脑血栓最新治疗方法

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脑血栓介入治疗方法

导语：在我们的身边，经常会听说脑血栓患者，脑血栓在我们的生活

中越来越常见，身边的人对脑血栓的发病前期的症状不了解，会认为脑血栓发病太突然

在我们的身边，经常会听说脑血栓患者，脑血栓在我们的生活中越来越常见，身边的人对脑血栓的发病前期的症状不了解，会认为脑血栓发病太突然，让人束手无措。现在，脑血栓的治疗成了人们关注的话题。那么，脑血栓介入治疗方法有哪些呢？让我们通过下文来了解一下吧！

（一）静脉溶栓：以往都是内科药物溶栓治疗，要求发病6小时内，最好是3.5小时内静脉点滴溶栓药物治疗。但是静脉溶栓血管溶通率低，只有大约30%，大部分病人不能取得满意效果，同时脑出血的风险很高。一旦发生溶栓后脑出血，患者的死亡率极高。

（二）介入动脉内溶栓：是将一根非常细而且柔软的导管经大腿根部动脉插入脑血栓内，经导管注射溶栓药物，使得溶栓药物直接与血栓接触，增加血栓内药物浓度，血栓直接溶解，血管溶通率增加，减少了溶栓药量，降低了脑出血风险。动脉内溶栓最好的时机是发病后6小时内，椎基底动脉血栓可以延长至12小时。

看了上文，相信你已经知道脑血栓介入治疗方法有哪些了吧！相当一部分脑血栓患者，虽然抢救回来，但却留下终身残疾，给家

(1)血液成分的改动，使血液中的血小板易于附着、积累以及开释多的五羟色胺等化中物质。血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原含量的添加、可使血液粘度添加，致血流速度减慢。此外还有血液病如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的要素，均使脑血栓构成易于发作。

(2)血管病变，其次是高血压病伴发的脑小动脉硬化。别的还有血管发育异常，如先天性动脉瘤和脑血管变形;脉管炎，如感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体病、梅毒等所致的动脉内膜炎;一些非感染性的脉管炎，如血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎，动脉壁伤口如损害、手术、导管、穿刺等;罕见的主动脉、颈动脉的夹层动脉瘤等。

(3)血液动力学改动，遭到多种要素的影响。血压的改动是影响脑部分血量的重要要素，当平均动脉压低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)时，由于血管自身存在的病变，管腔狭窄、自动调理功用失效，部分脑安排的供血即可发作妨碍。

1病例报告 患者男,82岁,因胸痛10h再发并加重4h于2007年7月23日21时20分急诊入院。既往有高血压病病史。入院诊断：①冠心病、急性前壁心肌梗死,②高血压病1级。

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药物洗脱支架植入后规范抗血栓治疗亚急性血栓形成 1例唐泉，韦金儒 (广西医科大西第五附属医院心内科广西柳州 5 50 ) 4 0 1

关键词：药物洗脱支架；抗血栓；亚急性血栓形成

[中图分类号] 5[ R4 3文献标志码][ B文章编号]0 9 6 1 ( 0 8 0—8— 1 10—2 3 2 0 ) 6 26 0血小板聚集、抗凝治疗不充分外，还可能与下列因素有关： 1 ()1病例报告 患者男，2岁， 8因胸痛 1发并加重 4h于 20 0h再 0 7年 7月

血栓形成高危因素：尿病、糖吸烟、高脂血症、高血压等均为支架置人术后血栓形成重要危险因素。( )心病的类型： 2冠与稳定型心绞痛相比，急性冠脉综合征患者支架植入术后血栓发生

2 3日2时 2 1 0分急诊入院。既往有高血压病病史。入院诊断：

①冠心病

本课件首先对血栓性微血管病的发病机制进行了详细阐述，然后分别介绍了不同类型血栓性微血管病的临床特点，对血栓性微血管病的诊断与治疗进行系统描述，课件紧密结合最新研究进展，内容丰富新颖，层次分明。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握血栓性微血管病的诊断与治疗。

试述产神经氨酸酶肺炎链球菌引起HUS的机制。

一、概述 （一）背景

1925 年，首次报道血栓性微血管病，一位 16 岁女孩临床表现为贫血、紫癜、发热伴肾脏受累，检查发现急性溶血性贫血，病理检查发现伴有小动脉及毛细血管血栓形成。

1936 年，发现类似疾病，临床表现除贫血和血小板减少性紫癜外，还有血栓 - 血小板聚集。 1947 年， singe 发现一类疾病临床表现除发热、紫癜、肾脏受累外还有出血倾向，定义为血栓性血小板减少性紫癫（ TTP ）。

1952 年， svmmers 根据该类疾病的临床表现，进一步定义为血栓性微血管病，即 TMA 。 1955 年， Gasser 发现疾病的临床症状包括血小板减少、溶血性贫血和肾衰竭，命名为溶血性综合征（ HUS ）。

（二）定义

血栓性微血管病（ thrombotic microangiopathy ， TMA ）是一组急性临床病理

【摘要】 目的 探讨产褥期颅内静脉窦血栓患者通过介入治疗前后的护理体会。方法 10例产褥期颅内静脉窦血栓的患者， 对其行全脑血管造影+颅内静脉窦血栓球囊扩张溶栓并溶栓术治疗及相应围手术期护理， 观察治疗效果。结果 10例患者均顺利完成手术， 安全渡过围手术期， 康复出院。结论 产褥期颅内静脉窦血栓患者经过正确的诊断， 及早的介入治疗及围手术期的整体化护理， 患者完全康复出院。

【关键词】 产褥期；介入治疗；护理

doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.174

颅内静脉窦血栓是由多种病因所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管病[1]。因此， 对于该疾病的正确诊断， 及早行“颅内静脉窦球囊扩张溶栓并溶栓术”极为重要， 而对于该疾病的介入治疗前后的围手术期护理也显得极为重要。现报告如下。

1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年5月收治的10例产褥期颅内静脉窦血栓的患者， 均为女性， 均发生在孕产后， 其中有1例出现意识障碍， 一侧肢体偏瘫；年龄20～35岁， 平均年龄（27±3）岁。

1. 2 手术经过 10例患者

下肢深静脉血栓诊断及治疗的现状及进展 徐煜宸 舒畅

（中南大学湘雅医学院，湖南 长沙 410013）

摘要：下肢深静脉血栓为血管外科常见、多发病。急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一，本文对下肢深静脉血栓诊断、治疗的现状进行综述，以期为临床医务工作者提供诊治方法的参考。

关键词：下肢深静脉血栓；诊断；治疗

Progress of diagnosis and therapy of Lower extremity deep vein thrombosis

Yuchen Xu Chang Shu

(Central south university Xiangya medical school Changsha Hunan, 410013)

Abstract: Lower extremity deep vein thrombosis(LDVT) is a common clinical disease in vascular surgery. Acute LDVT

复方血栓通胶囊作为治疗糖尿病视网膜病变的辅助手段,可使糖尿病视网膜病变好转或趋于稳定,通过我院近几年临床上采用血栓通为主治疗糖尿病视网膜病变,表明复方血栓通胶囊同其它降糖药同时使用与单用降糖药相比,对于治疗糖尿病视网膜病变能够获得明显的疗效。

维普资讯

第

兮/ 1 91

复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效报告喻辉辉摘要：方血栓通胶囊作为治疗糖尿病视网膜病变的辅助手复

从患者的主观角度判断该产品的疗效性，整个过程中特别注在

段，使糖尿病视网膜病变好转或趋于稳定，过我院近几年临可通床上采用血栓通为主治疗糖尿病视网膜病变，明复方血栓通表胶囊同其它降糖药同时使用与单用降糖药相比，于治疗糖尿对病视网膜病变能够获得明显的疗效。 关键词：方血栓通胶囊；尿病视网膜病变；用机理复糖作中图分类号： 13 1文献标识码： F 2 .6 A文章编号： N 3 07 F 2O ) 9— 1 C 4—12/ (O 85—11 0作者：江县第一人民医院；南，江，14 0平湖平 400

意是否有副作用的出现。结论：一

、

诊治期限：

在所有参加临床研究的 18患者中，7 7例 15例在整个 1 2个月的研究过程中接受了观测和检验，4 16例在治疗组，9 2例在对照组， 3退出。有

深静脉血栓形成的诊断和 治疗指南(第2版)

2012最新指南

Deep Venous Thrombosis DVT

概念深静脉血栓行成(Deep Venous Thrombosis,DVT) 是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静 脉血管腔内形成凝血块(血栓),DVT多发生于下 肢深静脉。

病因病理19世纪中期，Virchow 提出静脉血栓形成的三 大因素： 静脉血流滞缓红血栓 血小板和白细 胞散在性分布在红细胞 和纤维素的胶状块内； 白血栓 基本由纤维素、 白细胞和成层的血小板 组成，极少量红细胞； 混合血栓 由白血栓组 成头部，板层状的红血 栓和白血栓构成体部、 红血栓或板层状的血栓 构成尾部。

静脉壁损伤血液高凝状态

血栓

临床表现分类

周围型

中央型

混合型

临床表现周围型：小腿肌肉静脉丛血栓形成 为手术后好发部位。症状不明显，易忽略。小腿 部疼痛或胀感，腓肠肌压痛，足踝部轻度肿胀。 浅静脉压一般不高。 血栓向近侧繁衍，临床则明显，小腿肿胀，浅静 脉扩张，腘静脉压痛。 Homans征：膝关节伸直位，将足急剧背屈，出现 腓肠肌部疼痛。Luke’s征：腓肠肌疼痛，前后 位压迫时疼痛增加。

临床表现中央型：髂股静脉血栓形成 左侧多见，起病急；局部疼痛，压痛；

围术期深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症的诊断、预防与治疗专家共识

(2014)

王秀丽（共同执笔人），王庚，冯泽国，江伟，张兰，张英泽（共同执笔人），陈绍辉，金善良，姚尚龙（共同执笔人），徐懋，郭向阳（负

责人）

一、前言

围术期深静脉血栓（deep venous thrombosis, DVT)/肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thrombo-embolism，PTE）是围手术期患者的常见并发症和重要死亡原因之一，多见于骨科、妇产科、血管外科和胸外科手术病人，以骨科手术最为常见。我国每年接受全髋关节置换术、全膝关节置换术和髋部周围骨折手术等骨科大手术的数百万病例中，有近50%患者形成DVT，其中20%出现有症状的肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。美国1988年调查结果提示大约17％的孕产妇死亡是由于静脉血栓栓塞所致；另外，大面积烧伤等也是诱发DVT的高危因素。因此，对手术患者围术期静脉血栓栓塞症(venous thrombo-embolism，VTE)及早诊断，并进行有效的预防和治疗不仅可以降低发生PE的风险，降低患者死亡率，还可有效地减少医疗费用。

二、深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症的定义/诊断 （一）定义

静脉血栓栓塞症

一、第一天：刚开始狗狗食欲废绝，呕吐、拉稀，拉出来的BB有细小特有的恶臭（建议用检测板检测国产：15元，进口：25左右），用药：

1、提高GG免疫能力：肌肉注射人用干扰素：300W单位/支，（药房买8元）没有的买兽用黄芪多糖注射液（一合15元有十只），不同的黄芪多糖注射液浓度不一样建议按说明书注射。干扰素一天一次，黄芪多糖注射液一天两次。

2、西米替丁或法莫替丁1支+60ML5%葡萄糖静脉注射一天一次。护胃必须要用到的可抑制胃酸分泌，有效缓解酸中毒。（建议用法莫替丁：1.7元/支药房有卖）

3、消炎防止继发感染：50ML氯化钠+1G安丙西林（小狗0.5G）+地米一支，早晚一次静脉滴注。（100ML氯化钠：1.4元/瓶 1G安丙西林/1元支 地米：0.15元/支）

4、抗病毒：有条件的用细小单克隆抗体或血清（其实个人临床感觉用处不大，而且价格昂贵30-80元，注意单抗价格不如单克隆抗体，血清注射几乎没有看到作用）我自己：用5%葡萄糖30ML+利巴伟林一支，早晚各一次静脉滴注。

5、改善微循环和止呕：6542半支+30ML5%葡萄糖，早晚各一次静脉滴注。注意：胃服安不建议使用。 6542：0.15元/