糖尿病中医药健康管理方案

2型糖尿病中医药健康管理方案

一、目的意义

糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，形成了从整体认识疾病、综合防治和个体化治疗的优势。特别是合理运用中成药、中草药，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术等方面颇具特色。可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高患者生活质量，有效防治并发症。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》、《糖尿病中医防治指南》的要求，制定本指导方案。

二、2型糖尿病筛查

对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量2次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的中医药等生活方式指导。

三、随访评估

对确诊的2型糖尿病患者，要提供每年至少4次的面对面随访。 1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状，如出现血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（每分钟心率超过100次/分钟）；体温超过39℃或有

其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。

2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次

健康教育活动记录表

负责人（签字） ： 填表人（签字）：

填表时间： 2015年 9月20日

糖尿病讲座计划

为了普及糖尿病中医防治知识和常识，我院决定开展糖尿病中医防治知识的健康教育讲座，结合当前工作实际，计划如下：

1、目标：通过对群众进行糖尿病中医防治知识的健康教育活动，提高群众的健康意识，提高广大群众的健康水平和生活质量。

2、内容：

一、开展专题讲座，宣传糖尿病中医防治知识。

二、发放关于糖尿病中医防治知识的健康教育宣传资料。

3、人员设置：主讲人：何海欧

4、时间：2015年9月20日

5、地点：XX村

6、宣教对象：辖区内群众

杉树镇卫生院

2015年9月19日

通 知

为了增强本辖区居民和糖尿病病人对于中医药健康教育《糖尿病中医药防治保健》知识的了解，根据本院健康教育年度工作计划，拟在本辖区XX村进行中医药健康教育《糖尿病中医药防治保健知识讲座》宣讲，时间定于2015年9月20日，宣讲人是本院医生何海欧，到时望广大朋友能够按时参加。

杉树镇卫生院

2015年9月19日

糖尿病 (中医属消渴证范畴)

主讲人：何海欧

1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“

新成社区卫生服务中心冠心病中医药健

康管理方案

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。对于冠心病的诊断，目前国际上没有统一的标准，冠状动脉造影检查是其一项“金标准”，但行此有创检查者还是少数，更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断，这也给冠心病的健康管理提出更高要求。

1 冠心病的一级管理

1.1 一级管理对象 对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率［。目前，已经确认的冠心病危险因素达300种以上。主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除

柳河乡高血压病中医药管理方案

一、目的意义

高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。

对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。

二、高血压筛查

1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区服务站就诊时为其测量血压。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有

必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

高血压中医药健康管理

服务方案

Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

高血压中医药健康管理方案

一、目的意义

高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之

一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。

对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。

二、高血压筛查

1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥

90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2

中医治疗糖尿病预案

银盆岭社区卫生服务中心2012年关于

开展中医药技术服务参与糖尿病（消渴病）应急预案 中医药具有悠久的历史，为了振兴祖国医学文化，在社区运用中医药知识开展参与糖尿病防治服务工作，减轻居民医疗负担，提高社区卫生服务质量和整体水平。特制定本实施方案。

一、实施目标

按照《全国中医药特色社区卫生服务示范区》的要求，根据《中医内科学》《温病学》等（普通高等教育“十五”国家级规划教材）为了充分利用现有的中医药资源，发挥中医药特色和优势，丰富社区卫生服务的内涵，在社区卫生服务中运用中医药理论和技术，广泛开展中医药参与糖尿病防治服务工作。

二、组织管理

在区卫生局的统一领导下成立社区卫生服务中心以及社区卫生服务站中医药防治糖尿病工作小组，负责组织、协调防治糖尿病。

三、工作措施

1、要参加区卫生局组织的中医药参与糖尿病防治服务培训，确保方案在社区卫生服务中广泛应用。

2、要在社区及门诊，家庭病床治疗等服务中，充分应用中医药知识参与糖尿病防治服务。

3、中医执业人员在诊疗活动中，发现糖尿病病例，及时登记、录入慢病管理中进

中医治疗糖尿病预案

行管理，定期运用相关治疗糖尿病中医药知识进行随访、指导。

三、中医药系统防治糖尿病的指导原则与任务

（一）指导原则

统一领导，分

中医治疗糖尿病预案

银盆岭社区卫生服务中心2012年关于

开展中医药技术服务参与糖尿病（消渴病）应急预案 中医药具有悠久的历史，为了振兴祖国医学文化，在社区运用中医药知识开展参与糖尿病防治服务工作，减轻居民医疗负担，提高社区卫生服务质量和整体水平。特制定本实施方案。

一、实施目标

按照《全国中医药特色社区卫生服务示范区》的要求，根据《中医内科学》《温病学》等（普通高等教育“十五”国家级规划教材）为了充分利用现有的中医药资源，发挥中医药特色和优势，丰富社区卫生服务的内涵，在社区卫生服务中运用中医药理论和技术，广泛开展中医药参与糖尿病防治服务工作。

二、组织管理

在区卫生局的统一领导下成立社区卫生服务中心以及社区卫生服务站中医药防治糖尿病工作小组，负责组织、协调防治糖尿病。

三、工作措施

1、要参加区卫生局组织的中医药参与糖尿病防治服务培训，确保方案在社区卫生服务中广泛应用。

2、要在社区及门诊，家庭病床治疗等服务中，充分应用中医药知识参与糖尿病防治服务。

3、中医执业人员在诊疗活动中，发现糖尿病病例，及时登记、录入慢病管理中进

中医治疗糖尿病预案

行管理，定期运用相关治疗糖尿病中医药知识进行随访、指导。

三、中医药系统防治糖尿病的指导原则与任务

（一）指导原则

统一领导，分

中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表体质辨识结果 阴虚质 中医药保健指导： 1. 情志调摄 宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒， 不宜参加竞争胜负的活动， 可在安静、 优雅环境中练习书法、 绘画等。 有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假。宜欣赏曲 调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特《小夜曲》等。 2. 饮食调养 宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、 荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香 浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、 浓茶，以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。 参考食疗方： (1)蜂蜜银耳蒸百合：百合、蜂蜜、银耳，具有养阴生津润燥 的功效，适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者 不宜使用本方。 (2)莲子百合煲瘦肉：莲子(去芯)、百合、猪瘦肉，具有养 阴清热、益气安神功效，适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。 3. 起居调摄 居住环境宜安静，睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑下工 作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤 湿润，宜选择

中

医

药

健

康

教

育

资

料

上呼吸道感染(中医属感冒范畴)

1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。

2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四 季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。

【预防与保健】

1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。

2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。

3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。

4、注意和患者保持距离，减少感染机会。

5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。

另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有文献报道DPN发病率可高达90%。其发病机制尚未完全阐明,目前西医治疗效果不理想。中医药对该病的治疗有其独特的优势,并取得了一定的进展,且无明显的不良反应。兹将近年来中医药对糖尿病周围神经病变的治疗综述如下。

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山西中医

2 1 2月第 2 0 0年 6卷第 2期

S A X O C F b2 1 o 2 o2 H N I FT M J e.0 0V 1 6N . .

糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展黄丽华关键词：糖尿病周围神经病变；中医药疗法；综述中图分类号：5 7 1R 4文献标识码：文章编号：00— 16 2 1 )2— 0 4— 3 R 8.,75 A 10 7 5 (0 0 0 0 5 0

糖尿病周围神经病变 ( i e cpr hr erpty da t e pea n uoa, bi i l h D N) P是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有文献报道

3 2例，无效 3例，有效率为 9 .7。田文红等用当归四 34%逆汤加减治疗该病 4 o例，结果显效 2 0例，有效 1 5例，无效

D N发病率可高