别?为什么儿童第一次配镜一定要到医院进行医学验光呢？

我想这其中的区别，一般人都不是太了解。

普通的常规验光：目的仅是让屈光不正者看清物体，检查方法及设备相对简单，仅仅是检影验光、电脑验光得出屈光度数，然后试戴镜片等过程。

医学验光：除了准确了解屈光度数、散光度数、轴位等基本数据外，还必须按照严谨的医学验光流程检查其调节力、双眼视力平衡、双眼单视功能、辐辏集合功能、主视眼的辨别等，最后综合上述检查，经专业眼科医生排除屈光不正以外的所有眼病（尤其是青光眼等不可恢复性、隐匿性视力杀伤性眼病的可能），方才出具科学的验光处方进行医学配镜。

那为什么儿童首次配镜一定要进行医学（散瞳）验光呢？ 这主要是因为儿童眼睛的调节力较强，验光时如果不扩大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视

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及所谓假性近

验 光 步 骤

一 常规医学验光。

注意点: a度数要足矫 b确定阅读距离 c记录远用曈距

A 完整的验光过程包括三个阶段：初始阶段、精确阶段和终结阶段。

1、 第一个阶段（初始阶段），验光师收集有关患者眼部屈光状况的基本资料。根据这些

资料，预测验光的可能结果。具体内容有：

① 病史、常规眼部检查、全身一般情况； ② 角膜曲率计的检查； ③ 检影验光或电脑验光； ④ 镜片测度仪检测。 ⑤ 检影验光是此阶段的关键。

2、 第二个阶段（精确阶段，主觉验光），对起始阶段所获得的预测资料进行检验，该阶段主要使用综合验光仪，让患者对验光的每一微小变化做出反应，此阶段特别强调患者主观反应的作用，一般称之为主观验光。 3、 第三个阶段（终结阶段），包括双眼平衡和试镜架测试。 B 客观验光法

1、 电脑验光：又称自动验光仪，它是根据眼球本身的屈光原理及人眼的视觉特性来进行

屈光不正的测定。 2、 操作步骤：

① 打开电源 ② 令被检者头部放在颌托支架上，将外眦部对准黑线。 ③ 嘱其注视视标，调整使被测者的右眼能在屏幕上看到。

④ 观察荧光屏，将虹膜与环行标志对准。若虹膜明显，前后摆动调节操纵杆进行调

焦； 若未对准，可转动高度调节环调整高度，调节操纵

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“宝岛眼镜”验光流程

1、接待礼仪

电脑验光 （他觉式验光） 2、清洁仪器

3、调整仪器（高低及适合位置

4、调整影像最清晰处测试

配戴隐形眼镜者 试镜架放松10分钟（电脑单+2。50） 试镜架放松

验光室忙的前提下 试镜架放松10分钟（电脑单+2。50） 验光室不忙的前提

下

问诊 淘宝—中国眼镜中心

双眼雾视确定生活处方

试戴

4、仪器归零 1、测裸眼视力/旧镜视力

验前准备

2、测利眼

3、测瞳距

0.1-0.5视力检出

放射线视标粗略测试散光轴向和度数

红绿视标粗略测试球镜度数

自觉式验光

点群视标精密测试散光轴向和度数

红绿视标精密测试球镜度数

三排视标测试双眼视力平衡

处方确认

下处方

步骤 验光话术/注意点 淘宝—中国眼镜中心 1、先生/小姐，您好！接下来由我为您验光。 2、请这边坐，下巴抵住托额，额头靠上来。 3、双眼自然睁大，目视前方红色的房子，不清楚没有关系，请尽量不要眨眼,尽量不要说话；(测左眼时)：双眼自然睁大，不清楚没关系，请尽量不要眨眼,尽量不要说话。（视情况问询） 4、请闭眼睛，休息一会儿。 电

青少年近视眼的防治

摘要：本论文从论题的概况分析；危害性；形成的原因；怎样预防近视；怎样治疗近视；治疗近视的方法这几方面进行了比较严密的分析与阐述，为了让大家了解中国的青少年学生近视的现状和治疗与预防方法、手段。

关键词：眼球构造、近视形成原因、预防、配镜治疗、治疗方法、角膜接触镜、激光手术

目前据中国、美国、澳大利亚合作开展的一项防治儿童近视的调查显示,我国近视眼人数已近4亿,居世界第一,近视发生率已经达到世界水平的1.5倍,城市重点中学高三学生近视率更是高达85%。青少年中近视眼约占2/3,青少年近视将影响中国高素质人才职业的筛选,缩小许多特殊职业人员的选择范围。因此,防治近视日益受到学生家长和社会各界关注。

目前据中国、美国、澳大利亚合作开展的一项防治儿童近视的调查显示,我国近视眼人数已近4亿,居世界第一,近视发生率已经达到世界水平的1.5倍,城市重点中学高三学生近视率更是高达85%。青少年中近视眼约占2/3,青少年近视将影响中国高素质人才职业的筛选,缩小许多特殊职业人员的选择范围。因此,防治近视日益受到学生家长和社会各界关注。

2007年北京市对部分小学生体检结果统计的一组数据：一年级学生417人，视力不良的有120

2010验光技师试题

试卷一

一、 填空题

1、 指压法测量眼压时，一食指压下，另一食指感到眼球硬如石头，眼压约为（ 60mmHg ）以上。

2、 当调节力静止时，视网膜的眼外共轭点为眼的（调节远点）。

3、 全远视中，不能用调节力补偿的那部分远视为（隐性远视）。

4、 一般远视眼，裸眼远视力会比裸眼近视力（好）。

5、 镜腿上标记为54-16-135.16表示（鼻梁尺寸为16 mm）。

6、 配合精底主要考核（镜圈）、庄头和镜腿等不同部位配合处是否齐整。

7、 目前常用的手动综合验光仪上的杰克逊交叉柱镜（JCC），白（或黑点）表示（正柱镜 ）轴。

8、 当（调节力静止）时，视网膜的眼外共轭点为眼的调节远点。

9、 全远视中，不能用（调节力补偿）的那部分远视为绝对远视。

10、 轻度（近视眼）调节与集合不协调，易引起弱视视疲劳。

11、 戴用角膜接触镜后，角膜获得氧供应的途径为：（泪液渗透）、泪液排级、材料结合等三种方式。

12、 相同材料的新镜片在相同的环境条件中，影响其透氧能力的主要原因为厚度和（含水

眼镜验光员（四级）题目

1、视网膜视觉细胞受到光刺激变成神经冲动，通过视路传导至视觉中枢产生视觉。（）

2、瞳孔反射的径路主要包括直接、间接对光反射及调节和辐辏反射。（）

3、视神经是有视网膜神经细胞发出的轴突汇聚成束后，穿过巩膜筛板形成视神经，损伤后不可以再生。（）

4、视神经乳头炎的临床表现为视力慢性下降，眼底检查可见视神经乳头充血、边界模糊等表现。（）

5、视路是指视觉纤维有视网膜光感受器起到大脑皮质视觉中枢的全部视觉神经冲动传导径路。（）

6、对于影响视觉的眼病：视力下降、视网膜中央静脉栓塞、玻璃体混浊等。（）

7、对于会得视网膜中央静脉栓塞得病人，多发生在孕妇病人。（）

8、瞳孔反射的径路主要包括直接、间接对光反射及调节和（）。

（A）辐辏反射（B）远反射（C）光反射（D）近反射

9、三联远动包括：调节、集合、（）

（A）辐辏（B）瞳孔缩小（C）睫状体（D）瞳孔放大

10、视路包括视神经、视交叉、（）、外侧膝状体、视放射和视皮质。

（A）脉络膜（B）玻璃体（C）视束（D）晶状体

11、视神经是由视网膜神经节细胞的（）组成。在穿过巩膜的视祌经筛状板处形成红色的视盘。

（A）细胞体（B）细胞突（C）睫状环（D）轴突

12、视轴的长度约为（）

（A）30MM （B）40M

《龙文鞭影》全文及注释

该书内容主要来自二十四史中的人物典故，同时又从《庄子》和古代神话、小说、笔记如《搜神记》、《列仙传》、《世说新语》等书中广泛收集故事。辑录了历史上许多著名人物如孔子、诸葛亮、司马迁、李白、杜甫、朱熹等人的轶闻趣事。全书共收辑了包括孟母断机、毛遂自荐、荆轲刺秦、鹬蚌相争、董永卖身、红叶题诗等两千多个典故，文字简练扼要，而能阐明故事梗概，可称之为一本典故大全。

该书全文都用四言，成一短句，上下两句对偶，各讲一个典故。逐联押韵，全书按韵编排，是一本重要的蒙学读物。

卷之一 一东

粗成四字，诲尔童蒙。 经书暇日，子史须通。 重华大孝，武穆精忠。 尧眉八彩，舜目重瞳。 商王祷雨，汉祖歌风。 秀巡河北，策据江东。 太宗怀鹞，桓典乘骢。 嘉宾赋雪，圣祖吟虹。 邺仙秋水，宣圣春风。 恺崇斗富，浑濬争功。 王伦使虏，魏绛和戎。 恂留河内，何守关中。 曾除丁谓，皓折贾充。 田骄贫贱，赵别雌雄。 王戎简要，裴楷清通。 子尼名士，少逸神童。 巨伯高谊，许叔阴功。 代雨李靖，止雹王崇。 和凝衣钵，仁杰药笼。 义伦清节，展获和风。 占风令尹，辩日儿童。 敝履东郭，粗服张融。 卢杞除患，彭宠言功。 放歌渔者，鼓枻诗翁。 韦文朱武

《幽梦影》

一

读经宜冬

【原文】

读经宜冬，其神专也；读史宜夏，其时久也；读诸子宜秋，其致别也；读诸集宜春，其机物也。

【原评】

曹秋岳曰：可想见其南面百城时。

庞笔奴曰：读《幽梦影》则春、夏、秋、冬，无时不宜。 【译文】

冬天适宜诵读经书，因为在冬天可以集中思想在经书里驰骋；夏天适合读史，因为夏天白日时间长，时间比较充足；秋季适宜读诸子百家，因为秋天秋高气爽，人的韵致比较特殊，这时可以领会诸子精神的实质；春天适宜读诗词文章，因为春天可以体会出诗文的生机和春天散发出来的欣欣向荣的景象。

【评析】

春夏秋冬时刻皆可读书。作者认为经书简奥深邃，须平心静气，仔细寻味，而冬季天寒，不宜走动，则人的精神容易集中，故冬季是读经书的最佳时机。史书记事，人事复杂，须慢慢梳理思绪，这样夏天长日漫漫，有足够的时间去学习、品位，所以夏日读史最佳。读诸子百家，派别不同风格各样，思想不同，须有海纳百川之胸襟，秋天天高气爽，云淡风情，人处其间思绪宁静，显然适合阅读诸子百家文。诗词文赋是文学创作，春天生机昂然，适合敞开心扉对诗词文赋，所以读诗词春天最为适宜。时间不同，心境不同对文章的了解也不同。所以选择合适的时间读书会获得意想不到的后果。

经传宜独坐读 【原文】

经传宜