妇产科护理个案护理范文

实用临床护理"三基'一一个案护理

第四章妇产科疾病护理

第一节 产科

一、前置胎盘孕妇的护理

【案例介绍]

孕妇， 30 岁， 2012 年6 月23 日1:30 无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。B 超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，拟"G2 Po 孕29 周，中央性前置胎盘"于2012 年6 月23日1:59 平车入院。LMP:2011 年12 月2 日， EDC:2012 年9 月9 日，月经史:15 岁7/30 天，量中，无痛经，生育史0-0-1-0 。既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认"肝炎、结核"等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认高血压、糖尿病等家族史。孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君(安宝)保胎治疗。查体:T 36.5'C ,P 80 次/分， R 20 次/分， BP 110/57 mmHg ，双下肢水肿(一)。产科检查:宫高22 cm ，腹闺88 cm ， LOA ， B 超示:胎盘下缘完全覆盖宫颈内口;胎心音150 次/分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。今孕妇住院第3 天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保

胎治疗中;孕妇焦虑，担心

护理专业《妇产科护理》题库

一、选择题：

l、影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和( )

A．阴道检查的次数 B．脐带的长度 C．孕妇的精神心理因素 D．胎盘功能 E．孕妇的身体素质。 2、正常宫缩每次开始于( )

A．左、右两侧宫角 B．宫底 C．宫体 D．子宫峡部 E．宫颈 3、临产后子宫颈的变化，正确的叙述是( ) A.经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张 B.经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 C.初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张

D.初产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行 E.经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行 4、胎膜自然破裂的时间大都在（ ）

A.规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时 C.宫颈口近开全时 D．宫颈口扩大至2cm时 E．宫颈口扩大至3cm时

5、临床上可以通过B型超声判断胎儿大小，主要测量的径线是（ ） A．枕额径 B．枕下前囟径 C．双顶径 D.枕颏径 E.顶额径 6、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（ ） A. 1cm B.2cm C.3cm D.4cm

2010年下半年妇产科护理考试题

一、单项选择题

1.某孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（C） A．难免流产 B．不全流产 C．先兆流产 D．完全流产

2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需(B） A．让孕妇休息

B．及时做好清除宫内残留组织的准备 C．减少刺激

D．加强心理护理，增强保胎信心

3.关于难免流产，叙述正确的是（A ） A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B．宫颈口关闭

C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 D．子宫接近正常大小

4.引起输卵管妊娠的常见原因是（ C） A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．输卵管炎 D．输卵管功能异常

5.输卵管妊娠最常见的部位是（B ） A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端 D．输卵管峡部

6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（D ） A．患者月经过期，说明患者有停经史

B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输

2010年下半年妇产科护理考试题

一、单项选择题

1.某孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（C） A．难免流产 B．不全流产 C．先兆流产 D．完全流产

2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需(B） A．让孕妇休息

B．及时做好清除宫内残留组织的准备 C．减少刺激

D．加强心理护理，增强保胎信心

3.关于难免流产，叙述正确的是（A ） A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B．宫颈口关闭

C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 D．子宫接近正常大小

4.引起输卵管妊娠的常见原因是（ C） A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．输卵管炎 D．输卵管功能异常

5.输卵管妊娠最常见的部位是（B ） A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端 D．输卵管峡部

6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（D ） A．患者月经过期，说明患者有停经史

B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输

妇产科护理操作规范

一、坐浴

【目的】

1．通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，

使创面清洁，利于组织修复。

２用于外阴、阴道手术前的准备。

【用物准备】

坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。

【操作方法及程序】

1．遵医嘱配臵坐浴溶液或温开水。坐浴温度以病人舒适为宜，一般为38～40℃。

2．将坐浴盆臵于坐浴椅上，嘱病人排空膀胱后将整个外阴部浸泡在药液或温开水于

中20～３０分钟。

３．坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。

【注意事项】

１．坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调整。

２．坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。

３．阴道有出血者禁止坐浴。

二、阴道灌洗

【目的】

１．清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。用于控制和治

疗阴道炎症、宫颈炎。

２．用于妇科手术前的阴道准备。

【用物准备】

垫巾、窥阴器、灌洗筒、橡胶单、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗

溶液、阴道用药、无菌纱球。

【操作方法及程序】

1．病人取膀胱截石位，暴露会阴部。

２．将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。

3. 用灌洗液先冲洗外阴，将窥阴器插入阴道内，将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处

开始

妇产科疾病护理常规

第一节 生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节 病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规

二、 催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规

第三节 产科疾病一般护理常规 第四节 妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐

四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规

九、 产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规

十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规

十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节 妇科疾病护理常规 一、 妇科疾病一般护理常规 二、 妇科疾病手术一般护理常规 三、 妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常

...

目 录

一、正常分娩的护理诊断与护理措施 ……………………………1

二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3

三. 宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………5

四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………7

五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………9 六

、

产

后

出

血

的

护

理

诊

断

与

护

理

施.......................................11

七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施…………………………13

..

措

第一章 正常分娩的护理诊断与护理措施

一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施

1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。

2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；

（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。

（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。

（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分 钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。

（4

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目 录

一、正常分娩的护理诊断与护理措施 ……………………………1

二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3

三. 宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………5

四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………7

五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………9 六

、

产

后

出

血

的

护

理

诊

断

与

护

理

施.......................................11

七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施…………………………13

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措

第一章 正常分娩的护理诊断与护理措施

一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施

1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。

2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；

（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。

（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。

（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分 钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。

（4

护理个案

姓名：钟其祥 性别：男 年龄：66岁 床号：12床 ID：1975049入院日期：2013年7月16日18时51分 病史介绍：

主诉：反复咳嗽、咳痰2年余，再发伴发热4天

现病史：患者缘于2年前受凉后出现咳嗽、咳痰症状，以夜间及晨起时显著，咳嗽为阵发性单声咳，痰液呈白色粘稠样，无盗汗、咯血、胸痛、心悸等不适，症状反复发作，一直未规律治疗。 4天前患者再次受凉后出现上述症状，痰液呈黄白色粘痰，间中痰中带血，同时伴发热，全天体温波动在39—40℃之间，无胸闷、胸痛、气促、恶心、呕吐等不适，由家人送至英德市人民医院住院治疗，当时血压测不出，胸片提示“慢支肺气肿，双肺感染，右上肺大量渗出，部分呈团片状”，入院后予血管活性药物维持血压、抗感染、化痰、抗炎等治疗后病情无改善，现转至重症医学科治疗，后复查胸片示“右肺渗出增多”，予插管接呼吸机辅助呼吸，血管活性药物维持血压，加强抗感染治疗，今由我院出车接回。

既往史：平素身体健康；否认急性传染病史；无输血史，无食物过敏史，否认有重大外伤及手术史，预防接种史不详。 初步诊断：1、肺部感染：感染性休克 2、多器官功能障碍综合征

脑干出血护理病历

脑干出血是神经系统急重症，基于脑干特殊的解剖结构及生理功能，其预后差，病死率高1.2。2014年03月我科收治1例脑干出血患者，经过精心的治疗和护理，患者恢复较好，顺利出院。

1. 临床资料

1.1病例介绍

46岁男性患者，银行职员。以“突发头痛、言语含糊9天”为主诉入院。 患者9天前打牌时诉说头痛，部位、性质不定，右手持牌不能，左手运动可。无感觉异常，不伴复视、恶心、呕吐、视物旋转、视物模糊。急诊至当地医院行头颅磁共振检查示脑出血，给予对症支持治疗，家属诉患者当时言语含糊，晚23时左右，患者症状加重，持续至今，为进一步治疗转院，门诊于2014.03.18以“脑出血”收入我科。 1.2既往史及个人史

无肺炎、肺结核和过敏史，有高血压病史4年； 吸烟20余年，每天20支，饮酒史20余年。 1.3实验室检查

CT示：1.桥脑亚出血（亚急性期）；2.全组鼻窦炎；3.右肺上叶异常密度影，考虑炎症；4.左肺上叶舌段异常密度影，考虑炎症；5.双肺下叶纤维条索形成，双肺下叶炎症。

血常规：白细胞 1.76*10 中性细胞数8.55*10 单核细胞比率1.50%；葡萄糖8.5mmol/h，肌酸激酶450U/L；凝血四项：凝血酶原时间11.5sec，纤