内科护理学第三章循环系统疾病病人的护理

第三篇 循环系统疾病

第一章 总论 【学习纲要】

1. 了解心血管病概况。

2. 了解心血管病诊断和防治特点。 3. 了解心血管病研究进展。

【思考题】

1. 随年代变化，心血管病的死亡率和病种发生了什么变化？ 2. 心血管病的分类有哪些特殊性？ 3. 心血管病常见的症状和体征有哪些？

4. 心血管病常用的实验室检查或辅助检查有哪些？ 5. 心血管病的防治有何特点？

【多选题】

A1型题（最佳选择题肯定型）

6. 2000年中国卫生年鉴公布心血管（包括脑血管）病死亡率在总死亡率中占列： A. 第2位 B. 第4位 C. 第3位 D. 第1位 E. 第5位

7. 90年代以来，我国心血管病常见病种位列首位的是： A. 风心病 B. 高心病 C. 慢性肺心病 D. 冠心病 E. 心肌病

A2型题（最佳选择题否定型）

8. 下列哪一项不属于非侵入性检查： A. 经食管导联心电图检查 B. 心电图运动负荷试验 C. 选择性冠状动脉造影 D. 24小时动态血压监测

E. 放射性核素心肌和血池显像

【参考答案】

1. 随年代变化，心血管病的死亡率在总死亡率中已经上升首位。冠心病的患病率与发病率

第三章 循环系统疾病病人的护理

一、选择题： （一）A1型题

1．不会引起心力衰竭的疾病是 A．主动脉瓣狭窄 B．急性心肌梗死 C．稳定型心绞痛 D．病毒性心肌炎 E．原发性高血压

2．直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全

3．下列哪项引起右室压力负荷过重 A．三尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．严重贫血 D．肺动脉高压 E．静脉回流量增高

4．慢性心力衰竭最常见的诱因是 A．静脉输液过多过快 B．情绪激动

C．不当使用降压药 D．呼吸道感染 E．心律失常

5．左心衰竭最早出现的症状是 A．夜间阵发性呼吸困难 B．端坐呼吸

C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽、咳痰、咯血 E．少尿及肾功能损害

6．引起左心衰竭最重要和最常见的症状是 A．呼吸困难 B．咯血

C．咳嗽、咳痰 D．少尿

E．头晕、心悸

7．右心衰的典型体征是 A．心脏增大 B．水肿 C．头痛 D．偏瘫

E．可闻及右心室舒张期奔马律 8．右心衰竭较早出现的体征是 A．眼睑水肿 B．腹水、胸水

C．肝颈静脉回流征阳性

第三章 循环系统疾病病人的护理

一、选择题： （一）A1型题

1．不会引起心力衰竭的疾病是 A．主动脉瓣狭窄 B．急性心肌梗死 C．稳定型心绞痛 D．病毒性心肌炎 E．原发性高血压

2．直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全

3．下列哪项引起右室压力负荷过重 A．三尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．严重贫血 D．肺动脉高压 E．静脉回流量增高

4．慢性心力衰竭最常见的诱因是 A．静脉输液过多过快 B．情绪激动

C．不当使用降压药 D．呼吸道感染 E．心律失常

5．左心衰竭最早出现的症状是 A．夜间阵发性呼吸困难 B．端坐呼吸

C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽、咳痰、咯血 E．少尿及肾功能损害

6．引起左心衰竭最重要和最常见的症状是 A．呼吸困难 B．咯血

C．咳嗽、咳痰 D．少尿

E．头晕、心悸

7．右心衰的典型体征是 A．心脏增大 B．水肿 C．头痛 D．偏瘫

E．可闻及右心室舒张期奔马律 8．右心衰竭较早出现的体征是 A．眼睑水肿 B．腹水、胸水

C．肝颈静脉回流征阳性

第三单元 循环系统疾病病人的护理

一、考纲要点

1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心

源性水肿、心源性晕厥。

2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。

3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动

与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。

4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊

断/问题、护理措施、健康教育。

5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、

病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊

断/问题及护理措施、健康教育。

6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。

7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/

问题、护理措施、健康教育。

二、考题训练

A1/A2型题

1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药

A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律

2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是

A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止

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第2章循环系统疾病病人的护珲

一、循环系统解剖生理 l生理状态下心的除极方向是 A由心内膜到心外膜

B由左心窒壁后基底部到室间隔 c由心底到心尖 D由心室外壁到心尖 E由心底到室间隔

2心包腔内液体可起到的生理作用是 A参与心肌电传导 B 在心包腔内起润滑作用 C营养心包膜 D体液免疫

E增强心肌收缩力

3心脏自身的血液供应主要来源于 A胸上动脉 B锁骨下动脉 c.冠状动咏 D.肺动脉 E胸廓内动脉

4生理情况下心脏的正常电活动起源于 A浦肯野纤维 B希氏束 c房室结 D心内膜细胞 E.窦房结

5下列因素中票能使冠状动脉血流量增多的是 A主动脉舒张压降低 B心室收缩压下降 c心室舒张期延长 D左心室收缩力降低 E，冠状动脉瘫挛

6心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是 A有效循环血容量增多 B毛细血管血压增高

A型题

(1).室性早搏的心电图表现下列哪项错误：

A．异位起搏点在房室交界区B．QRS波前无P波C．QRS波形态异常D．T波与主波方向相反E．有完全性代偿间歇

(2).下列哪项不是严重心律失常先兆：A．室性早搏出现在前一搏动的T波上B．频发性室性早搏＞5次min C．多源性室性早搏D．室性早搏呈二联律E．窦性心动过速

(3).电极复律前正确的准备措施是：A．停服洋地黄2－3天

B．禁食4h，排空大小便C．褥垫保证松软无硬物

D．暂时拔除吸氧导管E．忌用镇静剂

(4).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A．单纯二尖瓣

B．二尖瓣合并主动脉瓣C．单纯主动脉瓣

D．主动脉瓣合并肺动脉瓣E．肺动脉瓣合并三尖瓣

(5).下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：A．主动脉瓣关闭不全

B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损

E．贫血性心脏病

(6).急性肺水肿特征性表现是：A．端坐呼吸B．闻哮鸣音

C．严重气急D．咳粉红色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗

(7).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：A．加强心肌收缩力

B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量

D．加强利尿E．改善内脏瘀血情况

(8).成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：A．120次／min

B．100次／mln C．80

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肝硬化病人的护理

1.我国引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎）

2.国外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化）

3.蜘蛛痣出现的原因是（内分泌失调）导致体内（雌激素）水平增高所致

4.门脉高压症的三大表现是（脾大，腹水，侧支循环的建立和开放）

5.肝硬化最突出的临床表现是（腹水）

6.肝硬化最常见的并发症是（上消化道出血）

7.肝硬化最严重和最常见的死亡原因是（肝性脑病）

8.肝硬化并发症中的自发性腹膜炎的腹水性质为（渗出液）

9.肝硬化腹水发生的主要原因是（门脉高压和血浆白蛋白降低）

10.肝硬化腹水患者每日氯化钠摄入量宜控制在（1.2-2.0g）

11.肝硬化患者出现了肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大，出现血性腹水，最可能并发了（原发性肝癌）

12.脾亢时的表现主要为（血中红细胞，白细胞，血小板减少）

13.肝硬化利尿药治疗以每天体重减轻不超过（0.5kg）为宜

14.肝硬化使用利尿药的原则是（间歇，交替，联合给药）

15.腹水不能回输的情况是（感染性腹水，癌性腹水）

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急性胰腺炎病人的护理

1.急性胰腺炎发生的最主要病因是（胆道疾病，胆石症最常见）

2.急性胰腺炎最主要的发病诱因是（暴饮暴食，如果是饮酒引起的话就是饮酒）

2012级成人护理专科班《内科护理学》复习题

班级 姓名 学号

一、名词解释

1．咯血 2．心源性呼吸困难

3．体位引流 4. 心源性哮喘

5．慢性阻塞性肺疾病 6

7．支气管哮喘 8

9.呼吸衰竭 10

11．消化性溃疡 12

13．肝性脑病 14

15．Cullen征 16

17．Grey-Turner征 18

19．上消化道出血 2

2012级成人护理专科班《内科护理学》复习题

班级 姓名 学号

一、名词解释

1．咯血 2．心源性呼吸困难

3．体位引流 4. 心源性哮喘

5．慢性阻塞性肺疾病 6

7．支气管哮喘 8

9.呼吸衰竭 10

11．消化性溃疡 12

13．肝性脑病 14

15．Cullen征 16

17．Grey-Turner征 18

19．上消化道出血 2

《循环系统疾病病人的护理》练习题

一、A1型单选题

1、循环系统疾病的常见症状不包括

A、发热 B、心悸 C、呼吸困难 D、水肿 E、晕厥 答案：A

2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是

A、低效性呼吸型态 B、体液过多 C、清理呼吸道无效 D、活动无耐力 E、气体交换受损 答案：E

3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在

A、眼睑 B、心前区 C、腰骶部 D、足踝部 E、颜面部 答案：C

4、严重心悸病人休息卧床时应避免取

A、高枕卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、右侧卧位 答案：C

5、心前区疼痛最常见的病因是

A、肺心病 B、高血压病 C、风心病 D、冠心病 E、心肌炎 答案：D

6、心源性晕厥最具特征性的表现是

A、头晕 B、眩晕 C、休克 D、黑矇 E、短暂意识丧失 答案：E

7、治疗心力衰竭最常用的药物是

A、利尿剂 B、血管扩张剂 C、洋地