关于加强公立医院运营管理的指导意见

　　一、出台《意见》的背景和意义是什么?

　　公立医院是我国医疗服务体系的主体，是党领导的卫生健康战线的生力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口。党中央、国务院历来高度重视公立医院党的建设工作，始终加强党的领导。特别是党的十八大以来，各级各类公立医院充分发挥党组织领导作用，坚持正确的办院方向，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，把公立医院党的建设与业务工作相融合，努力建设患者放心、人民满意的公立医院，为推动公立医院的改革发展提供了坚强保证。

　　党的十九大对推进新时代中国特色社会主义伟大事业和党的建设新的伟大工程作出全面部署。按照新时代党的建设总要求，当前公立医院党的领导体制机制同全面加强党的领导、全面从严治党的要求还不完全适应，同全面深化公立医院综合改革、健全现代医院管理制度的要求还不完全适应，公立医院党的建设方面还存在一些薄弱环节，迫切要求我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强公立医院党的领导和党的建设工作。

　　《意见》是以中共中央办公厅名义印发的加强公立医院党的建设的重要文件，是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中全会精神的重要举措，是坚持以人民为中心、

　　近日，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(以下简称意见)，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。这是医院政治生活中的一件大事，对于推动公立医院改革，健全现代医院管理制度，都将发挥重大的作用。

　　确立公立医院实行党委领导下的院长负责制

　　《意见》明确，党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。

　　《意见》规定，二级及以上的公立医院、市属及以上的公立医院、设党委的公立医院，应当实行党委书记、院长分设，其他公立医院根据规模大小等实际情况宜兼则兼、宜分则分。

　　《意见》提出，推动落实公立医院领导人员任期制和任期目标责任制，完善领导人员交流制度。医院领导人员要确保把主要精力和时间用于医院管理，允许实行院长聘任制，推进职业化建设。

　　明确公立医院党委职责

　　《意见》明确了公立医院党委的职责，主要包括以下9个方面：

　　1、贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革发展正确方向;

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浅析现行公立医院运营管理模式

作者：李茶心

来源：《沿海企业与科技》2006年第11期

[摘要]文章通过分析医院管理模式定位的错误和人事制度与激励机制的不适应等问题，说明现行公立医院运营管理模式的滞后和不适应性，同时阐述医院内部管理的误区，提出深化公立医院的治理体制改革，建立现代医院制度是解决问题的关键。 [关键词]公立医院；运营管理模式

[作者简介]李茶心，厦门市思明区医院会计师，福建厦门，361004 [中图分类号]R197 [文献标识码]A

[文章编号]1007-7723(2006)11-0105-03

一、现行公立医院运营管理模式的滞后和不适应性 (一)医院管理模式定位的错误

要证明一种方法是否可行，是看其先决条件的正确性。同理，要改变医院管理模式，那么必须要对医院的定位的正确性进行分析。

1．国家对医院的定位的过时。由于历史的原因，现存的医院管理体制是卫生行政部门既管卫生，也办卫生，医院与政府职能管

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《浅谈公立医院改革》

xx年4月6日，孕育近3年的新医改转入施行阶段。“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。对公立医院应不应该改，如何改，改革的方向在哪里，一直是争论很多的问题。而现状是，以公立医院为主体的医疗环境社会满意度不高；看病贵的问题中，小病如感冒动辄上千元，支出占收入的比重太高；对许多家庭而言，重大疾病很难承担。健康是关系到千家万户的大事；公平、廉价、有效地维持社会和家庭的健康生活，是以人为本，建设和谐社会的科学发展观的要求，是时代的要求。

中国的公立医院改革伴随着经济改革经历了艰苦的探索，逐步走出了一条具有我国特色的、符合我国国情的改革之路。但与其他领域的改革相比，公立医院的改革进展相对缓慢，尤其是随着市场经济体制的建立以及国际竞争的导入，医院改革的步伐需要不断加快，触及程度需要不断加深，而面临的矛盾也会越来越尖锐，原来被隐藏的问题也会慢慢显现出来，成为制约医院发展的障碍。因此，公立医院改革模式的问题就凸显出来，成为探讨公立医院可持续发展不可避免的话题。从根本上解决医院管理中存在的矛盾和问题对深化公立医院的改革和发

医院章程（试行）

第一章 总 则

第一条 举办主体：

第二条 医院性质：公立非营利性医疗机构。 第三条 医院名称：

第四条 医院地址： 法人地位：医院是具有法人资格的公益事业单位，享有经营管理自主权，独立承担法律责任。

第五条 领导体制：医院实行以党委为政治核心的院长负责制。院长是医院的法定代表人。

第六条 功能定位：作为县域医共体核心综合医院，承担城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗；危急重症病人救治，重大疑难疾病的接治和转诊；适宜医疗技术的推广应用；承担对基层医疗卫生服务机构人员培训和技术指导；承担部分公共卫生服务以及自然灾害和突发性事件医疗救治等工作；承办县医管会交办的其它任务。

第七条 医院精神： 第八条 医院理念：

1

医院宗旨：

第十条 医院愿景：

第二章 举办主体的权利与义务

第九条 举办主体代表政府履行领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维护医院的公益性。

第十条 举办主体行使医院的举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等。

第十一条 举办主体审定医院章程、发展规划、重大项目、收支预算等。

第十二条 举办主体以公益性和运行绩效为核心对医院实施年度绩效考核，考核结果与政府投入等挂钩

公立医院体制改革：南橘北枳？ 方鹏骞 李文敏

随着医疗卫生体制改革的深入进行，我国许多地区的公立医院都走上了改革的尝试之旅，其中医院的产权制度改革也是许多地区探索的模式之一。产权制度改革是指公立医院的国有产权发生变更，国有资产被出售或部分转让，代表地区有江苏宿迁、山东菏泽、河南新乡等地。近期华中科技大学同济医学院公立医院法人治理课题组在全国范围内进行了一些公立医院改革的调研，研究发现，同样的公立医院产权制度改革，在不同地区改革的结果却迥然不同，对改革的结论也是颇有争议，为什么桔生于淮南为桔，生于淮北却为枳呢？本文以江苏宿迁为例，对公立医院产权改革的条件和环境做一相关探讨。 一、一些地区的公立医院体制改革取得了阶段性成果

调研资料显示，自2000年以来，一些地区的公立医院先后进行了产权制度改革，改革有内部股份制、国有控股、国有参股等形式，并取得了一些阶段性成果，以下就以宿迁的公立医院产权制度改革为例，对公立医院体制改革的效果进行分析。

2003年，分别来自清华和北大的两份调研报告将宿迁的医疗改革置于舆论的风口浪尖之上，时隔4年，同济医学院公立医院法人治理课题组也对宿迁进行了一次调研，调研结果显示，无论

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xx年4月6日，孕育近3年的新医改转入施行阶段。“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。对公立医院应不应该改，如何改，改革的方向在哪里，一直是争论很多的问题。而现状是，以公立医院为主体的医疗环境社会满意度不高；看病贵的问题中，小病如感冒动辄上千元，支出占收入的比重太高；对许多家庭而言，重大疾病很难承担。健康是关系到千家万户的大事；公平、廉价、有效地维持社会和家庭的健康生活，是以人为本，建设和谐社会的科学发展观的要求，是时代的要求。

中国的公立医院改革伴随着经济改革经历了艰苦的探索，逐步走出了一条具有我国特色的、符合我国国情的改革之路。但与其他领域的改革相比，公立医院的改革进展相对缓慢，尤其是随着市场经济体制的建立以及国际竞争的导入，医院改革的步伐需要不断加快，触及程度需要不断加深，而面临的矛盾也会越来越尖锐，原来被隐藏的问题也会慢慢显现出来，成为制约医院发展的障碍。因此，公立医院改革模式的问题就凸显出来，成为探讨公立医院可持续发展不可避免的话题。从根本上解决医院管理中存在的矛盾和问题对深化公立医院的改革和发

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公立医院精细化管理的实践研究

作者：高岚

来源：《商情》2018年第01期

[摘要]医院精细化管理是指医院从提高效益和节约经营成本的角度出发，运用程序化、标准化和数据化的手段对医院的各项资源进行合理配置，从而实现医院发展目标的科学管理方法。精细化管理能够使医院各个部门精确、高效、协同和持续运行，并促进相关部门之间的交流与合作，使得医院的操作规范、科学、合理。但目前，仍存在着优秀人才缺乏、精细化程度欠缺、精细化管理体制不足等问题，限制了医院精细化管理的发展与进步，应该不断加强人才培养，提升医疗服务、财务管理、后勤保障等方面的管理精细化程度，不断完善管理体制，实现医院管理现代化。

[关键词]医院 精细化管理 实践研究

随着公立医院改革的不断深入，公立医院内部运营机制改革面临着许多挑战，精细化管理应运而生，在医院环境、工作效率、医院质量、医疗成本、医院绩效等方面逐渐彰显出精细化管理的优势。在公立医院的实际工作中，仍存在着一些问题，直接影响着医院精细化管理的进步。应该加强对人才技术的培养与素质的提升，不断完善管理精细程度，使得管理制度更加完备，

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外国（地区）公立医院管理体制的经验

作者：蔡江南

来源：《市场周刊》2008年第11期

二战以后，世界上几乎所有国家都建立了公立医院，以解决医疗市场失灵的问题。由于医疗行业具有高度的信息不对称和经济外部性，所以大多数国家的公立医院由政府集中管理，公立医院隶属于政府部门。这就造成了世界各国的公立医院都在不同程度上受效率低下和质量低劣等问题的困扰，无法有效地满足病人对医院服务的需要。因此，许多国家开始寻找政府管理公立医院的新模式。分析其他国家和地区的经验和教训，可以为我国公立医疗管理体制的改革提供一些有益的启发。

外国政府管理公立医院的基本模式

目前，在世界范围内，政府管理公立医院的模式可以分为两大类：一类是政府直接管理，即政府采取行政化手段来管理公立医院，又称为“管办合一”的模式。另一类是政府间接管理，即政府采取企业化手段来管理公立医院，又称为“管办分离”的模式。这是两种在医院管理的许多重大决策方面有着明显不同的模式。政府直接管理模式

政府直接管理模式是最为传统的公立医院管理方式，在这种

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公立医院精细化管理的实践研究

作者：高岚

来源：《商情》2018年第01期

[摘要]医院精细化管理是指医院从提高效益和节约经营成本的角度出发，运用程序化、标准化和数据化的手段对医院的各项资源进行合理配置，从而实现医院发展目标的科学管理方法。精细化管理能够使医院各个部门精确、高效、协同和持续运行，并促进相关部门之间的交流与合作，使得医院的操作规范、科学、合理。但目前，仍存在着优秀人才缺乏、精细化程度欠缺、精细化管理体制不足等问题，限制了医院精细化管理的发展与进步，应该不断加强人才培养，提升医疗服务、财务管理、后勤保障等方面的管理精细化程度，不断完善管理体制，实现医院管理现代化。

[关键词]医院 精细化管理 实践研究

随着公立医院改革的不断深入，公立医院内部运营机制改革面临着许多挑战，精细化管理应运而生，在医院环境、工作效率、医院质量、医疗成本、医院绩效等方面逐渐彰显出精细化管理的优势。在公立医院的实际工作中，仍存在着一些问题，直接影响着医院精细化管理的进步。应该加强对人才技术的培养与素质的提升，不断完善管理精细程度，使得管理制度更加完备，