牙髓和根尖周病最主要的病因

定义牙髓和根尖周病是发生在牙髓组织和根尖周膜及牙槽骨的疾 病的总称，牙髓和根尖周病与龋病一道被称为牙体牙髓病 病的总称，牙髓和根尖周病与龋病一道被称为牙体牙髓病 牙髓是牙组织中唯一的软组织， 牙髓是牙组织中唯一的软组织，位于由牙本质围成的牙髓腔 借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连。牙髓由细胞( 内，借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连。牙髓由细胞(牙本 质细胞、 成纤维细胞、 防御细胞和储备细胞) 质细胞 、 成纤维细胞 、 防御细胞和储备细胞 ) 、 细胞间质 胶原纤维、不定形胶状基质) (胶原纤维、不定形胶状基质)和细胞间液组成 牙髓的基本功能：成牙本质细胞形成牙本质) 牙髓的基本功能： 成牙本质细胞形成牙本质) ;向牙本质细 胞提供氧、营养物质及牙本质液); 传导痛觉；修复性牙本 胞提供氧、 营养物质及牙本质液) 传导痛觉； 质形成、 质形成、炎症反应 根尖周组织指根尖部的牙周组织，包括牙骨质、 根尖周组织指根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙 槽骨

牙髓和根尖周病

二.细菌病因学的证据Milier等(1890年) 证实在人的坏死牙髓组织中有细菌存在 等 年 ◆Kakehashi(1965年)动物实验 年 动物实验 在无菌条件下 ↓ 钻开实验鼠髓

一．名词解释 1.牙周牙髓病

2.慢性牙髓炎急性发作 3.间接盖髓术 4.直接盖髓术 5.活髓切断术

6.根尖诱导成形术* 7.牙髓坏疽 8.髓石

9.根管治疗术 10.牙髓病 11.牙髓坏死 12.慢性牙髓炎 13.牙髓摘除术 二．填空题

1.牙髓病和根尖周病中的病因中物理因素包括 、 、 、 、 、 。

2.炎症牙髓中的细菌无明显特异性，主要为 和 ，如链球菌、放线菌等。 3.细菌感染牙髓的途径包括 、 和 。

4.感染根管及根尖周病变中的优势菌多为革兰阴性杆菌，如 、 等。 5.牙髓内温上升 度，将导致15%受试牙髓失活。

6.慢性牙髓炎临床上可分为 、 、 三类。 7.牙髓退变分为 、 、 三类。

8.急性化脓性根尖周炎分 、 、 三个阶段。

9.慢性根尖周炎的病变类型包括 、

1、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( ) A.伤口缝线有反应 B.伤口红肿、化脓 C.伤口疼痛 D.体温升高 E.以上都不是

2、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( ) A.伤口缝线有反应 B.伤口红肿、化脓 C.伤口疼痛 D.体温升高 E.以上都不是

3、不属于开放性损伤的是( ) A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.爆震伤 E.撕脱伤 4、5：1

5、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( ) A.6小时 B.12小时 C.18 小时 D.24 小时 E.32小时

6、在下列急诊患者中首先应处理( ) A.休克 B.尿道断裂 C.开放性气胸 D.头皮撕脱伤 E.开放性骨折

7、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( ) A.16% B.18% C.20% D.22% E.24%

8、下列哪项不属于闭合性损伤( ) A.挫伤 B.扭伤 C.裂伤 D.挤压伤 E.爆震性

9、成人躯干占体表面积的比例( )

A.20% B.22% C.23% D.25% E.27%

10

2016年上半年新疆口腔助理医师外科学：牙髓病的病因试

题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、松牙固定结扎的原则是 A．结扎丝在舌隆突切方 B．结扎丝在邻面接触点冠方 C．松动牙可作基牙

D．结扎后使各牙应紧密接触 E．钢丝扭结尽量少

2、关于Km的下列提法，哪一项不正确 A．Km是酶的特性常数，与温度和pH无关 B．V=1/2Vmax时，Km=

C．它近似地表示酶对底物的亲和力，Km越大，亲和力越小，反之，Km越小，亲和力越大

D．同一个酶对不同的底物有不同的 Km值 E．Km的单位为mol/L或mmoL/L 3、氟的防龋机制不包括 A．釉质溶解性增加 B．抑制烯醇酶 C．促进再矿化 D．抑制细菌产酸 E．影响牙外形

4、50岁女性，右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿性关节炎史，丙种球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是

A．慢性化脓性腮腺炎 B．舍格伦综合征 C．腮腺混合瘤 D．腮腺淋巴结核 E．腮腺放线菌病

5、力处，可形成盒状洞形 C．可不做预防性扩展 D．洞缘的釉质壁不必做短斜面 E．垫底时可过多覆盖牙本质 6、生物体内氨的最主要来源是____

高考话题作文最主要的是“范围宽泛”这个特点。由于“范围宽泛”，给写作者提供了更广泛的发挥空间，有利于写作者表现个性特征，有利于选拔人才。可以说，以话题作文作为高考作文主要题型之一，是高考作文命题成熟的表现。 步骤/方法 一、简章式

即以招生简章的方式行诸文字。有一学生在揭露应试教育束缚学生创造思维发展，禁锢学生个性、创造性等弊端时，从反面切入，详略分明地介绍了学校设置专业的特点，如介绍“限制思维系”时，是这样作说明的：“此乃我校热门专业。它会使您的孩子思维僵化，毫无见解。毕业后可做秘书一类工作。该系教学特点如下：上课老师拼命灌，学生拼命记，作业如山题如海，只能听取老师意见，若有个人见解，即被老师罚站、倒立等等共计三十六种刑罚。开始虽苦，日久天长定能出人头地。该系系主任：榆木头。”语言幽默诙谐风趣，让读者在笑声中思考。 二、病历式

有一篇题为《病历》的文章，全文由“处方头”和三则病例组成。每则病例代表一个学习时期，均由症状、诊断、意见等部分组成。其中，第三个学段的文字最简洁，只有四个内容。病人：17岁，初中二年级。症状：病人回家路上，

路遇车匪，在众目睽睽之下，只身一人奋勇擒贼，身受多处刀伤。诊断：心眼残缺症，病入膏肓。意见：为了王家

龋病

第一章 概述

龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。就病因学角度而言，也可称为牙体硬组织的细菌感染性疾病。（英文） 龋均：每个患者所患龋齿的均数

目前常用反映龋均的指数是龋失补（DMF,decayed-missing-filled）指数，即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的综合。

DMFT 指数反映患者口腔中罹患龋病的牙数。一组人数的DMFT指数就是受检人群中平均每个个体罹患龋齿牙数。

DMFS指数，S 代表龋病累及的牙面数。更准确地反映龋病流行的严重程度，更具敏感性，更适用于在较短期间内观察龋病的预防效果。

好发牙：恒牙列中，下颌第一磨牙患龋的频率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。患龋率的是下颌前牙。

乳牙列依次是下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。

好发牙面依次是：咬合面、邻面、颊面

第二章 病因及发病过程

牙菌斑dental plaque(名解)：软而粘的未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。细菌在其中生长、繁殖、死亡，进行复杂的物质代谢活动。一定条件

2008-2009学年牙体牙髓病学试题（五、八年制共用）

一、单选题（每题2分，共50分）

1．下列哪项不是急性龋的特点 A、多见于儿童及青年人 B、病变组织颜色浅 C、病变进展快 D、质地软而湿

E、去腐时必须用钻取出

2．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗 A、药物治疗 B、自行修复 C、充填治疗 D、再矿化疗法 E、以上方法均可以

3．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A、急性龋 B、慢性龋 C、中龋 D、静止龋 E、窝沟龋

4．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A、机体抵抗力增加 B、牙齿再矿化能力增加 C、牙面产生龋的环境消失 D、口内致龋病菌减少 E、牙齿的抗酸力增加

5．恒牙龋病的最好发部位是 A、磨牙合面窝沟 B、后牙邻面 C、后牙颈部 D、后牙颊面 E、前牙邻面

6．恒牙龋病的最好发牙位为 A、下颌第一、二磨牙 B、上颌第一、二磨牙 C、前磨牙 D、上前牙

E、以上牙位依次好发

7．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现 A、冷热刺激痛 B、食酸甜食物敏感 C、自发痛

D、食物嵌塞痛

E、牙髓活力测试正常

8．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的 A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B、去尽腐质 C、保

实验实习指导

前 言

口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设置是口腔临床医学教育的重要环节。结合我院办学定位和实验条件，建设了 “口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设置，以期达到实验室的高效率利用和管理，同时培养学生以口腔为单位，综合利用各分支学科知识的思维模式。本实习指导为口腔仿真人头模实习指导，内容涵盖本院开设的牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上完成的实习内容。

口腔仿真人头模实验室守则 1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、步骤；了解有关仪器的性能、配置；熟悉其操作规程及安全注意事项。综合开放性实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。 2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。

3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。必须在教师指导下，严格按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。

4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。专心实验，不许窜教室，不说与实验无关的话，不做与实验无关的事。上课时

2008-2009学年牙体牙髓病学试题（五、八年制共用）

一、单选题（每题2分，共50分）

1．下列哪项不是急性龋的特点 A、多见于儿童及青年人 B、病变组织颜色浅 C、病变进展快 D、质地软而湿

E、去腐时必须用钻取出

2．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗 A、药物治疗 B、自行修复 C、充填治疗 D、再矿化疗法 E、以上方法均可以

3．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A、急性龋 B、慢性龋 C、中龋 D、静止龋 E、窝沟龋

4．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A、机体抵抗力增加 B、牙齿再矿化能力增加 C、牙面产生龋的环境消失 D、口内致龋病菌减少 E、牙齿的抗酸力增加

5．恒牙龋病的最好发部位是 A、磨牙合面窝沟 B、后牙邻面 C、后牙颈部 D、后牙颊面 E、前牙邻面

6．恒牙龋病的最好发牙位为 A、下颌第一、二磨牙 B、上颌第一、二磨牙 C、前磨牙 D、上前牙

E、以上牙位依次好发

7．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现 A、冷热刺激痛 B、食酸甜食物敏感 C、自发痛

D、食物嵌塞痛

E、牙髓活力测试正常

8．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的 A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B、去尽腐质 C、保

糖尿病病因与正确治疗

序

古今中外，凡是医生，谁都可以治疗糖尿病，但谁都很难治好糖尿病，所以，国际糖尿病组织认定：糖尿病是不可治愈的终身疾病！

世界卫生组织总干事陈冯富珍曾说过，如果中国的心血管疾病、糖尿病等慢性病不加以控制，那么改革开放以后的几乎一半的经济成果都将可能被这些重大慢性病消耗殆尽。

当人类已经越来越清楚地意识到糖尿病流行的严重性时，有这样一个人，他孜孜不倦地摸索着糖尿病的发病规律，小心翼翼地避开前人治疗的失误，凭着坚定不移的坚强意志，刻苦钻研的顽强精神，锲而不舍的临床实践，博采众长的豁达胸怀，荟萃了中外糖尿病研究理论之新成果，创立了“多维全息”糖尿病医学新理论，首创了“脂糖消系列新疗法”。通过近十万例患者确切疗效的实践，他终于跨入了通向糖尿病治疗的自由王国。1995年，他庄严的向世人宣告：“糖尿病不是终生疾病，是可以治愈的。”前无古人的论断震惊了医学界，令人信服的治疗结果给广大患者带来了幸福之光。

他，就是中医世家21代传人、山西广济中医糖尿病防治研究所所长、山西广济医院院长——张泽全！

中国民族医药学会会长、原国家中医药管理局副局长诸国本曾经这样评价张泽全教授：

张泽全医生治疗糖尿病的成就，是中医学的继承与创新，同时又借鉴了