论我国医疗责任险

本文分析了目前我国几种医疗责任险运行模式,对建立完善的、适合中国国情的医疗责任险模式作出初步探讨,提出了确定法定保险制度,尝试《调解法》立法,通过立法完善医疗事故的赔偿标准,增加医疗责任险保费渠道,精确、合理地计算医疗责任险保费,拓展医疗责任保险的责任范围,增加保险公司提高保险公司竞争力等措施。

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当我们企业购买雇主责任险时，往往是听从某些宣导，没有真正的了解条款，导致很多陷阱让我们的企业和企业主陷入无尽的痛苦！这些陷阱你知道吗？今天让我们一起读条款，识陷阱！

陷阱一：宣传保险理赔款赔付给雇主（企业主），但申请理赔时条件苛刻，雇主被逼和雇员打官司往往只是因为保险公司需要一份材料；

雇主责任险理赔款赔付给雇主，但赔付的前提条件让雇主痛苦不断，麻烦不断，甚至被逼得和雇员打官司，否则无法赔付，让我们看看“赔偿处理”的条款：

第二十六条《XX财产保险公司雇主责任保险条款》：保险人的赔偿以下方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：

（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的雇员协商并经保险人确认； （二）仲裁机构裁决； （三）人民法院判决；

（四）保险人认可的其他方式

条款告诉我们，事故发生后，要想申请理赔就必须具备以下四个条件之一，否则不能赔付：①雇主和雇员达成赔款协议，并且还要经财险公司确认，这就意味着如果雇员不满意理赔条件，不同意签署协议，保险将无法赔付. ②到相应的仲裁机构仲裁，取得仲裁机构裁决书面材料； ③打官司，取得人民法院判决； ④保险公司认可的其他方式，企业主说了不算。

其次理赔时，所需理赔材料令人头痛（特别是第3、6、7项）！ 第

论我国医疗保险制度

【摘要】医疗保险制度是现代国家最重要的社会经济制度之一,事关广大人民群众最根本的利益。自20世纪90年代开始,经过十多年的医疗保险制度改革与发展,我国已初步建立由城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险共同组成的覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。我国新医改方案推行以来,用最短的时间编织了世界最大全民医保网,惠及千千万万的民众，但其在运行过程仍还存在诸多尚未解决的问题。如何加强和完善我国医疗保险制度,构建和谐社会,是摆在我们面前的一项重要任务。本文主要围绕我国医疗保险制度不健全，不完善，缺乏相关的法律法规保障这一问题，从构建全民医疗保险制度服务于建设社会主义和谐社会角度出发进行具体论述，通过分析自身的发展现状以及对比日本和韩国的医疗保险制度，根据当前国情,提出更新观念、加快立法、创新机制和体制等对策。

【关键词】医疗保险 制度 法律

【正文】

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。按照用人单位和职工的承受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗需求，主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用，具有广泛

论我国医疗保险制度

【摘要】医疗保险制度是现代国家最重要的社会经济制度之一,事关广大人民群众最根本的利益。自20世纪90年代开始,经过十多年的医疗保险制度改革与发展,我国已初步建立由城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险共同组成的覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。我国新医改方案推行以来,用最短的时间编织了世界最大全民医保网,惠及千千万万的民众，但其在运行过程仍还存在诸多尚未解决的问题。如何加强和完善我国医疗保险制度,构建和谐社会,是摆在我们面前的一项重要任务。本文主要围绕我国医疗保险制度不健全，不完善，缺乏相关的法律法规保障这一问题，从构建全民医疗保险制度服务于建设社会主义和谐社会角度出发进行具体论述，通过分析自身的发展现状以及对比日本和韩国的医疗保险制度，根据当前国情,提出更新观念、加快立法、创新机制和体制等对策。

【关键词】医疗保险 制度 法律

【正文】

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。按照用人单位和职工的承受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗需求，主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用，具有广泛

什么是校方责任险？

导读： 校方责任险，是一种保险的名称，是由学校作为投保人，因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失，由保险公司来赔偿，学校也是受益方，是一种责任保险。 “校方责任险”的保险责任，主要为学生在校活动中或由学校统一组织安排的活动（学校活动包括体育课、实验课、课间操、课外活动、春游等）过程中，因学校非主观过失导致注册学生的人身伤害和财产损失，依法应由学校承担的直接经济赔偿责任。 给谁投保： 出生年月：

校方责任险，是一种保险的名称，是由学校作为投保人，因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失，由保险公司来赔偿，学校也是受益方，是一种责任保险。

“校方责任险”的保险责任，主要为学生在校活动中或由学校统一组织安排的活动（学校活动包括体育课、实验课、课间操、课外活动、春游等）过程中，因学校非主观过失导致注册学生的人身伤害和财产损失，依法应由学校承担的直接经济赔偿责任。保险责任范围包括教职员工擅离工作岗位，教职员工殴打、体罚学生的，学校的教育教学设施及食品、饮用水不符合标准等。 但是，学生的故意行为，如学生自伤、自杀，学生在学校参与打架（学生在学校范围内被殴打时的正当

品牌建设与推广方案

公司员工商业保险购买方案分析

一、保险目的

进一步提高员工福利，解除员工后顾之忧，增强公司凝聚力，保障企业安全运营，提升企业核心竞争力。

二、保险具体方案

1. 适用险种

（1）雇主责任险

（2）团体人身意外险

2. 承保适用人

凡年满十六周岁至六十五周岁，身体健康、能正常工作的在职员工，均为被保险人。

3. 保险险种具体分析

（1）雇主责任险

①保险标的

雇主责任险的保险标的是雇主承担的赔偿责任。

②保险期限和保险责任起讫时间

该保险期限为一年，自保险单载明的保险责任起始日零时起至保险责任终止二十四时止。

③保障期间

在保单有效期内，“雇主责任险”只保障雇员在受雇并且在执行任务期间；虽然在保险期间，但雇员所受伤害或者侵犯第三人权益并不是发生在执行雇主安排的任务，或者与完成安排的任务有关的活动期间，雇主是不承担赔偿责任的，保险人也就当然地不承担对雇主的赔偿义务。

④保障范围

页脚内容

品牌建设与推广方案

在保险合同期间内，凡被保险人的雇员，在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡。（当雇员在完成雇主交付的工作或者任务时，侵犯了第三人的合法权益导致第三人损害的，雇主与雇员承担连带赔偿责任，雇主赔

2014-2015《校（园）方责任险出险理赔需提供的手续》

1、学校（幼儿园）报险：发生保险事故及时施救后，校园方务于24小时内向保险公司电话报险（电话：95518，保单号：PZCJ20141302…尾号92）。并认真逐条做好收集材料的准备。待收齐全部材料，交教育局审核通过后，由学校（幼儿园）送交保险公司。

学校（幼儿园）出具：

1、《校园方责任险索赔申请书》； 2、《校园方责任保险事故处理单》；

准备一式两份；经教育局审核通过后送交保险公司。 3、受伤学生学籍卡复印件或幼儿所在班级名单，并加盖公章；（1

份）

学校（幼儿园）收集（家长配合）：[只需提供1份]

4、受伤学生（幼儿）身份证或户口本主页及本人页复印件； 5、受伤学生（幼儿）监护人身份证复印件；

6、病例本、用药处方、药费明细清单、药费发票、诊断证明；住院的还需提供住院病历、费用明细表、出院结算单。

注：领取理赔款时，各教办所属公办单位，还需教办的会计走报账手续；直属单位由会计直接走报账手续。

不详之处，及时与保险公司联系。

1

校园方责任险索赔申请书

中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司：

今有我局 学校（园） 年级 班学生（幼儿） 于

雇主责任保险

建议书

******保险股份有限公司二Ｏ一*年六月

“雇主责任险”保险责任及方案

一、保险对象

凡依法设立的企事业单位、国家机关、社会团体及其他组织，有雇工的个体工商户，均可作为本保险合同的被保险人。

二、保险方案（缴费标准）

雇主责任险方案

三、保险内容

在保险期间内，被保险人的雇员因从事保险单载明的业务工作而遭受意外，包括但不限于下列情形，导致负伤,残疾或者死亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿；

(一) 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；

(二) 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；

(三) 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；

(四) 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；

(五) 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通,客运轮渡,火车事故伤害；

(六) 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；

(七) 在抢险救灾等维护国家利益,公共利益活动中受到伤害；

(八) 原在军队服役，因战,因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到到用人单位旧伤复发；

(九) 法律,行政法规规定应当认定为工伤

雇主责任险——不容忽视的保障

主要内容一、雇主的责任风险 二、雇主责任险简介 三、雇主责任险的特殊性 四、雇主责任险为雇主分忧

一、雇主的责任风险1、2008年开始实施的新《劳动法》,对劳动者权益的维护力度空 前加大，劳动者维权意识也快速提高，劳动者因工伤事件，频繁与 企业雇主产生争议，或将企业告上劳动仲裁机构或法庭，或者采取 极端行动“讨个公道”。

2、由于广东制造业发达，劳动密集型企业数量众多，工伤事故发 生频率也相当高。劳动者因工伤获得的赔付及希望获得的赔付额也 在不断提高，这也意味着雇主的责任越来越大。

3、近年来，广东省劳动争议仲裁案件总量出现了大幅飙升的势头。 2008年，仲裁案件总量达30万宗。今年前三季度，仲裁案件总量 已经超过30万宗，预计全年仲裁案件总量有望达到40万—50万宗。 其中，很多都是因为工伤赔偿分歧引发的争议。

二、雇主责任险 --保险责任

三、雇主责任险的特殊性与人身意外伤害险作对比 1.保险标的不同

雇主责任险保险标的是雇主承担的赔 偿责任，雇主只有对雇员 履行了赔偿义务后，保险 人才对雇主赔偿。

人身意外伤害险保险标的是被保险人的 人身，当被保险人因意外 而受伤害时，保险人应当 按照保险合同的约定赔偿。

三、雇主责任险的特

雇主责任险与工伤保险购买评估报告

自2006年10月始，我司为管理人员、保安员、车管员、电工购买了雇主责任险，从2008年起每人每年缴费从130元调整为75元，享有赔偿限额为死亡、伤残5万人民币，医疗费5000元。每次事故免赔额为50元，诉讼费用赔偿限额为人民币2万元。

在购买雇主责任险的同时，我司也为试用期满后的员工购买了工伤保险。上述两个险种都需要凭医疗发票原件进行理赔，因此，若买了上述两个保险的员工出险，仅能选择一个保险出险理赔。

工伤保险报销的项目比雇主责任险多，更具保障。能不凭发票报销的雇主责任险的仅为误工费和伤残、死亡赔偿，所以，工伤员工可以在工伤报销医疗费用，然后在雇主责任险报销停工留薪期间的误工费和伤残、死亡赔偿。但雇主责任险报销标准较低，误工费仅按广州市职工最低工资标准计发，如今年的计发标准为1100元。误工费最高赔偿标准不超过5000元，伤残按比例赔偿，最高不超过4万，死亡为5万元。

雇主责任险后可以每月变更一次名单，所以我司一般将试用期内的员工申报在雇主责任险名单内，享受未买工伤保险时的雇主责任险，试用期员工若有大的工伤，因雇主责任险赔偿有限，其风险也很大。

几年来，我司也仅为员工平日里不小心扭伤、跌伤等小意外向雇主责任险申报赔偿