医疗工作制度与人员岗位职责

卫生部医管司修订《医院工作制度与人员岗位职责》

医疗服务监管司

我部于1982年4月7日、1992年3月7日分别下发的《医院工作制度》、《医院工作人员岗位职责》和《医院工作制度的补充规定》，在相当长的时期内对全国各级医院规范管理，提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到了极大的促进作用。近年来，随着医疗卫生事业的发展，经初步统计，我部先后制订或修订近百项有关医院管理的规章制度。制度过多，制度之间缺少整合，部分制度缺乏可操作性等问题造成了许多制度形同虚设。同时，各级医院内部也存在着一些因制度不明而带来的问题。如，岗位职责不明确，岗位设置不够科学合理，规章制度建设无据可循。这些问题已经影响到医院内涵建设的提升，阻碍了医院的发展。因此，修订完善医院工作制度与人员岗位职责是卫生主管部门对

医院进行科学管理、制度管理、人文管理的必然要求。

为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要，进一步规范全国医院管理和运行秩序，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果，结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求，卫生部医管司组织专家

1

对《医院工作制

医院工作制度与人员岗位职责

行政管理制度

一、医院领导干部深入科室制度 （一）经常深入科室调查研究

1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 （二）医院领导行政查房

1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。 2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。

3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。

（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

1、医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题

医院工作制度与人员岗位职责

行政管理制度

一、医院领导干部深入科室制度 （一）经常深入科室调查研究

1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 （二）医院领导行政查房

1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。 2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。

3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。

（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

1、医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题

黄冈市中心医院 2016年修订

目 录

一、 病案科劳动制度 二、 病案管理工作制度

三、 病案服务管理制度、规范及程序

四、 病案科回避与保护患者隐私的规范与措施 五、 病案保护及信息安全制度 六、 病案库房防护管理制度 七、 建立住院新病案制度 八、 病案收集制度 九、 病案整理规定 十、 病历缺欠登记制度 十一、 十二、 十三、 十四、 十五、 十六、 十七、 十八、

住院病案归档制度 病案保存制度 病案登记制度

病案借阅归还管理制度 复印病历制度 复印病历登记制度 病历质量管理制度 病历书写培训制度

1

黄冈市中心医院 2016年修订

十九、 二十、

病历质量全程监

第1篇：医疗机构护理人员岗位职责与工作制度

医疗机构护理人员岗位职责与工作制度

一、护理管理人员职责

1、护理部主任（总护士长）职责?????????（1）

2、病区护士长职责 ?????????????? （2）

3、门诊部护士长职责 ????????????? （2）

4、急诊科护士长职责??????????????（3）

5、手术室护士长职责??????????????（4）

6、消毒供应室护士长职责????????????（5）

二、护理技术人员职责

1、病区主管护师职责??????????????（6）

2、病区护师职责????????????????（6）

3、病区护士职责????????????????（7）

4、门诊部主管护师职责?????????????（7）

5、门诊部护师职责???????????????（8）

6、门诊部护士职责???????????????（9）

7、急诊科主管护师职责?????????????（9）

8、急诊科护师职责???????????????（10）

9、急诊科护士职责???????????????（10）

10、手术室主管护师职责???????????? （11）

11、手术室护士职责?????????????? （12）

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XX医院总务科工作制度与人员岗位职责汇编

目 录

一、 总务科工作制度 二、 医院安全生产规章制度 三、 医院物资采购制度 四、 医院物资管理制度 五、 集体宿舍管理制度 六、 医院基建管理制度 七、 医院保安人员工作制度 八、 警务室工作管理制度 九、 水电班工作制度 十、 医院二次供水管理制度 十一、 医院保洁管理制度 十二、 十三、

食堂管理制度

医院公用车辆管理制度

十四、 手术室层流机房设备管理及保养制度 十五、 供应室空气净化系统维护与保养制度 十六、 压力容器安全管理制度 十七、 医院易燃易爆物品管理制度 十八、 万江医院太平间管理制度 十九、 医用二氧化碳管理制度 二十、 配电房安全管理制度 二十一、 变压器房管理制度 二十二、 高压电房管理制度 二十三、 发电机房管理制度

二十四、 医院日常防火检查、巡查制度 二十五、 总务科科长职责 二十六、 水电班工作人员职责 二十七、 中心供氧工作人员职责 二十八、 二氧化碳管理员工作职责 二十九、 供水设施管理人员职责 三十、

污水处理工作人员职责

三十一、 司机工作人员职责 三十二、 厨房工作人员职责 三十三、 医院保安岗位职责 三十四、 层流净化机房工作

卫生部医政司关于征求《全国医院

工作制度与人员岗位职责（第二稿）》

意见的通知

卫医疗便函〔2008〕150号

各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：

为适应我国医疗事业发展的需要，进一步规范全国医院管理和运行秩序，我司委托中国医院协会组织专家对《医院工作制度》（1982年4月7日卫生部发布）、《医院工作人员职责》（1982年4月7日卫生部发布）和《医院工作制度的补充规定（试行）》（1992年3月7日卫生部发布）进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责（征求意见稿）》，并于2008年2月19日下发全国征求意见。根据各地反馈的意见和建议，修改并形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责（第二稿）》。现再次征求你们意见，请认真组织研究，并将修改意见于2008年8月29日前反馈至中国医院协会评价评估部。请从中国医院协会网站1b8e632e3169a4517723a3d3下载电子版。

医政司联系人：医疗质量评价管理处 陈虎、焦雅辉

电 话：010-********。

中国医院协会联系人：中国医院协会评价评估部 王吉

善、张振伟、张仿玥

电 话：010-********-8613、8612

传 真：010-*******

第1篇：检验科工作人员岗位职责与制度

B超室工作人员岗位职责

1、严格执行操作规程，了解仪器的性能和安全使用的方法。

2、认真学习、使用国内外新技术、新方法，提高技术素质

3、检查前要查对病人姓名、性别、年龄、诊断、检查部位及临床要求，认真仔细地进行检查。

4、除熟悉超声技术外，对其他影像诊断知识亦应有所了解。

5、报告单书写规范，做好登记工作。

6、传染病病人检查后必须及时进行消毒，防止交叉感染。

工作制度

1、由医师填写检查申请单，根据检查部位，通知患者做好检查前准备。

2、遵守操作程序，严禁非法鉴定胎儿性别。

3、B超报告结果当天发出。超声诊断报告由医师书写并签名。

4、各种资料须归档统一管理。

5、室内仪器、设备指定专人保管，每月对B超机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录，注意用电安全。

心电图室工作制度

1、在医务部和门诊部主任领导下，做好本科各项工作。

2、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备

3、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。

4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰、标好导联。

5、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图，请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床

作出

目 录

一、产房工作制度

产房工作制度----------------------------------------------3 医疗废物分类收集、处理方法及要求---------------------------4 医疗废物运送程序示意图------------------------------------6 产房医院感染控制制度--------------------------------------7 产房消毒隔离制度------------------------------------------8 促进母乳喂养管理制度--------------------------------------9

二、产房岗位职责

产房护士长岗位职责-------------------------------------- 10 助产士岗位职责-------------------------------------------11 主班助产士岗位职责---------------------------------------12 早晚班助产士岗位职责------------------------------------

第1篇：医院工作制度和岗位职责

医院工作制度与人员岗位职责

卫生部医管司修订

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1.行政管理 ————2 2.医疗管理————18 3.护理工作制度——45 4.医院感染管理——85 5.药剂部门制度与岗位职责————93 6.医技科室工作制度109 7.营养工作制度——125 8.ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度与岗位职责目录—132 9.财务与物价制度1-17 职责———155 10.人员岗位职责——168 11.护理人员岗位职责182

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一、医院领导干部深入科室制度

1.经常深入科室调查研究

1.1 医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

1.2 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

1.3 院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 2 医院领导行政查房

2.1 医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤