公共管理伦理视角的医闹

2013／3

公共管理伦理视角下的基本公共服务体系构建

凌

茹

刘家望

摘要：构建基本公共服务体系是公共管理的重要内容，

也是建设服务型政府的必然选择。本文从公共管理伦理的角度阐述了基本公共服务体系的内容特征和基本原则，并从公共管理伦理的角度提出了基本公共服务体系构建的路径选择。

关键词：公共管理；伦理视角；基本公共服务体系；构建中图分类号：B82-051作

文献标识码：A

文章编号：1001-490X（2013）3-110-03

者：凌茹，中南大学博士生；刘家望，中南大学教授，博士生导师；湖南，长沙，410083

十六届六中全会提出“逐步形成惠及全民的基本公共服务体系”，十七大报告强调“要积极推进和注重实现基本公共服务均等化”，十八大报告在提出人民生活水平全面提高这一目标时，再次要求总体实现基本公共服务均等化。这表明推进基本公共服务均等化已经成为党和政府的工作重点。加快公共服务体系建设是构建和谐社会的需要，是建设服务型政府的必然选择。构建基本公共服务体系是政府实施公共管理的具体实践，必需体现政府的伦理价值。因此，从公共管理伦理的角度研究我国基本公共服务体系构建具有重要意义。

一

公共管理伦理是指在公共管理活动过程中，以公共管理价值的实现为目标而用来调节公共管理主体与

处理“医闹”有法可依

中国医院协会维权部副主任 北京市华卫律师事务所主任

郑雪倩

着改革开放的不断深入，人民群众的法律意识不断加强，医疗职业环境却越来越令人担忧。尤其是近年来，医疗事故赔偿数额越来越高，医疗纠纷呈上升趋势。与此同时，社会上产生了一个新名词——“医闹”，由“医闹”引发的围攻、伤害医务人员、迫使医院停业等事件已严重影响了医院正常的医疗秩序，这不公严重侵犯了医疗机构以及医务人员的合法权益，同时也侵犯了其他患者的就诊的权利。对于“医闹”，笔者有以下观点：

一、“医闹”的定义

“医闹”就是以解决医疗纠纷为名，采用非正常处理程序向医院索要巨额赔偿或迫使医院答应其不合理要求而干扰医院正常工作秩序的行为。

“医闹”通常采用威胁、围攻、打砸医院、打伤医务人员、停尸、设灵堂的暴力行为或静坐、跟随等等手段。

二、“医闹”事件的特征

1、“医闹”的主体

典型的“医闹”事件其主体一般由两部分人组成：

（1） 没有固定职业、寄生在医院专门从事“医闹”的人，即职业“医闹”； （2） 患者、家属及其亲朋好友。

2、“医闹”的起因

“医闹”事件一般都是由医疗纠纷引起的。医疗纠纷是指患者与医疗机构在形成医疗法律关系的基础上，患者或者患者家属对诊疗结果

篇一：公共管理

一、何谓公共管理？其特征是什么？

公共管理是在公共组织中，依法运用公共权力，通过计划、组织、领导和控制等环节来协调社会资源，有效地实现社会公共利益的过程。其主特点是：1、公共管理是发生在公共组织中的活动，非公共组织中涉及局部群体利益的管理活动不属于公共管理。2、是以实现社会公共利益为总体目标的。3、其基础是公共权力，这是协调社会资源的保障。4、其主要任务是向社会全体成员提供公共产品和公共服务。5、公共管理强调公共部门的行为绩效，即作为公共产品和服务的提供者，要有效地实现公共利益，必须讲求效率，效果、经济和公平。6、公共组织实现目标并取得良好效果的关键是协调，包括组织内部的协调活动、组织与组织之间、组织与社会的协调活动。

二、什么是新公共管理？

新公共管理主张借用私营部门的管理技术来重塑政府，大力推进政府职能市场化，在改革中贯穿着目的性和经济节约原则，以提高公共管理水平和公共服务质量。其特征有1、政策制定职能与日常管理职能分开。2、重视投入和过程转向注重产出和结果。3、通过多种形式的授权改善公共部门服务。4、放松严格的行政规制。5、引入竞争机制，打破公共服务供给的垄断。6、广泛采用私营部门成功的管理手段。7、政策制定与行政管理不应截然分

案例：

2008 年10 月11 日南方都市报作者长平 “国家”是什么

中科院发布了《国家健康报告》，据说是“世界第一个”。我相信它不光是首创，还是独创；独创的不光是课题，还有研究方法。在这个报告中的全球“国家责任指数”排行榜上，中国名列第一，美国倒数第一。这个结论雷倒了很多人，大家都想知道，中国这么高产的“国家责任”到底是什么东西？任何学术研究中的概念，都要有清晰的界定，并且前后一致。我没有看到中科院报告的原文，但从新闻报道中发现，其中的“国家”概念比较模糊。中新社转述报告中对“国家责任”的定义说，“在全球化时代，一个国家不仅要为其国民的生存、发展、安全、健康、幸福生活和可持续发展承担和履行责任，同时，国家作为国际社会中的一员，出于道义和社会责任，应为全人类的安全、健康、幸福和可持续发展承担和履行责任，这两方面即构成国家责任”。听起来考虑得很周全，但细心的人们会发现，前后两个“国家”不是一回事，前一个是指政府，相当于英文的Government，后一个是指包括全体国民、国土和国家制度在内的共同体，相当于英文的Country 或者Nation.在看到这个新闻之前，我刚刚困惑了一回。国庆前《南方周末》编辑发了几个问题给我：“你为国家做了什么？国家

1、董仲舒因为把（）扶正，造就了皇家天人合一的艺术文化。

答案：阴阳家

1、董仲舒认为:历史是按照什么周而复始地循环变化的

答案：三正

1、正因为董仲舒把阴阳家的思想纳入儒家，才有了故宫这样的建筑。

答案：正确

1、现代人学习的儒家学说主要来自孔孟的版本。

答案：错误

6、董仲舒认为:人之性未能全善，所以需要谁治之

答案：王

1、关于董仲舒说法不正确的是：（）

答案：古文经学大师

2、关于董仲舒说法不正确的是：（）

答案：儒家的思想的活力得到发挥

3、以下关于董仲舒的说法错误的是？

答案：他提出的“罢黜儒家，独尊儒术”得到了汉文帝采纳

4、下面关于董仲舒的观点错误的是（）。

答案：人性中完全是善的

1、在中国的历史上，数学没有被拿到主流思想的高度

答案：正确

1、孔子收弟子72人，非嫡系3000人，表明春秋时期教育怎样？

答案：走向民间

2、在司马迁看来，孔子作《春秋》的目的是要用具体的历史事实来说明什么？

答案：王道之根本所在

3、在司马迁看来，孔子之所以写作《春秋》是为了什么？

答案：惩恶扬善

4、春秋的历史发展过程，它的权力格局说法不正确的是？

答案：寒族地位上升

5、春秋以前，什么是一个武士必须掌握的两种本领？

答案：射箭和驾车

6、习凿齿的《汉晋春秋》认为谁是正统？

答案：蜀国

7、“眼前道路无

【数据库】人大2004年三季度专题 【文献号】117

【原文出处】云南行政学院学报 【原刊地名】昆明 【原刊期号】200403 【原刊页号】4～9 【分 类 号】D01

【分 类 名】公共行政 【复印期号】200408

【标 题】超越新公共管理 ——基于政治层面的思考 【作 者】郁建兴/吴国骅

【作者简介】郁建兴，浙江大学公共管理系教授、博士、博士生导师；（浙江 杭州，310000）

吴国骅，浙江大学公共管理系研究生。（浙江 杭州，310000） 【摘 要 题】公共管理理论 【正 文】

从20世纪70年代末算起，新公共管理运动已持续了20多年，在地域上也已经从英国、美国、新西兰、澳大利亚等几个国家扩展到了更多国家和地区。正当这种“管理主义”的改革方式——将大型官僚机构小型化、分散化，缩减公共机构的规模，在公共机构内部引入市场机制，将原先由政府包办的服务交由市场提供，改革传统的人事管理体制等等——被各国当作治疗官僚制政府弊病的良方时，对这种改革方式的批评也随之兴起。在那些批评者看来，新公共管理运动无视私营部门与公共部门的差别，简单套用私营部门的管理技术；改革仅仅关注效率，而忽视民主、公平、正义等价值；改革虽然取得了一定的成效，但是改

新公共管理作为政府改革的一种实践活动，它发端于发达国家的政府改革，如今已经成为世界范围内各国政府实施行政改革的代名词，对各国政府的组织行为、制度变迁都产生了重要的影响。从近几年的发展趋势看，发展中国家的改革在普遍推行，在发达国家也呈现出向更广、更深层次发展的趋势。

作为席卷世界各国的行政改革浪潮，新公共管理改革的原则、改革的范围、改革的重点和基本取向，都呈现出共性。同时，由于各国的文化背景、政治经济条件的差异，改革又各呈风采，有不同的特色。本文通过介绍美国、英国、澳大利亚等发达国家最近的改革进程，展示其各自的改革特色，以便能够对新公共管理运动有更全面的认识。

一、美国的实践进程

美国的“新公共管理”改革带有明显的管理主义或“新泰勒主义”倾向。里根政府就开始大规模削减政府机构和收缩公共服务范围，当时负责推行改革的格鲁斯（Grace）委员会的基本职责是将私人部门的成功管理方式（如“最佳实践”）引入公共部门管理领域之中，以提高政府效率。老布什政府则开始全面推行质量管理。到了比尔·克林顿时期，美国政府所进行的大规模的改革更呈现出明显的新公共管理的特色。

（一）克林顿政府的改革。

克林顿在1993年后，开始了大规模的政府改革——“重塑政府运动

【数据库】人大2004年三季度专题 【文献号】117

【原文出处】云南行政学院学报 【原刊地名】昆明 【原刊期号】200403 【原刊页号】4～9 【分 类 号】D01

【分 类 名】公共行政 【复印期号】200408

【标 题】超越新公共管理 ——基于政治层面的思考 【作 者】郁建兴/吴国骅

【作者简介】郁建兴，浙江大学公共管理系教授、博士、博士生导师；（浙江 杭州，310000）

吴国骅，浙江大学公共管理系研究生。（浙江 杭州，310000） 【摘 要 题】公共管理理论 【正 文】

从20世纪70年代末算起，新公共管理运动已持续了20多年，在地域上也已经从英国、美国、新西兰、澳大利亚等几个国家扩展到了更多国家和地区。正当这种“管理主义”的改革方式——将大型官僚机构小型化、分散化，缩减公共机构的规模，在公共机构内部引入市场机制，将原先由政府包办的服务交由市场提供，改革传统的人事管理体制等等——被各国当作治疗官僚制政府弊病的良方时，对这种改革方式的批评也随之兴起。在那些批评者看来，新公共管理运动无视私营部门与公共部门的差别，简单套用私营部门的管理技术；改革仅仅关注效率，而忽视民主、公平、正义等价值；改革虽然取得了一定的成效，但是改

A、案例分析：公共管理与中国改革 我国自20世纪80年代以来，随着经济体制和市场经济体制的转轨，公共管理所涉及的领域中各种与改革不相适应的矛盾和问题逐渐暴露出来。虽然经过20多年不懈的改革、调整，但是，多年的历史积弊想在短时间内全部解决是不现实的。

归结起来，我国目前公共管理改革面临的主要问题包括：1、政府财政压力依然很大；2、在行政立法和执法上，存在重立法、管理，轻执行、监督等现象；3、政府机构依然庞大，政府职能虽然有所减少，但随着改革过程中不断出现的新情况、新问题，政府的新职能也在增加；4、政府及其公务员的服务理念还较差，长官意识严重，存在官僚主义和腐败行为；5、人事成本居高不下。机关、事业单位仍然存在大量冗员；人才选拔录用机制、绩效管理与评估机制、晋升机制、奖惩机制和公共责任机制尚未形成；6、行政效率低。机构层次多、职责不清，互相推诿、扯皮，缺乏服务意识、成本意识等，使政府组织和非政府组织无法走出“追求高效率——低效率——无效率”的循环。

综观各国公共管理改革实践，虽各有特色，但也有共性。对中国来说，所采取的是渐进或分阶段进行的改革方式，即“摸着石头过河”的模式。在这种改革的开始阶段，进行具有特色的试验，当取得成就和经验之后

公共管理案例分析

陈奇星 陈尤文 主编 上海人民出版社 D63 746 2009

第一章 行政决策与执行

--如何体现科学与民主精神

一、 公共治理中的民主参与和决策能力

---上海磁悬浮规划设计三度修改引发的思考

网络时代的来临，不仅引发了信息爆炸，也给政府的公共决策机制提出了新的挑战。如果无法有效改善和扩充公共参与空间的有机容量，则公共参与势必将给公共决策程序造成极大地压力。

在当前公共领域的构建中，网络传媒作为一个提供信息和公共讨论的平台和渠道，使公民、传媒、政府三者之间形成了及时的、建设性的互动关系，从而有效地推进了公共政策的制定、执行和修正，而且这些过程和环节也日趋走向透明与公开，最终促进社会政治文明的建设。

首先，加大政府信息公开力度。政府部门要编制政府信息公开目录，消除信息不对称状态。

1

其次，广开言路，设立“政策窗口”，公开征集社会评论，形成公共政策制定的议程和时间表。

再次，完善公共政策议程的制定程序，集思广益，兼听则明。

最后，倡导良好的社会责任观念，提高民众的社会责任意识。

二、 为什么67%居民一个月之内就签约？

新居就在百米外；

尊重民意，改造由居民做主； 补偿不拉“橡皮筋”； 刚性政策、人性服务。 1、 预防比