全科医疗服务模式

医疗服务PPP模式

二、模式

民营资本与公立医院合作有两个大的方向：增量合作和存量合作。在每个方向上民营资本与公立医院合作的形式又有不同，有股权合作、经营权合作、使用权合作等等。根据合作的不同方向和形式，可以把民营资本与公立医院合作分为六大模式。

（一）股权合作新建

股权合作新建模式是指民营资本与公立医院以股份制方式合作新建医院，以民营资本出资为主，公立医院出资为辅，合作新建医院的法人代表一般由民营资本方派出。在股东会以及董事会决策层面，民营资本占绝对制权；在执行层面，医疗业务由公立医院派出的人员负责，财务以及后台服务由民营资本方派出的人员负责。

公立医院为合作新建医院提供人才、技术、品牌支持。其人才合作方式一般有兼职和全职两种方式，兼职方式指公立医院的医师定期来合作医院出诊；全职

方式指公立医院的骨干管理及技术人才保留事业单位身份，由公立医院派驻合作医院，并与合作医院签署劳务合同。

案例：徐州北区股份制医院

徐州市北区股份制医院（又名江苏省人民医院徐州分院、徐州市第三人民医院）。由徐州市政府主导，引入江苏宏图三胞集团公司资金，三胞公司控股80%，徐州市政府占股20%，双方共同成立了徐州三胞医院管理有限公司，由管理公司的董事会管理医院，同时江

医疗服务PPP模式

二、模式

民营资本与公立医院合作有两个大的方向：增量合作和存量合作。在每个方向上民营资本与公立医院合作的形式又有不同，有股权合作、经营权合作、使用权合作等等。根据合作的不同方向和形式，可以把民营资本与公立医院合作分为六大模式。

（一）股权合作新建

股权合作新建模式是指民营资本与公立医院以股份制方式合作新建医院，以民营资本出资为主，公立医院出资为辅，合作新建医院的法人代表一般由民营资本方派出。在股东会以及董事会决策层面，民营资本占绝对制权；在执行层面，医疗业务由公立医院派出的人员负责，财务以及后台服务由民营资本方派出的人员负责。

公立医院为合作新建医院提供人才、技术、品牌支持。其人才合作方式一般有兼职和全职两种方式，兼职方式指公立医院的医师定期来合作医院出诊；全职

方式指公立医院的骨干管理及技术人才保留事业单位身份，由公立医院派驻合作医院，并与合作医院签署劳务合同。

案例：徐州北区股份制医院

徐州市北区股份制医院（又名江苏省人民医院徐州分院、徐州市第三人民医院）。由徐州市政府主导，引入江苏宏图三胞集团公司资金，三胞公司控股80%，徐州市政府占股20%，双方共同成立了徐州三胞医院管理有限公司，由管理公司的董事会管理医院，同时江

全科医师岗位培训试题（学生用书）

第二部分 全科医疗

社区常见医疗问题（二）

一、单选题

1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症

A．肌炎B．中耳炎C．心肌炎D．急性胃粘膜病变E．急性肾功能不全 2．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是

A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可

B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加用口服抗生素

C．解热镇痛药是常规必用药D．可给予特效抗病毒药E．该病预后良好，一般处理即可，无需随访 3．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体

A．肺炎链球B．白色念珠菌C．金黄色葡萄球菌D．卡他莫拉菌E．绿脓杆菌 4．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的

A. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重

B. 巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿 C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染 D. 经验性用药，首选大环内酯类药物 E. 病毒性肺炎的胸部X线表现不明显

5．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是

A．多发生与老人 B．男性多见 C．伴有发热D．反复发作

狮湖卫 2013 24号

石狮市医院分院湖滨社区卫生服务中心 全科医生签约服务实施方案（试行）

为进一步贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发 2011 23号）、《福建省卫生厅关于全面开展城市社区全科医生签约服务工作的通知》（闽卫农社 2013 45号）和《泉州市卫生局关于全面开展城市社区全科医生签约服务工作的通知》（泉卫基妇 2013 113号）文件和省、市卫生工作会议精神，充分发挥社区全科医生“健康守门人”作用，逐步实现“人人享有家庭医生”的目标，结合我社区实际，特制定本方案。

一、指导思想

基层医疗卫生体制改革是医改的重点，也是群众享受“看得见、摸得着”医改惠民措施的最主要途径，“全科医生签约服务工作”

就是这一改革体制的重要体现，而全科医生做为工作的执行主体，更是要认识到签约服务的重要性，必须坚持为人民健康服务的方向，以加强健康管理为目标，以签约履约为抓手，逐步建立起签约家庭与全科医生及其团队之间长期稳定、连续、可及的服务关系，进一步提高本辖区居民对社区卫生服务的信任程度，引导居民在社区卫生服务中心就近就诊，更好地提供基本医疗和基本公共卫生服务，逐步实现社区首诊、双向转诊，提高社区居民健康保障水平。

二、工作原则

（一）坚持“全面

陵川县基层卫生岗位练兵全科医学试题

一、单项选择题

1、全科医学是20世纪( )年代末在欧美兴起的一门综合性临床医学科学。（B ）

A、50 B、60 C、70 D、80

2、以色列培训全科医生的时间一般为多少年？（ D） A、1 B、2 C、3 D、4 3、AAFP表示（A ）

A、美国家庭医师学会 B、加拿大国际发展者 C、世界家庭医生组织 C、香港家庭医师学院 4、全科医生的最高学术组织为（B ） A、美国家庭医师学会 D、香港家庭医师学院

5、全科医疗服务中，老年人的服务者一半以上的人群是（ C） A、0-6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.中年人

6、社区卫生服务在西方国家长期医疗实践和改革的基础上诞生于20世纪年代。（B ）

A、30 B、40 C、50 D、60 7、WHO提出的健康城市的概念为哪一年？（ D） A、1991 B、1992 C、1993 D、1994 8、中华医学会全科医学分会成立于（C ）年？ A、1991 B、1992 C、1993 D、1994 9

基层卫生技能竞赛全科医疗综合考试题

一、单项选择题每题1分，计60分

从4个备选选项中选出最佳答案。

1、目前，传染病防治法规定的传染病分为甲类（ ）种、乙类（ ）种和丙类（ ）种。 （D）

A 、2，22，10 B、3，15，11 C、2，27，10 D、2，26，11

2、抗菌药物属于时间依赖性的药物，在用药次数上应该 （D）

A．一日剂量一次给药 B．间歇给药 C．隔日给药 D．一日多次给药

3、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在( )内以最快方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告。 （A）

A、2小时 B、6小时 C、12小时 D、当天

4、医疗废物包装袋、转运箱颜色为：（D）

A.红色 B.绿色 C.白色 D.黄色 5、进行注射操作前至少多长时间内应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。（A）

A.半小时 B.1小时 C.2小时 D.15分钟

6、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，其保存方法正确的是：（C）

A. 每1日更换1次，同时更换灭菌容器

医疗服务规范

“现代医院”是一个以患者为中心的健康服务机构。要求获得安全优质的医疗服务质量是患者的正当权益，医疗服务质量是一个医院高水平的具体表现，抓好服务质量成为医疗机构发展的关键问题。作为一名合格的医务工作人员，必须以主人翁的精神，投入全部的热情，维护医院形象，树立“院兴我荣”的思想观念。

医院各个接点服务都涉及到服务态度，服务态度是指医院各岗位的服务人员对待各类病人所持的态度，它是全心全意为病人服务的思想在语言、表情、行为等方面的表现。服务态度是反映服务质量的基础，优质服务是从优良的服务态度开始的。第一线的医务人员在病人心目中就是医院的代表，其服务态度的好坏直接关系到医院形象质量问题。医疗服务工作具有很大的复杂性，因为它不仅要向病人提供各种药品、技术服务，还要掌握一定的病人心理。病人所以来医院就医，主要着眼于问题的解决及愉快满意感觉。为病人解决病痛、恢复健康，在服务过程中物有所值才能让病人感到满意。

第一部分 保安具体服务细节 一、保安基本服务规范

1、送患者坐出租车或在停车场停车时替患者开车门、医院大门；

2、问候患者并协助提拿行李下车，雨天必要时为患者打雨伞服务；患者随身携带的湿雨伞应锁在伞架下。

3、按医院的规范，前厅服务应保持

最新贵州省考核考试-全科医疗（二）

1.慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）抗菌药物治疗策略是（） A、AECOPD加重住院治疗患者不一定都要接受抗菌药物治疗 B、AECOPD出现呼吸困难加重、痰量增加需接受抗菌药物治疗 C、AECOPD加重患者应考虑静脉应用抗菌药物

D、病毒感染在AECOPD的发病过程中起了重要作用，治疗需联合抗病毒药物 E、AECOPD加重应用抗菌药物一定要覆盖铜绿假单胞菌 2.理想的全科医疗医患关系属于（） A、家长主义模型 B、企业模型 C、契约模型 D、信托模型 E、合作模型

3.胸部损伤中最容易发生纵隔摆动的是（） A、闭合性气胸 B、损伤性气胸 C、开放性气胸 D、多根肋骨骨折 E、张力性气胸

4.下列哪项不符合小儿原发性肺结核表现（） A、上肺叶有空洞形成 B、肺门淋巴结肿大 C、对结核菌高度过敏 D、消瘦，盗汗和食欲减退 E、可见疱疹性角膜结膜炎

5.有关骨折急救处理，下列哪项错误（） A、首先应止血及包扎伤口

B、无夹板时，可用树枝、木棍板、步枪等作临时固定支架 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送

E、搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

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医疗服务全员营销

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2000年8月，武汉某医院发生医患纠 纷，一医护人员被硫酸泼伤。

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医患纠纷江西再酿惨剧 ，恶徒挥刀刺死护士长。

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疗效不理想产生报复心理，病人家属菜刀杀医惊动 中南海，医护人员在抢救华西医院李宁教授。

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受害医生叫欧阳玲，是中国医大盛京医院妇产科门诊 主任 。上门诊时被一名妇女用铁锤袭击，头部被铁锤猛击 数下，当即鲜血直流。行凶者曾是医治的患者 。

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年过七旬 的孙老太太， 因为坚持认为 医院对她进行 了错误的医治， 导致她长期还 没有摆脱病痛， 所以拒绝出院， 在某医院一住 就是四年多。

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深圳一家医院发布新规定， 要求本医院所有医生护士必须带 钢盔上岗。

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武汉一男了因对医生服务不满意，劫持一名护士。

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中国医师协会2004年 中国医师协会2004年 2004 《医患关系调研报告》显示 医患关系

ICU工作流程

我院ICU主要负责全院各科危重病人的监护、治疗，其目的是为了提高对危重病人的抢救治疗成功率，降低死亡率。 一、医疗管理

1、ICU是医院一独立科室，有专职医生和护士对病人进行每天24小时的监护和治疗。

2、ICU医疗上采取全封闭式管理模式。

1）、由ICU医生负责对病人的每日查房和开医嘱等医疗工作。 2）、原病房主管医生及上级医生原则上每日巡视病人至少一次，根据病情需要随时到ICU与有关医生商讨诊疗问题，需要改医嘱时，应与ICU医生共同研究取得共识后由ICU医生负责更改。

3）、ICU医生应和原主管医生保持联系，疑难问题需请其它专科会诊时，由ICU医生或双方医生协商作出决定，意见不统一时，由ICU主治以上上级医生或双方医生协商作出决定，病例会诊讨论由ICU主任主持，并上报医务部，必要时由医务部组织。

4）由门急诊直接收入ICU的危重病人，需请相关科室会诊的，由ICU主管医生或值班医生电话或书面请求会诊，相关科室接到电话或会诊申请书后，即刻到ICU会诊协助诊疗。

3、病人转出ICU48小时内确定的院内感染仍属ICU感染，感染日期为转出日期，由接收科主管病人的医生填写院感病例登记表。且在感染日期一栏用红笔注“ICU”并向ICU反馈