手术风险评估评分

中国医院协会

医协会发［2009］7号

关于发布和实施

《手术安全核查表与手术风险评估表》的通知

中国医院协会各会员医院：

为减少手术失误，世界卫生组织（WHO）2008年病人安全行动是“安全手术 拯救生命”，将在全球推行严格规范外科手术各阶段的标准，并推出了一份外科手术安全指南（手术安全核查表），希望以此推动各国提高手术安全，避免每年成千上万人因手术后的并发症而死亡。

在卫生部2008年5月12日发布的《医院管理评价指南（2008版）》、《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》文件中都将“病人安全目标”列为重点工作。其中“病人安全目标”之五：“严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”。

我会在卫生部医政司指导下，根据多年来开展医疗质量与安全工作评价的实践经验，参考世界卫生组织（WHO）相关资料，组织专家认真讨论提出“手术安全核查表与手术风

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险评估表”，作为落实重点工作“病人安全目标”之五“严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”的具体措施。 经研究，要求本会全体会员医院认真、积极地组织这项活动，真正保障每一位手术患者的安全，避免因手术后的并发症而死亡，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标

私募基金投资者（机构）风险调查问卷

私募基金投资者（机构）风险调查问卷

机构名称：_

填写日期：_

本问卷旨在了解贵单位可承受的风险程度等情况，借此协助贵单位选择合适的金融 产品或金融服务类别，以符合贵单位的风险承受能力。 风险承受能力评估是本公司向客户

履行适当性职责的一个环节，其目的是使本公司

所提供的金融产品或金融服务与贵单位的风险承受能力等级相匹配。 本公司特别提醒贵单

位：本公司向客户履行风险承受能力评估等适当性职责，并不

能取代贵单位自己的投资判断，也不会降低金融产品或金融服务的固有风险。同时，与 金融产品或金融服务相关的投资风险、履约责任以及费用等将由贵单位自行承担。

本公司提示贵单位：本公司根据贵单位提供的信息对贵单位进行风险承受能力评估， 开展适当性工作。贵单位应当如实提供相关信息及证明材料，并对所提供的信息和证明 材料的真实性、准确性、完整性负责。

本公司建议：当贵单位的各项状况发生重大变化时，需对贵单位所投资的金融产品 及时进行重新审视，以确保贵单位的投资决定与贵单位可承受的投资风险程度等实际情 况一致。

本公司在此承诺，对于贵单位在本问卷中所提供的一切信息，本公司将严格按照法 律法规要求承担保密义务。除法律法

重点企业清洁生产审核评估评分表

企业名称： 年 月 日

序号 项目内容 要求（各项均须提供证明文件、材料） 一、组织与领导 对应内容 标准 10 3 得分 企业领导重视，负责领导小组，亲自参与清洁生产决策，清洁生产组织架构图与职责明1 各部门负责人和财务主管参与工作小组，任务明确；2分 机构设置 细 有专职人员负责清洁生产工作；1分 宣传方式三种以上，宣传内容全面合理；1分 清洁生产2 能够做到全企业范围的清洁生产培训和考试，员工对清洁宣传教育 生产认知率>95%；2分 清洁生产有企业清洁生产计划文件；1分 3 工作计划 能够按时完成计划；1分 清洁生产制定有合理的清洁生产激励制度、管理制度；1分 4 工作记录各项规章制度等资料齐全完整，并有效实施；1分 与文件 二、审核过程评估 1.宣传栏 2.宣传标语 3.培训与考试记录 1.生产计划 2.生产计划记录与统计 1.清洁生产激励/管理制度 2.文件管理与实施记录 3 2 2 50 企业概况、生产状况、环境保护状况、管理状况等分析内1.清洁生产的相关记容齐全，数据详

手术安全核查与手术风险评估制度

1、 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三

方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

2、 本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 3、 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

4、 手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查

表》。亅

5、 实施手术安全核查的内容及流程。

（1） 麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年

龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（2） 手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部

位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（3） 患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄），实际手术方

式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整

求真务实强管理 与时俱进促发展

尊敬的各位领导：

大家好！首先，我代表文昌小学全体师生向保定市教育局领导的光临表示热烈的欢迎，感谢上级领导多年来对我校工作的关心和支持。我校根据教育主管部门对教学评估工作的要求和部署，本着认真严谨、实事求是的原则，全面贯彻落实党的教育方针和政策。现将我校的教育工作情况以“求真务实强管理 与时俱进促发展”为题做一简要汇报，敬请各位领导和专家批评指导。 一、基本情况

文昌小学坐落于县城西部的东关村，其前身为1994年由县政府和香港爱国人士邵逸夫先生共同出资兴办的逸夫小学。原逸夫小学占地面积3500平方米，占地面积1976平方米。新校区文昌小学于2011年9月投入使用，总占地面积13320平方米，建筑面积8165平方米，现有教学班54个，在校生4644人。教职工183名，其中中学高级教师5名，小学高级117名，本科129名，专科44名，学历达标率100%。几年来，我校招生范围内的适龄儿童全部入学，入学率100%，毕业率100%。

学校教育教学设施齐全，共配备微机室、音乐教室、美术教室、图书室、书法室等专用教室。科学实验室、科学仪器室按省一类标准配备，教师演示实验和学生分组实验开出率100%。图书室共藏图

房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准

区别考虑。因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。

mellitus),既往卒中(prior stroke)或TIA的缩写] [CHADS2为充血性心衰(congestive heart failure),高血压(hypertension),年龄(age)>75岁,糖尿病(diabetes

CHADS评分≥2分是抗凝治疗的强适应证，而对于低危（1分）或者不能接受抗凝治疗的患者，可考虑应用阿司匹林。

需要注意的是,高龄(≥75岁)患者抗凝出血并发症较年轻者增加1倍,因此需要充分权衡获益/风险比。同时控制欠佳的高血压患者也应注意抗凝导致的出血并发症。

该评分系统将危险因素分为：主要危险因素和非主要危险因素两类。

年龄>75岁及卒中史作为房颤的主要危险因素，只要患者存在一个主要危险因素即作为卒中的高危患者。

CHA2DS2VASc评分与CHADS2评分相比主要有以下几个特点：

1.评分内容更加全面，将性别因素纳入考虑范围，年龄>75岁、血栓病史作为主 要危险因素，计为2分。

2. 针对年龄区别对待：年龄65～74岁计1分，75岁以上计2分，评价个体化。

3. 抗凝适应症更广泛，要求更

目的研究合并心脏疾病非心脏手术的患者围手术期麻醉风险的发生率。方法随机选择60例合并后天性心脏疾病(高血压、心肌缺血等心血管疾病)的患者,测定并记录入室安静平卧10min(T0)、麻醉后手术前(T1)、手术刺激最强时(T2)、手术结束时(T3)生命体征及监测动态心电图。结果在年龄小于50岁、50～69岁和大于70岁三个年龄段的病人中,择期手术的并发症和心脏不良事件发生率分别

维普资讯

医学信息手术学分册 20年 8月第 2卷第 8 08 1期

6 9 8

心脏病人非心脏手术围术期风险评估徐凤霞，健，俊岭辛徐(氏县人民医院，南尉氏 4 27 )尉河 5 10

摘要：目的研究合并心脏疾病非心脏手术的患者围手术期麻醉风险的发生率。方法随机选择 6例合 0并后天性心脏疾病 (高血压、心肌缺血等心血管疾病 )的患者，定并记录入室安静平卧 1 i( 0、醉后手测 0mn T)麻

术前( 、 T)手术刺激最强时(:、 T )手术结束时( 3生命体征及监测动态心电图。结果 T)~

在年龄小于 5 0岁、 5 0

6和大于 7 9岁 0岁三个年龄段的病人中，期手术的并发症和心脏不良事件发生率分别为 0 2、.%和择 .% 09

2;手术的心脏不良事件发生率分别为 10、.

目的研究合并心脏疾病非心脏手术的患者围手术期麻醉风险的发生率。方法随机选择60例合并后天性心脏疾病(高血压、心肌缺血等心血管疾病)的患者,测定并记录入室安静平卧10min(T0)、麻醉后手术前(T1)、手术刺激最强时(T2)、手术结束时(T3)生命体征及监测动态心电图。结果在年龄小于50岁、50～69岁和大于70岁三个年龄段的病人中,择期手术的并发症和心脏不良事件发生率分别

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医学信息手术学分册 20年 8月第 2卷第 8 08 1期

6 9 8

心脏病人非心脏手术围术期风险评估徐凤霞，健，俊岭辛徐(氏县人民医院，南尉氏 4 27 )尉河 5 10

摘要：目的研究合并心脏疾病非心脏手术的患者围手术期麻醉风险的发生率。方法随机选择 6例合 0并后天性心脏疾病 (高血压、心肌缺血等心血管疾病 )的患者，定并记录入室安静平卧 1 i( 0、醉后手测 0mn T)麻

术前( 、 T)手术刺激最强时(:、 T )手术结束时( 3生命体征及监测动态心电图。结果 T)~

在年龄小于 5 0岁、 5 0

6和大于 7 9岁 0岁三个年龄段的病人中，期手术的并发症和心脏不良事件发生率分别为 0 2、.%和择 .% 09

2;手术的心脏不良事件发生率分别为 10、.

风险评估

一、弘业期货有限公司简介

江苏弘业期货有限公司（以下简称公司）是经中国证监会批准的大型期货公

司，注册资本3.8亿元，净资产10亿元。公司隶属于江苏省国资委监管的大型企业集团——江苏省苏豪控股集团有限公司，上市公司弘业股份（600128）、全国知名创业投资企业江苏弘业国际集团投资管理有限公司以及江苏省苏豪控股集团、江苏汇鸿国际集团等均是公司的主要股东，公司主营商品期货经纪、金融期货经纪、投资咨询。

弘业期货是中国期货业协会理事单位、江苏省期货业协会会长单位,公司总部位于江苏省南京市中华路50号弘业大厦，并在北京、上海、广州等国内主要金融中心和重点城市设立营业部，实现全国性布局，是目前国内拥有营业部数量最多的期货公司。公司的综合竞争实力傲视同行：主营业务能力突出，主要经营指标多年来始终位居江苏省同行第一、全国前列；信息技术系统达到行业最高水平，并在业内首家自建完成异地灾备中心；同时公司拥有丰富的风险管理经验，连续十三年来保持合规、稳健经营。公司近年来还先后荣获“江苏省文明单位”、“江苏省青年文明号”、“江苏省五一劳动奖状”、“中国期货公司十强”以及各期货交易所优胜会员、产业服务优秀会员等荣誉称号。

基本情况表

公司名称 许可

血制品 名称 红细胞 手术科室 合理输血理由 1、血红蛋白﹤70g/L 2、血红蛋白在(70-100)g/L之间,根据病情决定；3、严重创伤合并感染,Hct可达0.35 1、PT或APTT﹥正常1.5倍，创面弥漫性渗血；2、输血量≥自身血容量；3、凝血功能障碍；4、紧急对抗华法令抗凝血作用。 不合理输血理由 1、失血患者补液扩容前输红细胞；2、血红蛋白﹥100g/L；3、失血量﹤20%自身血容量 非手术科室 合理输血理由 1、血红蛋白﹤60g/L或Hct﹤0.20；2、若有严重感染，Hct可达0.35。 不合理输血理由 血红蛋白﹥60g/L或Hct﹥0.20，无缺氧症状。 冰冻血浆（FP） 1、无合理输血理由；2、用于扩容；3、治疗低蛋白血症；4、与红细胞搭配输注；5、用于补充营养；6、用于提高免疫力；7、促进伤口愈合；8、FFP量不足（﹤10-15ml/kg） 1、血小板﹥100×109/L；2、血小板在(50-100)×109/L之间，无出血；3、量不足（一次性输注﹤2×1011，即﹤机采1治疗量或手工10U） 各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶III缺乏并伴有出血表现 血小板 1、血小板﹤50×109/L；2、术中出现不可控制渗血。