胸椎小关节紊乱怎么确诊

胸椎小关节紊乱 玉溪市中医医院 针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科

童艳

【定义: 】 胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节在外力 作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜 嵌顿而形成的不全脱位，亦或伴有不同程度的急 慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器功能紊乱等症状， 不能自行复位的一种病症。易被误诊为心血管系 统、呼吸系统及消化系统的“神经官能症”。

【局部解剖】 胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关 节、肋横突关节三组关节构成，属联动、微 动关节。该关节参与胸廓的构成，具有自身 特点。

(1)肋头关节

由肋头关节面与胸椎椎体的肋凹及椎间 盘构成。其中第l、Il、12肋头仅与相应胸椎 的1个肋凹相关节，其余各肋头均上移，与相 应胸椎的上肋凹、上1位胸椎的下肋凹及两者 间的椎间盘相关节。

(2)肋横突关节

由肋结节关节面与相应胸椎的横突肋凹 构成。第11、12肋骨无肋结节，故无此关节。 关节囊薄而松弛，在关节的内侧、外侧、上 方有下述韧带加强：在关节内侧，关节囊与 肋横突韧带(23)附着，此韧带张于肋颈与 横突之间;在外侧，有强韧的肋横突外侧韧 带(21),连结横突尖与肋结节;在关节上 方，有肋横突上韧带(24),此韧带起于肋 颈的前面和后面，向上止于上1位横突及其 根部

胸椎小关节紊乱症

【概述】

胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节外力作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜嵌顿而形成的不全脱位，且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。临床又称为胸椎错缝、胸椎小关节错缝、胸椎小关节脱位、胸椎小关节滑膜嵌顿、胸椎小关节机能紊乱等。

本病为临床常见病证，多见于女性或体力工作者，好发于3—6胸椎之间。是引起胸背痛的常见原因（84.52%），亦或伴有不同程度的急慢性肋间神经痛（25.81%）和胸腹腔脏器功能紊乱(9.68%)等症状， 易被误诊为心血管系统、呼吸系统及消化系统的“神经官能症”等。

本病属于脊柱后关节紊乱症之一，运用推拿疗法治疗本病，有显著疗效。

【局部解剖】

胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关节、肋横突关节三组关节构成，属联动、微动关节。该关节参与胸廓的构成，具有自身特点。

(1)肋头关节

由肋头关节面与胸椎椎体的肋凹及椎间盘构成。其中第l、Il、12肋头仅与相应胸椎的

1个肋凹相关节，其余各肋头均上移，与相应胸椎的上肋凹、上1位胸椎的下肋凹及两者间

的椎间盘相关节。

肋头关节的前面，有肋头辐状韧带加强，韧带自肋头前面，呈扇形放散于相邻的两个胸

椎体及椎间盘。在多数肋哉关节腔内，肋头与椎间盘之间，尚有短纤维构成的

颈胸交界区小关节紊乱综合征临床研究 马立银

(湖北五峰县人民医院 湖北 五峰 443400)

脊柱相关疾病是国内外研究的热门课题, 但学者们是将颈胸椎分开探索, 而忽视颈胸交界区相关疾病的研究。虽然有少量的颈椎小关节紊乱和胸椎小关节紊乱的报道, 极少涉及颈7 胸1 及相邻部位, 至今未见独立的研究报道, 更无针对性手法治疗问世。由于受损部位和波及的组织不同,继发性出现复杂的综合症候群, 困扰许多临床医生, 极易误诊、误治, 使患者久治难愈, 痛苦不已。1991 年以来, 对病因、病理、诊断和新手法进行了探讨, 附588 例临床观察, 现报告如下。 1 临床资料

1. 1 一般资料 性别: 男278 例, 女310 例, 年龄最大67 岁, 最小7 岁, 平均年龄42. 1 岁。诱因: 姿势不当217 例, 无枕侧卧98 例, 俯卧侧颈72 例, 低枕≤6cm 192 例, 高枕≥20cm 127 例, 有外伤史79 例,过劳217 例, 受寒91 例, 原因不明79 例。病程最短15 天, 最长25 年, 平均3. 1 年。职业: 低头伏案工作者占17. 1% , 搬运工单肩负重者占4. 21%运动员占5. 4%家庭主妇占40. 79%

颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节 错缝特色正骨手法

在临床常见的疾病中，脊柱及软组织的损 伤是其中最常见之一，由于脊柱及其软组 织的损伤，造成复杂的临床症状，如颈椎 综合症、腰椎综合症等等。治疗此类疾病 的方法繁多，疗效各异。我们通过20年的临 床实践逐步总结出一套行之有效的治疗方 法：运用“正骨复位、针刀(银质针)松 解、手法放松、药物消炎”四联最佳组合 疗法，对颈椎病、胸椎病、腰椎病、骶髂 关节病进行有效的治疗，已形成诊断明确、 治疗得当、疗效快捷的中心特色。

诊断明确是前提，只有在诊断十分清楚的情况下， 选用合适的治疗手段，才能取得快捷的疗效。脊 椎病的诊断最佳选择是运用三步定位诊断方法。 (广总龙层花创立)加之某些部位或穴位压痛 (我们创立),此方法应用好了临床上可得心应 手。X线片、CT片、MRI片，三种片子的视读基 本功必须过硬，触诊必须准确，为正骨手法的实 施奠定基础。复位手法使用前后分别应用本人提 倡部位或穴位压痛，来检查因错位而造成的压痛 阳性，而又能验证因复位而使压痛阳性的部位穴 位立即变为阴性。因此本法可做为衡量是否复位 的客观指标，在临床中应用熟练会有重要的实用 价值。

一、颈椎的定点复位法：

根据三步定位诊断，和部位、

穴位的

正畸治疗和颞下颌关节紊乱（Temporomand-ibular Disorders, TMD）是目前许多正畸医生和其他口腔医生关心的问题，但在80年代中期以前，临床医生只是粗略地对颞下颌关节（Temporomandibular Joint, TMJ）进行检查，关于正畸治疗和TMD的文章和书籍也不多，只是到了近十几年，特别是随着正畸治疗和TMD的诉讼案例数的增多，有关的研究资料才增多［1］。1987年后半年，美国正畸协会针对正畸治疗和TMD实施了一个研究计划，并给来自国内外不同团体和个人的9项研究计划以资助，其研究结果于1991年美国正畸协会年会上向各方报告［2］。我国90年代后的个别正畸专业书有关章节对该问题进行了论述［3,4］。 本文主要针对正畸治疗是否是引起TMD的危险因素这一主题，回顾有关文献，汲

取有用的信息和资料，以便临床工作的顺利进行。

一、正畸治疗和TMD的症状和体征的关系（见表1）

表1 正畸治疗对TMD的症状和体征的影响* 作者

研究对象

正畸方法

流行病学方法

结果和结论

两组TMD的症状

治疗组75名 和体征无明显

横断面差别；

Sadowsky,Begole［7］(1980) 固定矫治

错未治疗研究 组75名 治疗组TMD的

膝关节脂肪垫炎应该怎么治

文章导读

在现实生活中膝关节脂肪垫炎是属于一种比较常见的骨骼类疾病，一般是由于膝盖部位受到外界的损伤或者是年龄的增长所引起的一种关节部位的疾病，出现膝关节脂肪垫炎不仅会容易影响正常生活，同时也会容易影响到走路，而治疗方法有很多种，可以用热敷疗法，或者是中医针灸来进行治疗。

膝关节脂肪垫炎该怎么治疗 ?

膝盖脂肪垫发炎需要到专业骨科好好检查，比如做了X光拍片，关节镜检查，或是核磁共振检查，这个仪器很明了的告诉医生你的炎症有多严重，医生根据你个人的伤情会做出相适应你的治疗方法。

不是特别严重的，自己可以在家里做一些疗养，比如使用热水袋热敷，或者是用电吹风每天多吹几次，这样也是可以缓解疼痛的，适当的吃一些调理血脉的中药，出太阳的时候，多去晒晒退，并轻轻的拍打。

无论炎症是否是轻还是重，你都需要正确的心态去面对，严重的医生建议手术治疗，你不要嫌弃这个治疗时间太长，自己不顾医生的劝解，你自行吃药和改变治疗方式。这个不治疗的话，会严重影响你以后的生

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膝关节劳损怎么恢复？

导语：很多人对膝关节劳损都多少的有点了解，那什么是膝关节劳损

呢，膝关节劳损，又有什么表现，需要怎么治疗呢，其实膝关节劳损，也就是人们常说

很多人对膝关节劳损都多少的有点了解，那什么是膝关节劳损呢，膝关节劳损，又有什么表现，需要怎么治疗呢，其实膝关节劳损，也就是人们常说的劳损性关节炎，患有膝关节劳损会在弯曲膝盖时，膝盖疼痛，不敢做跳跃式的运动。 那患有膝关节劳损，又该注意什么呢？下面小编就给大家讲一下。

注意事项：游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动是最适合劳损性关节炎患者的。但是运动量要控制好，过度劳累也会加快劳损性关节炎的病变。

由关节劳损引起的退行性关节炎患者可进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常。所以患了膝关节骨质增生症后，在做膝关节锻炼应注意以下几点：

（1）防止做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远，可做半小时的室处散步。

（2）坚持做股四头肌（大腿前面肌肉）主动收缩，每天4-5次，每次10-20下。

（3）仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作，每天2-3次，每次50下。（4）不负重做下蹲和

篇一：过量饮酒对身体有什么影响

主持人：过量饮酒对身体有什么影响？

李冰：酒精在肝脏进行代谢，长期大量饮酒会导致肝功能升高、脂肪肝、肝硬化、肝癌、大出血等。酒精性肝硬化和正常肝脏，酒精性肝硬化中肝脏的正常组织已经被纤维化组织所代替，而且功能也已经减退，这种损害是永远性的。酒精还会损害神经系统，对周围神经系统的损伤叫做末稍神经炎，表现为四肢麻木、走路无力，对中枢神经系统的损伤，主要是对脑的损伤，表现为记忆力减退、痴呆，正常脑与酒精性脑损害，这种损害也是不可逆的。

主持人：饮酒与心脑血管疾病有什么关系？

于欣：饮酒不仅损害肝脏，还会损伤其它的脏器。过度饮酒会引起消化不良、胃炎、胃出血、胰腺坏死、冠心病、高血压、脑血栓、脑出血、短时记忆丧失、痴呆、末稍神经炎等。

主持人：酒精会不会影响下一代呢？

李冰：会的，酒精对正常的生殖细胞有杀害的作用，在怀孕期间如果夫妻饮酒，会导致胎儿发育畸形、智力障碍等。美国对500名妇女进行调查，女性每日饮3杯啤酒生的孩子，智力会比正常孩子低5分，过度饮酒会引起性功能的减退，导致夫妻不和，所以建议病人到医院检查的同时一定要到神经科进行咨询并治疗。

主持人：为什么要去神经科治疗呢？

于欣：酒精会使大脑变得兴奋，而且还有人认为酒可以解忧愁，

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运动损伤关节炎怎么治疗

导语：有些时候在我们选择了运动健身的同时，也会给自己带来一些

疾病。有些人在经常运动之后就会发现自己患有了运动损伤关节炎，这种疾病会让人很

有些时候在我们选择了运动健身的同时，也会给自己带来一些疾病。有些人在经常运动之后就会发现自己患有了运动损伤关节炎，这种疾病会让人很苦恼，行动也会出现限制，不会那么自在了，那么这种运动损伤关节炎应该怎么治疗呢？接下来我们就请权威专家为大家讲解一下吧。

运动性关节炎是由于运动使关节损伤而引起关节内或者关节周围疼痛和僵硬，有时候会伴有肿胀，使得关节活动受限，无法完成日常工作和家务劳动。

1） 在日常的户外活动中行动要小心谨慎，尽量避免各种外来伤害，登山或者跑步时要带护膝，护踝以防止受伤

2） 防止过劳：平常应注意经常活动运动伤害易发部位的保养，经常做有些放松及理疗，运动前充分做好准备活动。

3） 经常性的做适应性训练，循序渐进，持之以恒，并随时掌握自己的身体各部分的情况

4） 平时注意服用一些补益肝肾的药物及食品（特别是年龄稍大者），如六味地黄丸，虎潜丸，枸几，首乌，黑豆等，以补益肝肾，强筋健骨，防止受损

5） 坚持睡前热水泡脚的习惯。中医云：睡前泡脚，如服党参“。鞋底有良

胸椎病怎么会引起心脏问题

胸椎段脊柱相关疾病
编辑导读　　脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和/或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
　　（编者按：我们特意将此专业性较强之题目放到此处作为专栏第一篇文章，目的仅在于表明提倡学术民主之态度——脊柱网应该代表广大脊柱医学工作者的声音，应向朋友们推介更多个性鲜明的研究成果）
(一)释义
脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和／或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
(二)诊断要点：
1．按交感神经节段、所处脊椎节段及所支配脏器的规律，对有内脏、器官功能性症状的，进行脊椎节段定位诊断。-般的规律如下表：
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
心 C7-T3 TI-T5
支气管、肺 C7-T3 TI-T5
胃、胆、肝、胰 T4-T7 T6-T9