基础护理知识和技能A2题型

第一章 基础护理知识和技能

1、

（1（2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的

（1 （25.应对所交谈内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。

1

（二）护理诊断

1. 2.护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

1如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。

2采取护理措施将会发生问题，如“有 的危险”。

3家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的 增强”，“执行 有效”。

（2别。

（3应的症状、体征和有关的病史。可分为：必要依据，即做出某一护理诊断所必须具备的依据；主要依据，即做出某一护理诊断通常需具备的依据；次要依据，是对做出某一护理诊断有支持作用，但每次不一定必须存在的依据。

（4 3. 4.书写护理诊断时应注意的问题 （1 5.

（1

（2 1

2）近期目标：指需较短时间就能实现的目标，一般少于7天

（2 判断所决定的措施。

第二节 医院和住院环境 （一）医院的任务

（一）门诊的护理工作

1.预检分诊

（2

（二）急诊的护理工作

三、病区

（1音强度应维持在35～40dB。达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响

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第1章基础护理知识和技能

一、护理程序

1在护理程序中，指导护理的思想核心是（ ）

A 以提高护理质量为中心B 以医院管理的重点任务为中心 C 以医院的利益为中心D 以执行医嘱为中心。 E 以护理的服务对象为中心C

2．护理程序的5个基本步骤依次为 （ ）

A评估、诊断、计划、实施、评价B诊断、评估、计划、实施、评价 C评估、计划、诊断，实施、评价 D诊断、评估、实施、计划、评价 E计划、诊断、评估、实施、评价 3．以下客观资料，记录正确的是

A每天排尿1-2次，量少 B咳嗽剧烈，有大量黏痰 c每天饮水5次，每次约200ml D每餐主食2碗，一日3餐 E持续低热1个月，午后明显

4.护士获取客观健康资料的主要途径是 A A阅读病历及健康记录 B患者家属的陈述 C观察及体检获取 D患者的主管医生提供 E患者朋友提供

5护士为患者健康计估，属于主观方面的健康资料是（ ） A． 血压120/80mmH

护士执业资格考试练习——基础护理知识和技能

一、A1

1、某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L／min，该患者的吸入氧浓度是 A、21％ B、26％ C、49％ D、37％ E、41％

2、对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是 A、补充水分及电解质 B、补充营养，供给热量 C、输入药物，治疗疾病 D、增加循环血量，改善微循环 E、改善心脏功能

3、易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是 A、糖衣片 B、巴比妥 C、地西泮 D、氨茶碱 E、胃复安

4、膀胱刺激征的主要症状有 A、高热、尿频、尿急 B、高热、尿少、尿急 C、尿频、尿急、尿痛 D、尿频、尿急、腹痛 E、血尿、尿急、尿痛

5、骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是 A、燃烧法 B、干烤法 C、光照法 D、熏蒸法 E、压力蒸汽灭菌法

6、使用约束用具时，患者肢体应保持 A、功能位置 B、患者喜欢的位置 C、常易变换的位置 D、治疗的强迫位置 E、生理运动位置

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护士执业资格考试练习——基础护理知识和技能

1.患者，女性，37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4～5次，应给予患者

A.清淡的普食 B.软食 C.半流质 D.暂时禁食E.流质

【答案】:D

【解析】:考察异常排便的护理，饮食是影响排便的因素之一，如果出现腹泻，应停止进食被

2.患者，女性，58岁，主诉腹部膨胀，腹痛，嗳气，矢气，医嘱给予肛管排气。排气时，保留肛管一般不超过20分钟的原因是

A.防止肠道感染 B.防止肛管与黏膜粘连 C.减轻患者的不适

D.防止肛门括约肌反应性降低E.不影响患者活动

【答案】:D

【解析】:考查肛管排气的注意事项。保留肛管一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛；必要时可间隔2～3小时，再重复插管排气。

3.患者男性，50岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是

A.为保证疗效，在晨起时灌入 B.选择较粗的肛管 C.插入要浅 D.药量为200ml

E.提高压力，确保灌肠液进入肠道

【答案】:D

【解析】:考察保留灌肠的操作方法。为提高疗效，保留灌肠在晚间睡眠前灌入为宜。灌肠前先嘱病人排便、排尿，并选择较细的肛管，插入要深，液量要少，压力要低，以便于有效保留药液，使肠黏膜充分吸收。

A2题型

一、执业医师法

4.某厂医院医生甲从98年10月起，离开医院岗位从事药品推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是 D、30日内

8.医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗从事药品销售近三年。医院未按规定履行报告职责，若导致严重后果，由卫生行政部门给予警告，并对该机构的行政负责人给予 A、行政处分

二、医疗机构管理条例

1.某医院为过大医院规模，决定增加产科，增加床位100张，同时医院搬迁至新建的办公场所，并聘请资深医院管理人张某为新任院长，该医院应当向原登记机关就以下事项办理登记，除了 A、名称

2.张医生开办个人诊所行医已经五年多，近来由于其健康原因，诊所停止营业一年多，张医生应当向原登记机关 B、办理注销登记

4.工作人员李某到卫生行政部门办理申请医疗机构执业登记，需要登记以下事项，除了

B、各科室的主要负责人

5. 工作人员李某到卫生行政部门申请设立医疗机构，卫生行政部门应当

A、自受理之日起30日内作出批准或不批准的书面答复 7.甲医院的床位共有300张，根据《医疗机构管理条例》，甲医院的《医疗机构执业许可证》应当 C、每3年校验1次 三、医疗事故处理

1.鼻饲法的禁忌证有

A.昏迷 B.口腔疾患 C.食管狭窄 D.拒绝进食者 E.食管静脉曲张

【答案】:E

【解析】:考查鼻饲法的使用范围，鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、某些术后、肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者、早产儿和病情危重的婴幼儿。食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁用鼻饲法。

2.患者男性，62岁，因脑梗后遗症需长期采用鼻饲饮食，在护理该患者时下列哪一项不妥

A.每次灌食前抽取胃液，检查胃管是否在胃内 B.注毕应协助患者翻身 C.每次灌毕注入少量温开水 D.鼻饲间隔时间不少于2小时 E.每天做好口腔护理

【答案】:B

【解析】:考查鼻饲的注意事项，每次鼻饲后不宜马上翻身。

3.患者女性，83岁，因脑梗后进食障碍，需给予鼻饲，护士在为患者插管后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查，错误的方法是

A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B.抽吸出胃液

C.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声 D.胃管末端放入水杯有无气体溢出 E.抽吸出液体用pH试纸测试

【答案】:C

【解析】:考查鼻饲的操作方法。检查胃管是否在胃内的方法有三种：①抽吸胃液，pH试纸呈酸性；②注入少量空气，听气过水声；③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。

1.患者，女性，61岁，在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是

A.发绀，烦躁不安

B.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音” D.心慌，血压下降 E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰

【答案】:E

【解析】:记忆性题目，考察静脉输液反应的症状，需掌握。急性肺水肿的症状是，患者在输液过程中病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音，心率快且节律不齐。

2.患者，女性，女，70岁，脑梗塞，给予静脉输入β-七叶皂苷钠治疗，输入此药几次后患者穿刺部位出现静脉炎。请问下列不属于静脉炎表现的有

A.沿静脉出现条索状红线 B.有时伴有发热症状 C.局部伴有疼痛 D.局部组织红肿、灼热 E.肢体残疾

【答案】:E

【解析】:考察静脉炎的表现，为病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。

3.患者，男性，46岁，外伤致脑水肿，医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗，治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施除外

A.更换注射部位 B.抬高患肢并制动 C.进行理疗和湿敷 D.局部进行手法

1.属于临时备用医嘱的是

A.流质饮食 B.安定5mg，sos，po

C.哌替啶50mg，im，q6h D.餐后血糖，即刻 E.心电图检查

【答案】:B

【解析】:考察医嘱的种类。备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。安定5mg，sos，po为临时备用医嘱。 2.体温单的记录方法正确的是

A.40～42℃栏内蓝钢笔纵行书写入院时间 B.眉栏各项用红笔填写

C.总结24小时出入量后记录于体温单底栏内D.底栏一律用蓝钢笔书写，注明计量单位 E.底栏可以填写手术后日数

【答案】:C

【解析】:考察体温单的记录方法。眉栏用蓝墨水或碳素墨水笔填写，手术日数在眉栏填写；在40～42℃横线之间用红色水笔在40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写入院时间、手术、分娩时间、转入时间、转科、出院时间、死亡时间；底栏填写用蓝笔以阿拉伯数字记录，免写计量单位。

3.患者女性，35岁。行背部手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，下午2时医生开出医嘱：安那度（阿法罗定）10mg，im，sos，此项医嘱的失效时间是

A.晚8时 B.晚12时 C.第2日凌晨2时D.第2日下午2时 E.医生注明的停止时间

【答案】:C

【解析】:考察医嘱的处理方

1.患者，男性，74岁。肾功能衰竭，少尿。请问少尿是指每小时尿量少于

A.15ml B.16ml C.17mlD.18ml E.19ml

【答案】:C

【解析】:记忆性题目，考察少尿的概念，需掌握。24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。

2.患者，女性，27岁，于昨日行剖宫产产下一名男婴。今日拔出导尿管8小时后未排尿，膀胱高度膨胀，护士再次给予导尿引流尿液，在执行导尿术中，初次消毒的原则为

A.由上至下，由外向内B.由上至下，由内向外 C.由下至上，由内向外 D.由下至上，由外向内 E.根据患者的要求进行消毒

【答案】:A

【解析】:考察导尿术操作原则。初次消毒时，应本着从上至下，由外向内的原则。

3.患者，女性，28岁，于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。导尿时，见尿液留出后，尿管再插入

A.0.5cm～1cm B.1cm～2cm

C.1.5cm～2.5cm D.2cm～2.5cm E.2.5cm～3cm

【答案】:B

【解析】:考察导尿术中女性患者导尿操作。女性尿道较短，导尿管插入4cm～6cm，见尿流出后再插入1cm～2cm。

4.患者，男性，68岁，拟于今日行根治性前列腺切除术，术

医学首选 金英杰教育（）

答案解析篇

第一章 基础护理知识和技能（十八）

故选 C。

135. 答案: C

考点:压疮的分期与临床表现

解析:压疮分为四期,二期(炎性浸润期)为红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。

故选 C。 点 评

医学首选 金英杰教育（）

136. 答案:D

考点:临终病人的护理

解析:临终病人常表现为希氏面容。 病人视力逐渐减退,视力模糊至丧失。 语言逐渐混乱、发音困难。 而听觉通常最后消失。 故选 D。

137. 答案:B

考点:体温单的书写

解析:体温符号:口腔温度以蓝“· ”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“O”。 故选 B。

138. 答案:B

考点:医院和住院环境

解析:分诊护士随时观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理。 故选 B。

139. 答案:A

考点:医嘱的种类

解析:长期医嘱:医嘱自开写之日起,有效时间在 24 小时以上,当医生注明停止时间后失效。Qd—每日一次;q2hX5—每 2h 一次,连用 5 日;sos—必要时;st—即可。 故选

A。 140. 答案: