耳鼻喉中医特色及优势

发挥中医特色优势的措施

（1）医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标

制定了《阿克苏市中医医院十二五发展规划》。规划纲要中重点对传承和发扬祖国传统中医药文化提出了明确的要求，同时完善了规划纲要的实施方案。

（2）医院年度工作计划明确了发挥中医药特色优势的具体措施 在2011年年度计划中，为确保中医药特色优势的发挥，医院明确提出了： 第一，医院在现有的科室的基础上发展1-2个有中医特色的专病专科使其形成特色和专长。第二，充分发挥名老中医及高职称、高资历专业技术人员的传、帮、带作用。逐年逐步带出一批高徒，使之成为发挥中医药特色的主力军，促进中医特色专科更趋成熟，逐步形成阿克苏市中医药人才培养示范平台；第三，完善内部运行机制，为中医药特色和优势的形成保驾护航，强化中医特色机制。将院内制剂、中药饮片、中成药的使用量，中医治疗率、中医药技术运用率的提高作为年度重点工作内容之一，在全院营造‘爱中医、学中医、讲中医、用中医’的良好氛围 。

（3）医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标 医院建立健全了综合目标管理体系，每季度严格考核，并与科室的绩效工资挂钩，

推进中医继承创新 发挥传统特色优势

阳江市中医医院——郑开达

郑开达主任继承刘开友主任医师学术思想，认真学习继承刘氏疗伤手法，以医院作为平台，发扬其学术思想，通过不断努力学习和创新，郑开达副主任医师迅速成长为我院骨科年青一代的姣姣者，任我院大骨科主任，组织中医骨科学习班，并为之授课，培养年轻骨科医生迅速成长，打好坚实骨科基础，指导我院骨科病种诊疗规范的制订，规范诊疗常规，主持小儿肱骨髁上骨折复位标准中“宁挠偏勿尺偏”的研究，并在省级刊物发表相关论文。郑开达主任既继承刘开友主任医师的临床经验，总结了刘主任的正骨学术思想，糅合刘主任正骨手法并结合自己的临床经验以及医学新技术，创新了一套正骨技术，例如透视下闭合穿针结合手法整复儿童肱骨髁上骨折，提高了复杂性的肱骨髁上骨折骨折有良好的疗效。提出了“ 经典是基石 ，辨证是关键 ，疗效是根本研求发展 ，打造新名医 ，传承做贡献” 的理念 。

在秉承和发扬刘开友主任正骨经验思想的过程中，郑开达主任作了大量的工作。

一、倡导“大医精诚，以病人为中心”理念

医道是名老中医传承研究的最高境界。主要是传承名老中医的医德修养和独特的认知方法。医乃仁术 名老中医不仅熟知医理、精通医术 而且皆有高尚的医德修养。郑开达主

脾胃科中医特色优势重点专科建设方案

脾胃科是我院的一个重点科室，为把我科建设成一个技术精湛、服务优良、设备完善、管理规范，具有相当规模的中医特色优势重点专科，特制定本方案。

一、指导思想

依据国家中医药管理局相关规定及指南，发挥中医药优势，突出中医专科特色，充分认识中医特色优势重点专科建设在中医药事业发展中的战略地位，以提高脾胃专科学术水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，提高科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可持续发展能力，更好地发挥中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。

二、基本情况

綦江区中医院脾胃科成立于2002年，现有医护人员20名，医生7名，护士13名。其中副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4人；副主任护师1名，护师3名，护士9名。编制床位25张，实际开放床位29张。年门诊人次，出院人次。开展的主要项目有：中西医结合治疗消化系统疾病、肝病及风湿性疾病、胃肠息肉切除经内镜高频电刀及氩气刀治疗、小肠疾病诊断、食管支架置入、经胃镜胃肠营养管置入、经内镜镜下止血（注射药物或止血夹）、食管静脉曲张套扎治疗。

三、总体目标

单选题

5耳胀的病位在：（ ）D.

A.耳廓 B.外耳道 C. 鼓室 D. 内耳

6耳后缝间潮红糜烂，渗出黄色脂水，干后结痂，诊为：（ ）B. A.耳疖 B.耳疮 C. 脓耳 D.旋耳疮

7耳痛，外耳道局限性红肿突起如椒目，最可能的诊断为：( )D.

A.耳疮 B.耳疖 C.旋耳疮 D.脓耳

40．患者耳痛剧烈，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉弦，局检：耳道红肿。其治疗首选方剂为：C.

A.银翘散 B.五味消毒饮 C.龙胆泻肝汤 D.清胃散 E. 甘露消毒丹

41．患者左耳反复流脓，清稀，无臭，鼓膜紧张部中央性大穿孔，并见头昏乏力，便溏，舌质淡，苔白腻，脉缓弱，其首选方剂是：C. A.耳聋左磁丸 B.龙胆泻肝汤 C.托里消毒散 D.五味消毒饮 E. 银翘散

13新病耳聋，透过鼓膜见有一水平暗影并可随头位改变而移动，宜诊为：（）B. A.耳疮 B.耳胀 C.耳闭 D.脓耳 14下列哪项不是耳闭的体征：( )D.

A.鼓膜内陷 B.鼓膜粘连钙化 C.鼓膜

实用文档

单选题：

2．喉痹的病位主要在：B

A．喉粘膜 B．咽粘膜 C．悬雍垂 D．喉核 E．会厌 12．喉关痈最主要特征是：A A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿

13．声带小结多发生于：C

A.一侧声带的前、中1/3交界处 B.一侧声带的后1/3处 C．双侧声带的前、中1/3交界处 D．双侧声带的后1/3 处 E．双侧声带的前1/3处

14．急喉风最主要的特征是：A

A．吸气性呼吸困难 B．咽喉红肿疼痛 C．语言难出 D．痰涎壅盛 E．汤水难下

15．最早描述梅核气症状特点的是：C A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《景岳全书》

21．声嘶日久，语音低微，讲话费力，气短乏力，声带松弛，闭合欠佳。诊断为喉喑，辨证首先考虑：C

A．肺胃热盛 B．风热犯肺 C．肺脾气虚 D．肺肾阴虚 E．气滞血瘀痰凝 22．声嘶日久，咽喉干涩微痛，咽痒干咳，痰粘少，午后尤甚，声带微红肿。诊断为喉喑，辨证首先考虑：D

A．肺胃热盛 B．风热犯肺

确山县中医院

关于发挥中医药特色优势的具体措施

1、加强人才队伍建设，打造名医兴院效应

目前，我院庞振华、李清峰、李超玉、张秀明等几位老同志，这些中医人才经验丰富，是我院中医的支柱。充分发挥名老中医不可替代的作用，把已退休和将要退休的名老中医请回来，留下去，生活上关心照顾，工作上提供方便，待遇上满足他们的要求，使他们安心、甘心、热心做好师带徒工作，用心血和汗水浇灌着一代又一代“弟子”的成长，千方百计留住人才。

2、大力推广中医带徒，提高中医整体技术水平 用此办法使原来比较年轻、经验不足、技术一般的医师迅速成长，使老中医的医术经验得到发扬，并制定详细的选送人员到上级医院进修学习计划。

3、调整评优分配方式，重点倾向中医临床科室 在分配制度上，向中医药科室重点倾斜，一改过去评选先进只有内、外、妇、西医的做法，重点名额倾向中医，给予中医人才应有的待遇和荣誉。

4、制定具体措施，逐步改变重西轻中的诊疗局面 为积极配合新医改中《国家基本药物制度》的实施，普及推行合理用药，切实减轻患者的经济负担，医院鼓励临床

科室提高中药使用率，在诊治疾病中优先选用中药。加强中医专科建设，树立品牌地位,协定处方普遍应用于临床。 5、提高

众安康中医骨科医院

关于 “以发挥中医药特色优势为主题”中医医院管理年活动方案

为全面贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》

和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》精神，坚持“以人为本”的科学发展观，进一步突出中医药特色，发挥中医药优势，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进我院管理的科学化、规范化和标准化建设，为人民群众提供更加优质的中医药服务。我院根据卫生部、国家中医药管理局、朝阳区卫生局开展“以发挥中医药特色优势为主题”的中 医医院管理年活动的精神，制定本方案。

一、活动时间：

1、动员部署（2011年03-04月） 2、自查自纠（2011年04-05月）

3、指导督查（2011年05月）：接受区卫生局组织的专家对我院开展中医 医院管理年活动进行指导和督导。

4、检查评估（2011年06-07月）：迎接检查，专家组对我院开展的中医医 院管理年活动进行检查评估并形成书面报告，报送朝阳区医院管理中心，作为中医医院评价、示范中医院评选、中医药特色优势项目安排等工作的重要参考。

二、工作要求

（一）提高认

（一）耳部解剖 耳分为外耳,内耳,中耳.

1.外耳:包括耳廓和外耳道.外耳道由骨部和软骨部组成.两者交界处较狭窄,称外耳道峡部,异物常嵌顿于此

2.中耳包括鼓室,咽鼓管,鼓窦及乳突.鼓室是不规则含气空腔.外侧壁其位置与外耳道底呈45-50°角,鼓膜分松驰部和紧张部.鼓脐:鼓膜中心凹点相当于锤骨柄尖端.内侧壁:中央隆起部为耳蜗底周突向鼓室所形成称鼓岬.鼓岬后上方是前庭窗,为通入内耳前庭部的孔,后下方是蜗窗,向内通入耳蜗的鼓阶.上壁岩鳞裂在2岁前未闭合,成为中耳感染进入颅内的途径之一

听小骨由锤骨,砧骨,镫骨组成.咽鼓管:成人鼓室口高于咽口1.5-2.5mm,而儿童短粗平直,易引起中耳感染.鼓窦外侧壁相当于外耳道上三角,此处表面有小孔,又称筛区,是乳突手术进路的标志.

乳突小房又称乳突气房,可分为蜂窝型(气化型或含气型),板障型,硬化型(坚质型)和混合型.

3.内耳包括骨迷路和膜迷路.骨迷路包括耳蜗，前庭，骨半规管。膜迷路包括窝管，椭圆囊球囊，膜半规管

耳生理功能:平衡，听觉。 （二）鼻部解剖 鼻由外鼻,鼻腔,鼻窦组成

1..外鼻由骨部,软骨部及外覆皮肤组成。静脉回流:外鼻的静脉主要经过内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海

耳穴埋籽法操作流程

一． 评估：

1. 患者的病情，根据具体情况选择穴位。

2. 耳廓部位的皮肤情况，而学的阳性反应，有无红晕、压痛点。 3. 女性患者了解月经情况，生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 4. 患者的心理状态，对疾病的认识，对疼痛的耐受程度。 5. 病室环境，温度适宜。 二． 用物准备：

治疗盘，皮肤消毒液75%酒精，棉签，镊子，探棒，治疗碗，耳穴贴。 三． 操作步骤：

1. 核对医嘱，备齐用物，携至床旁，做好核对解释，取得合作。 2. 取合适体位，检查耳部皮肤有无破损和污垢，必要时擦净双耳。 3. 定穴前交代患者说出定穴时的感觉。

4. 耳穴探查：遵照医嘱选择耳穴部位并探查耳穴，常用按压法：即一手持

耳廓后上方，一手持探棒由上而下，在疾病相应区域内以均匀的压力寻找压痛点或对肉眼观察到的阳性反应点探压，当压及敏感点时，患者会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应。告诉患者仔细体会压痛的程度，压痛最明显的为耳穴埋籽治疗点，找不到压痛点可按穴位治疗，根据患者病情选择相应穴位3-4个。 5. 消毒皮肤两次，待干。

6. 埋籽：用镊子取耳穴贴按压在耳穴上并给予适当贴压（拇、食二指指腹

面相对揉压），询问患者有无酸、胀、痛等“得气”感，以有疼痛或胀痛感，

附件1

中医诊疗方案：慢性盆腔炎

1．定义

CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 2.诊断

2.1诊断依据： 2.1.1病史

多有急性盆腔炎病史 2.1.2 症状

主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭； 次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 2.1.3 体征

子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。

上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。 2.1.4 辅助检查

血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高； 血沉增快；

宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体； B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿； 经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液； 血清CA125可增高； C反应蛋白