护理静脉输液操作考试存在的问题及分析

静脉输液技术操作步骤及要求

用物准备

基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。

操作方法及程序

1．洗手，戴口罩。

2．检查输液器完整性，有效期等。

3．核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置检查，药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。

4．取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。

5．携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲氏滴管内1/2～1/3液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。

6．穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酒消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。

7．再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打

开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。

8．调节输液速度，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。

静脉输液操作流程及要点说明

操作流程

核对 医嘱、患者、药物 严格执行查对制度 要点说明

评估 1．患者年龄、病情、意识、用药史、过敏史、不良反应等 2．患者对输液的心理反应、合作程度 3．患者的外周血管及局部皮肤状况 1．老年、长期卧床、高龄腹部手术患者尽量不选择下肢浅静脉穿刺，防下肢深静脉血栓形成 2．不合作者选择易固定的血管进行穿刺，妥善固定。专人看护，必要时使用约束带 3．乳腺手术患者避免在手术侧上肢进行静脉穿刺化疗患者选择粗、直、回流好的血管 告知 1．遵医行为的重要性，输液期间的注意事项 2．输注药物的作用，可能出现的药物不良反应及表现 准备 1．操作者：洗手、戴口罩、必要时做好职业防护 2．环境：无菌技术操作、职业防护要求 3．物品：注射、消毒用物、按医嘱备药 4．患者：舒适体位，按需大小便 1．严格遵守无菌技术操作原则 2．注意药物的配伍禁忌 3．配液过程中的自我保护：化疗药物配置时戴双层手套、防护眼睛及围裙 实施 1．协助患者取舒适卧位，选择静脉，排尽空气，消毒穿刺部位皮肤后穿刺 2．穿刺成功后，妥善固定头皮针 3．根据病情，药物性质等调节输液速度 4．交代注意事项 5．输液卡记录输液时间、速度，操作者签名。 6．整理患者及

静脉输液技术操作步骤及要求

用物准备

基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。

操作方法及程序

1．洗手，戴口罩。

2．检查输液器完整性，有效期等。

3．核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置检查，药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。

4．取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。

5．携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲氏滴管内1/2～1/3液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。

6．穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酒消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。

7．再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打

开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。

8．调节输液速度，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。

精品文档

静脉输液操作流程

一、接到医嘱：

1、准备药物

2、准备用物：注射器（5 ml、2注射器各2个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、碘酒、快速洗手液、弯盘、输液卡、输液治疗卡、砂轮，小毛巾，治疗巾

治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶

抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作：

1、自我介绍：我是五官科护士花丽，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始

2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗卡，再次核对

3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病

GAGGAGAGGAFFFFAFAF

精品文档

人姓名、床号、年龄、性别、病情、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备

4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐

5、双人核对医嘱，查对药名，剂量，浓度，有效期，首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土、瓶口无松动、瓶体无裂痕、对光检查药液无浑浊、变色。其瓶盖，消毒瓶口，然后查对安郶的药名，有效期，瓶体无裂纹，药液无变色、浑浊；再用砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药液不得大

静脉输液与输血

一、单选题( 每小题2.5分，共计70分) 姓名 总分 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是

A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是

A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是

A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难

6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺

　　一、静脉输液原则:先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱。

　　二、静脉补钾原则：不宜过早，见尿补钾30ml/h;不宜过浓，不超0.3%;不宜过快，成人30-40滴;不宜过多，成人每日<5g。

　　三、低钾血症的表现：(1)神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。(2)消化系统：腹痛、腹胀、恶心、呕吐。(3)循环系统：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或停搏。(4)泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性坏死，甚至发展为失钾性肾病。(5)中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。

　　四、输液滴数：成人每分钟40-60滴，儿童20-40滴。

　　五、时间的计算：输液时间(小时)= 六、输液故障及排除法：

　　1、液体不滴：针尖斜面滑出血管外，重新穿刺

　　(1)针尖斜面紧贴血管壁：调整针头及肢体位置

　　(2)针头堵塞：重新穿刺

　　(3)压力过低：降低肢体或抬高输液瓶位置

　　(4)静脉痉挛：局部热敷或者揉搓

　　2、茂菲滴管内液面过高

　　3、茂菲滴管内液面过低

　　4、茂菲滴管内液面自行下降检查输液器各部衔接是否紧密，

最新2012密闭式静脉输液技术操作标准

最新2012密闭式静脉输液技术操作标准

青霉素皮试液配制操作流程

【目的】

将小量药液注入表皮与真皮之间，用于各种药物过敏试验，预防接种，以观察局部及全身反应.

【评估】

1.病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况。

2.病人的心理状态，合作程度。

3.解释目的、注意事项。

【准备】

1．护士准备着装整齐，洗手、戴口罩。

2．用物准备注射盘，一次性5ml注射器，一次性1ml注射器，急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠，1支10ml的0.9%氯化钠溶液，胶布，棉签，开瓶器,砂轮,弯盘,笔，表。

3．环境准备按无菌操作要求准备环境。

【操作步骤】

以青霉素钠规格为80万u为例，配置浓度为200～500u/ml的试验液.

最新2012密闭式静脉输液技术操作标准

【注意事项】

1.青霉素皮肤试验前须详细询问病人用药史、过敏史，有青霉素过敏史的病人不做过敏试验。

2.操作过程中严格执行无菌操作原则，认真检查药液。

3.青霉素皮试液必须现配现用。

4.观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理.

5. 可疑阳性者，需用生理盐水对照.

护理技能大赛考核及评分标准 密闭式静脉输液操作程

附件3

密闭式静脉输液操作程序及评分标准单位： 编号： 序号 项目 总分 得分 1 报告、礼仪、着装素质要求 6 2 备齐用物 9 操作者： 质量标准 得分 扣分 质量标准 衣帽整齐、精神面貌好 2 洗手(水洗)、戴口罩 无菌持物钳及器械缸、棉签及 注射器、输液器、网套 棉签缸 3 碘伏、治疗卡、输液卡、药液 压盖器、脉枕、止血带 操作时间： 总分： 得分 扣分 质量标准 得分 扣分 扣分细则 2 头发不过肩、不穿硬底鞋 2 差一项扣1分 剪刀、砂轮、一次性胶布、 弯盘 3 3 滴架、止血钳(备用) 检查药名的名称、剂量、浓 度、有效期、瓶盖有武松东 、瓶体有无裂缝、有无变色 、混浊、沉淀、絮状物(口 述) 检查输液器、注射器的有效 期、是否破损(口述) 剪注射器、输液器袋正确

3

三查七对

5

治疗卡、输液卡(口述)

1

对床号、姓名、药名(口述)

2

2

差一项扣1分

4 5 6 7 8 9

套网套、压铝盖 2 锯安瓶、剪注射器、输液器袋 3 手持无菌持物钳、取三根棉签 5 消毒安瓶和瓶盖 取注射器吸药液 加药、取输液器、挂瓶 3 8 7

先套网套 甩掉安瓶尖端药液 取无菌持物钳方法正确 取棉签方法正确 棉签蘸碘伏适

护理技术操作是护理工作的一个重要内容,护理操作考核是提高护理工作质量的一种有效手段。在传统观念和传统模式指导下所制定的考核标准及方法已不能适应现代护理模式的要求。思想观念落后、考核形式单一、不注重实效、考核要求千篇一律、考核标准粗糙等是目前技术操作考核存在的问题。改变观念适应现代护理观、统一考核标准进行逐级培训考核、考核中注重效果淡化流程、突出专科

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护理实践与研究 2 o o 8年第 5卷第 1上半月版 0期

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临床护理技术操作考核存在的问题及对策樊建芬摘要护理技术操作是护理工作的一个重要内容，护理操作考核是提高护理工作质量的一种有效手段。在传统观念和传统模式指导下所制

定的考核标准及方法已不能适应现代护理模式的要求。思想观念落后、考核形式单一、不注重实效、考核要求千篇一律、核标准粗糙等是目考

前技术操作考核存在的问题。改变观念适应现代护理观、统一考核标准进行逐级培训考核、考核中注重效果淡化流程、出专科特色和护士层突

次特点、采用灵活多样的考核方法。不断改进 .以提高临床护理技术操作考核质量。关键词护理技术操作考核；问题；对策

随着现代医学模式的转变，体护理正不断深入开展。分”这样两项都没做到，整 ,只能扣 4分，总分不符。还有的和如今

静脉输液试卷

一、名词解释

1静脉输液

2 ?输液微粒污染

二、填空题

1静脉输液是利用 _________ 和 _______ 形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将 液体直接输入静脉内。

2. _____________________ 静脉补钾时不宜 、不宜 ________ 、不宜 ________ 、不宜 。 3?静脉输液的原则是 ___________ 、 __________ 、 ___________ 、 _____________ 。 4?常见输液故障有 ________ 、 _______ 、 ________ 、 __________ 。

5?对于长期输液的病人，应先从 __________ 静脉开始使用，逐渐向 _______ 移动，做到 的使用静脉。

滴/分，儿童 ________ 滴/分。

三、选择题

2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ ）

A .平卧位

B .半卧位

C .坐位

D .坐位，双下肢下垂

E .中凹位 3.

静脉补钾的浓度一般不超过（ ） A. 0.2% B . 0.3% C . 0.4% D . 0.5% E . 0.6% 4.

下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（

） A .出现反应，立即