家庭治疗

家庭治疗的基本概念

家庭治疗（family therapy）是心理治疗的一种形式，治疗对象不只是病人本人，而是通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。

特色所在——

其治疗的重心在于如何运用家庭结构、沟通、角色扮演等观念来改善人际关系,因此属于人际关系方面的治疗。

家庭治疗的特点，是不去注重成员个人的内在心理构造与状态，而把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上。

家庭治疗主要关注包括结构、角色、沟通模式、成员界限、权力关系等在内的家庭动力。

家庭治疗的起源和发展

v 最早以家庭作为治疗对象的是心理学与精神病学家阿德勒（Alfred Adler），他于20世纪30年代在伦敦对患精神疾病的儿童及其家庭进行座谈及心理教育。

v 家庭治疗起始于20世纪50年代，精神分析学家阿克曼（Ackerman 1958）认为，异常的人来自于异常的家庭，与其说来访者需要帮助不如说整个家庭需要帮助，进而提倡治疗病人时要把治疗个体的观点转向整个家庭，才能更广泛地了解家庭结构和功能。

v 阿克曼是家庭治疗最早的倡导者和比

结构式家庭治疗

尹平 广东省人民医院 广东省精神卫生研究所

在20世纪50年代前后，心理治疗界发生了一场革命性的变化，一些治疗师们把心理治疗的视角从个体自身，扩大到个体周围的环境，特别是家庭环境，于是被称为心理治疗领域中的第四势力，家庭治疗学派在战后的美国拉开了序幕。在随后到来的家庭治疗百家争鸣的时代里，结构式家庭治疗（structural family therapy）像是一匹异军突起的黑马，驰骋在众多家庭治疗流派的洪流之中。

结构式家庭治疗发端于20世纪60年代，是由萨尔瓦多.米纽钦（Salvador Minuchin）创建的。此流派以简洁和实用两大特点，在20世纪70—80年代称雄于整个家庭治疗界，成为家庭治疗学派中影响最深、应用最广泛的一个流派，同时也带动了家庭治疗的发展。家庭治疗在进入21世纪后，虽然后现代和整合式的家庭治疗是主流，但结构式家庭治疗，无论是理论上还是在技术方面，通过在临床实践中不断地发展和完善，依然是家庭治疗界最具特点的主流学派之一。 第一节：发展历史与代表人物

同其它的家庭治疗流派一样，结构式家庭治疗起源于现实的需要以及新理论的影响。对结构式家庭治疗的产生起主要影响的方法论是系统论和控制论，同时还吸收借鉴了社会学中

系统家庭治疗的基础和原则

系统家庭治疗的基础和原则

宣

煦

系统家庭治疗的基础和原则

系统家庭治疗的发展特征一、实行和密切关注某些模式与“赋予” 它的理论，并通过它们来丰富自己 。 二、反复验证，必要时修改上述模式与 治疗关系。 上两个过程相互关连。

系统家庭治疗的基础和原则

所谓模式是什么？特征——惯常行为。 结构——现实，关系。 规则——相互作用。 格局——过程，交流，权利。 范型——生活，控制和预测。 氛围——价值，情感。 背景——文化，信仰等 。

系统家庭治疗的基础和原则

家庭模式指什么？相互作用过程，系统运转规律，隐蔽的 行为方式，未觉察的潜规则，现实结构， 个人建构，家庭意识形态，特殊的关系， 情感交流、利益交易的游戏规则，角色 分配、地位升降、权力角逐、互动格局， 某种氛围、背景，价值观，家庭传统， 信念信仰，宗教文化等 。

系统家庭治疗的基础和原则

家庭治疗模式一、心理教育模式：讲授精神病学知识，教导家 属如何正确对待和帮助病患。 二、精神动力模式：以集体方式对家庭进行心理 分析。 三、行为模式：以家庭为单位开展行为治疗。 四、交流模式：基于信息论，着眼于成员间的交 流与沟通。 五、系统(策略)模式：运用三论解析家庭结构 与规划治疗技术。

系统家庭治

第三讲 结构派家庭治疗理论与方法

案例一：洗手的康康

?十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。 ?急坏了父母。尤其是母亲，整个心都在儿子身上。

?每次洗手必向母亲报告。母子之间的对话全围绕洗手或不洗手的话题。 ?太空人家庭

?一家三口来到咨询室

4.主要内容

?核心概念\\结构\\亚系统\\界限

?行为障碍的发展

5.核心概念-结构

?僵硬界限-脱离\\模糊界限-缠结

?结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。

?家庭结构（family structure）

?家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用

?等级结构（hierarchical structure）

?家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位

?家庭成员互动的组织模式

?在家庭成员之间反复互动的过程中形成 ?常见的家庭互动方式

?妻子罗嗦? 丈夫逃避? 妻子更罗嗦? 丈夫更逃避……

? 母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松

?一旦形成，反过来影响互动

?互动模式? 规则? 强化结构

?如何发现家庭的结构？

?通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来 ?不

讨好型家庭50%不管他们感觉什么或想什么，都说“是”

责备型家庭30%不管他们感觉什么或想什么，都说“不是”

电脑型家庭15%不说是，也不说不是，对别人的感觉毫无反应

打岔型家庭0.5%其行为表现似乎是、否、或感觉不存在

一致型家庭4.5%人是真实的

1.讨好型

试图远离对自己产生压力的人或减轻自己因某些人所带来的压力。

言语——同意："这都是我的错"，"我想要让你高兴"

情感——祈求："我很渺小"，"我很无助"，恳求的表情与声音，软弱的身体姿势。

行为——举动：过分的和善，道歉，请求宽恕、谅解，哀求与乞怜，让步。

内心感受——"我一无是处" "我觉得自己毫无价值"。

心理反应——神经质、抑郁、自杀倾向。

躯体反应——消化道不适、胃疾、恶心呕吐。糖尿病，偏头痛，便秘等。

2.指责型

试图表明不是自己的过错，让自己远离压力的威胁。

言语——不同意："你永远做不好任何事情" "你到底怎么搞的?" "都是你的错。"

情感——指责："在这里我是权威。"

行为——攻击：独裁、批评、吹毛求疵。

身体姿势——很有权力的样子，僵直。

内心感受——隔绝："我很孤单和失败"。

心理反应——报复、捉弄、欺侮。

躯体反应——肌肉紧张、背部酸痛。循环系统障碍、高血压、关节炎、便秘、气喘等等。

3.超理智型

逃避现

家庭与婚姻治疗华南师范大学教育科学学院 刘学兰 liuxl0604@

课程大纲

第一章 第二章 第三章 第四章 第五章

婚姻与家庭概述(2课时) 婚姻与家庭的常见问题(2课时)家庭与婚姻治疗的理论与技术(12课时)

家庭与婚姻治疗的案例分析(2课时) 中国文化与家庭治疗(2课时)

参考书目

[美]曾文星：《夫妻的关系与婚姻治疗》,北 京大学出版社2001年。 [美]曾文星：《家庭的关系与家庭治疗》,北 京大学出版社2002年。 [美]JoEllen Patterson,Lee Williams:《家 庭治疗技术》,中国轻工业出版社2004年。 [美]Virginia Satir:《新家庭如何塑造人》, 世界图书出版公司2006年。

参考书目(二)

[美]M.P. Nichols等：《家庭治疗理论与方 法》,华东理工大学出版社2005年。 [美]I. Goldenberg等：《家庭治疗概论》, 陕西师范大学出版社2005年。 [美]V. Satir:《萨提亚治疗实录》,世界图 书出版公司2006年。 [美]S. Minuchin等：《家庭与夫妻治疗:案例 与分析》,华东理工大学出版社2007年。

家庭是世界的微缩。研究家庭就可以了 解世界：家庭中的

青少年不良行为的家庭教育因素及心理治疗

近年来青少年犯罪日益严重，社会各方面都在探索这一问题。而青少年不良性行为是青少年犯罪的温床。处于青春期的青少年朋友难免会产生不良行为，社会、学校和家庭正是造成青少年不良行为的三大因素。本文主要讨论家庭教育对青少年不良行为的影响，以及家庭心理治疗对青少年不良行为的矫治作用。

《关键词》青少年不良行为 家庭教育 心理治疗

青少年不良行为主要有：厌学情绪与逃学、离家出走、赌博、偷窃、说谎、社会暴力、网络成瘾、早恋、少女不良行为、不良交往、逆反、不健康的迷恋与崇拜、精神病态、自杀、迷信、吸烟、饮酒和吸毒、校园适应不

良等。

把青少年培养成为有用人才，是社会、学校和家庭的共同目标，当青少年不良行为出现后，更所的非议和指责都指向了学校，这几年教育改革尤其是义务教育阶段，国家大力提倡素质教育，是国家重视、社会关注、学校实践的很好的尝试和实践。在一切为了孩子的明天的声音中，我们应该听到更多来自家庭的声音，看到更多来自家庭的行为和努力。因为青少年不良行为的产生，家庭教育不良是重要

家庭参与式健康教育对甲状腺癌患者治疗依从性的影响

摘要】目的研究家庭参与式健康教育对甲状腺癌患者治疗依从性的影响，探讨

家庭参与式健康教育的重要性。方法将86例甲状腺癌患者随机分成观察组（家

庭参与式健康教育组）和对照组（常规健康教育组），每组患者43例，观察组

患者在健康教育期间至少有一位家属参与，观察期3个月，比较两组患者术后治

疗依从性情况。结果在治疗3个月后，观察组在术后依从性的各方面以及心理

健康水平均高于对照组。结论家庭参与式的健康教育可对甲状腺癌患者治疗依

从性起到积极作用，方法简单，安全可靠，值得临床采纳和探讨。

【关键词】家庭参与式健康教育甲状腺癌治疗依从性影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文

章编号】1672-5085（2014）09-0255-01

甲状腺癌是源于甲状腺上皮细胞的一种恶性肿瘤，是临床上最常见的甲状腺

恶性肿瘤，癌症的痛苦和治疗严重影响着患者的生活质量[1]，因此在治疗期间，

患者容易心情暴躁，不配合医院的治疗，加强患者治疗的依从性，让患者从心理

上了解自身疾病的病理和治疗措施，积极配合治疗，充分调动患者

2010年，加拿大骨质疏松临床诊断和治疗指南

自2002年加拿大骨质疏松指南发表之后发表之后，骨质疏松和骨折的治疗理念已经发生了变化。现在的治疗焦点是预防骨折和其副作用，而不是曾经认为是骨折发生危险因素的BMD。因为某些临床因素会不依赖BMD而增加骨折风险，所以基于骨折发生率制定完整的治疗方案是很重要的。某些数据证实，某些骨折病人没有接受合适的评估和治疗。为了解决高危病人的护理不足，2010年指南重点放在“①50岁以上脆性骨折高危的男性或女性的评估和治疗②10年骨折风险的评价新工具”

经济负担和护理不足

骨质疏松性脆性骨折会增加死亡率、发病率、慢性疼痛、住院和经济负担。脆性骨折占50岁以上绝经后女性骨折的80%。而且髋关节和椎体骨折会显著增加骨折后死亡风险。骨折后，男性死亡率和住院率显著高于女性。

尽管加拿大人群中脆性骨折发生率高，并且也认识到骨折会增加在骨折发生率，但是只有不到20%女性和不到10%的男性接受治疗。这与心血管疾病形成鲜明对比---心肌梗死患者中有75%的患者回服用贝塔受体阻滞剂以预防下次event。

适用范围

该指南的目标人群是50岁以上男性或女性。所以，我们重点系统综述了该部分人群。对于儿童、年轻患者和其他高危人

篇一：家庭趣事作文600字

家庭趣事作文600字 河南宏力学校 王耕耘 假日里，我们一家没事就下象棋。这天，我们举行家庭象棋大赛。 比赛开始，我先走“当门炮”发起攻势，爸爸跳“马”看护当门卒，一开始，硝烟就开始弥漫，气氛比较紧张。后来，我用“车连炮”，爸爸的一“车”两“马”四“卒”很快就被我吃掉了。我不禁沾沾自喜，眉头微微上扬，一款轻蔑的微笑挂在我脸上。妈妈见此，连忙敲打道：“别骄傲，还没结束呢！”我便沉住气，死死地盯住爸爸的棋路，最后我以“三仙炼丹法”打败了爸爸。 接着是妈妈和哥哥的对阵，妈妈刚走几步，哥哥就把她的“象”、“士”各杀一个。妈妈刚走“车”，剩下的“象”和“士”也覆没了。内部混乱，妈妈赶紧把机员大将编织在一起，组成“车连马后炮”，把哥哥的阵营重重地打击了一番。哥哥也谨慎起来，将三个“卒”冲过去，和妈妈的大将们杀成一片，最后妈妈损兵折将，所剩无几，又被哥哥用“车”一扫而光。 最后是我和哥哥的决战，我俩水平不相上下，经常平局，所以本场比赛三局两胜。哥哥下棋有个特点：点子多，爱出阴招，往往打对手个措手不及。 对决开始，他不慌不忙，我也沉着应战。下着下着，我来了一招“大胆穿心”，其实这招是“瞒天过海”，为了支开他的护卫。哥哥没看出来，上了