中医痰症引起的怪病

中医之痰临症

中医之痰临症可分为两类，一类乃有形之浊痰，一类乃无形不可见之痰。中医认为痰性黏腻，病情缠绵难愈，其性属阴，故其致病特点也多病程长，病位广，涉及脏腑、筋骨、皮毛及上下左右，无所不至。故云“怪病多痰”。

痰之为病，虽症状复杂，但临床上大多是先有病而后生痰，故临证之时当辨病以求其因，若只重治痰，不重其因，以治痰为治病，而不去探讨因何生痰，其病总难治愈。《医学正传》指出：“痰证古今未详，方书虽有悬饮，留饮、支饮、痰饮，诸饮之异，而莫知其为病之源。”可见治痰不求其因，自古有之，纵观临床一些看似与痰有关的疾病，从痰治疗，疗效不佳者多。如单纯用化痰药治疗痹证痛症，能有疗效者少见。《景岳全书》云：“今举世医流，但知百计攻痰，便是治病，竟不知所以为痰，及因何而起，是何异引指使臂，灌汁以救根者乎。标本误认，主见失真，欲求愈病难也。”此言不谬。

实际上，这些怪病多为脏腑功能失调，水液代谢失常，其症以痰为标。《明医杂著》指出：“痰者病名也，人之一身气血清顺，则津液流通何痰之有？”《景岳全书》也云：“怪病之为痰者，正以痰非病之本，乃病之标耳”；“夫人之多痰，悉由中虚而生”；“盗贼之兴，必由国运之病，而痰涎之作，必由元气之病。”怪病之痰实则是脏

引起产后抑郁症的原因有哪些?

【神经症心理咨询】导读：产后抑郁症作为一种心理疾病影响着妈妈和宝宝的健康，同时也影响着家庭的幸福。产后抑郁症是由多种原因引起的，但是没有个体因为自身情况不同，表现和治疗方式也存在差异。深圳燕园博思神经症心理咨询专家为您解读：引起产后抑郁症的原因有哪些?

深圳燕园博思神经症心理咨询专家分析：引起产后抑郁症的原因有很多，其中有几点是需要我们引起注意的。其中未婚先孕、缺乏医学知识、儿童期很少到父母的支持与关爱、和丈夫或者男友关系差、住房或者收入方面存在经济困难、存在感情问题等都容易引起产后抑郁症。对于一些生产时胎儿死亡或者出现胎儿死亡后再孕的妇女都更加容易出现产后抑郁的问题。

对于产后抑郁症还应注意病人的年龄、孕、产次，分娩史、有无经前期紧张症，产后抑郁症史，家族史，孕产期合并症或并发症，孕产期情绪紧张等影响正常精神状态的因素以及本次是否是首次发病、发病时间等病史。

产后抑郁症常在产后第3天后开始出现失眠、焦虑、烦躁、伤心流泪、处理事情的能力低。精神压抑、无助感、沮丧。悲观失望，对生活失去信心，害羞，孤独，对身边的人充满敌意和戒心，与丈夫和家人的关系协调方面出现障碍。常伴有头痛、食欲不振，呼吸加快等。

癥瘕病（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤）中医诊疗方案 一、诊断 （一） 疾病诊断

1、中医诊断：参照2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家及规划教材）有关内容制定。

（1）病史：继发性、进行性痛经和不孕史；经期和产后感受外邪；长期情志不舒。

（2）症状：盆腔炎性包块，或胀、或满、或痛。 （3）妇科检查：触及子宫旁有囊性包块，活动度欠佳。 2、西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）拟定标准：

（1）症状：下腹部囊性包块，继发性痛经进行性加重、不孕。 （2）体征：典型盆腔子宫内膜异位囊肿检查时可发现子宫一侧或双侧附件处触及囊性包块，多活动度差，亦有活动度良好者。

（3）辅助检查： ①影像学检查：

盆腔超声：卵巢巧克力样囊肿的图像特征多为单房囊肿，位于子宫的一侧或双侧，囊壁较厚，囊内为均匀分布的细小强光点。采用超

声检查标准，96%的患者可预测良性附件肿物。如肿物囊性、单房、单侧，小于10cm且边界规则

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肾病综合症会不会引起血脂改变

导语：肾病综合症患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合症

患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是

肾病综合症患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合症患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白（VLDL）的合成加速，后者又可转化为低密度脂蛋白（LDL），因而LDL增多，这可能是形成高脂血症的原因。

因此，大多数肾病综合症患者血浆脂类增加，甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高，但中性脂增加最多，胆固醇和甘油三酯均增多，其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。早期血胆固醇大于7.15毫摩尔／升，严重可增高至25.86毫摩尔／升左右，胆固醇与磷脂的比例平均增加至1.28（平均正常值为0.95）。患者皮肤可出现黄色瘤。

肾病综合症的高脂血症持续过久可出现动脉粥样硬化、血栓形成和栓塞。有研究者观察到慢性肾功能不全病人甘油三酯合成正常，脂蛋白脂酶活性下降，甘油三酯分解障碍；同时，由于慢性肾功能不全患者的血甘油三酯水平增高，血管病变的发生率增高，所以须认真治疗高脂血症。但这些病人的高脂血症对饮食治疗的反

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肾病综合症会不会引起血脂改变

导语：肾病综合症患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合症

患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是

肾病综合症患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合症患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白（VLDL）的合成加速，后者又可转化为低密度脂蛋白（LDL），因而LDL增多，这可能是形成高脂血症的原因。

因此，大多数肾病综合症患者血浆脂类增加，甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高，但中性脂增加最多，胆固醇和甘油三酯均增多，其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。早期血胆固醇大于7.15毫摩尔／升，严重可增高至25.86毫摩尔／升左右，胆固醇与磷脂的比例平均增加至1.28（平均正常值为0.95）。患者皮肤可出现黄色瘤。

肾病综合症的高脂血症持续过久可出现动脉粥样硬化、血栓形成和栓塞。有研究者观察到慢性肾功能不全病人甘油三酯合成正常，脂蛋白脂酶活性下降，甘油三酯分解障碍；同时，由于慢性肾功能不全患者的血甘油三酯水平增高，血管病变的发生率增高，所以须认真治疗高脂血症。但这些病人的高脂血症对饮食治疗的反

２００７年２月第４卷第５期

中医中药

中医治疗中风后遗症的临床观察

黄大道

（广东省河源市龙川县麻布岗中心卫生院，广东河源５１７３３８）

［摘要］目的：探讨中医治疗中风后遗症的方法与临床观察。方法：针对各种不同的症状，对症下药。结果：临床治疗

９７例，治愈１４例，显效４９例，好转２８例，无效６例。总有效率为９１％。结论：中医治疗中风后遗症应症施治，取得了较好效果。

［关键词］中风后遗症；中医药治疗；临床［中图分类号］Ｒ２５５．２［文献标识码］Ｂ临床实践中把中风后遗症康复分为早、中、后三期。康复

早期：是指急性期过后３个月以内，

此期不仅病人本身有自然康复的倾向，而且各种治疗措施最易收效，因此在此期要不失时机地采取多种康复措施，以达到理想的目的。在用药方面，应以汤药为主，因汤剂可随证加减，有利于辨证施治，并与针灸、心理康复、功能锻练等同时并进。只要患者神志清楚，绝大多数能恢复到生活自理的程度，如穿衣、吃饭、行走、做简单家务等，有的甚至可以完全康复，不留任何残疾。因此３个月以内是中风后遗症康复的重要时期。康复中期：是指急性期过后３～６月以内，此期与康复早期相比，各种功能的恢复明显减慢，但仍要树立信心，积极进行以上各种康复治疗。

康复后期：指６个月以上的病人，

各种

　　我叫陈东，是位大学老师。

　　今年夏天，我得了一种怪病，我的脚底起了黄色的水泡，不痒，但是钻心地痛。严重的时候，双脚都不敢着地，只好买一副双拐拄上。我到医院去找一位老同学，皮肤科专家郑成。郑成看了半天，也说不出个所以然。最后，含糊其辞地咕哝了一句，是癣吧。我马上说，不是癣，癣痒，可我一点儿都不痒，就是一个劲儿地痛。郑成说，先开点消炎粉、止痛膏试试吧，不行再来。谁知道，用了郑成开的药后情况更糟，不但没有止住痛，脚底还溃烂起来。

　　郑成解决不了问题，我就去看一位老中医。老中医很有把握地说，一水治百病。你这病，啥药不用抹，你去浴室泡澡，一泡准好。按老中医的法子，我一有空就到浴室里去泡澡。但是，我的脚底照样溃烂，痛得钻心。不仅如此。此后不久，街上渐渐地出现了一些和我一样拄双拐走路的人。不用问，他们得了和我一样的病，还是我传染给他们的。对此，我只能深表遗憾。

　　过了几天，郑成打电话让我找他。我一到，郑成就拉我到一架显微镜前。显微镜下，我看到了一群动来动去的小虫子。郑成问我，看到了吗？我说，看到了。郑成说，看到了什么？我说，看到了一群小虫子在动来动去。郑成激动地说，哥们，那不是小虫子，那是从你脚底的溃烂物中分离出来的病毒，我已经将这种病毒命名为“陈东病

脂肪在中医理论里认为是痰湿、水饮、湿浊之类。阳气不化，则水饮留滞，滞塞日久，则生痰饮。其病之初，莫不由于过食油腻肥甘、酒酪浆饮，脂膏湿浊未及代谢，留积体内。一方面，若七情内伤，则肝气郁滞，疏泄功能下降。另一方面，机体正气渐虚，阴阳平衡失调，尤其是脾肾亏虚，脾虚则水湿运化失司，肾虚则气化不利，最终水湿蓄积为病。并且，亦有外伤或久病瘀血内停，肝经气机不畅，肥脂湿邪内蕴，与瘀血相搏，有形之物，滞于肝脏。

所以说，此病之因，本在脾肾阳虚，标在气郁、食滞、痰饮、瘀血、湿浊、寒热。临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂之症。其病位在肝，故俗称为脂肪肝。

由此可以简单地把脂肪肝粗略分为痰湿、瘀血、气滞三个类型，辨证用方，亦有良效，但仍属治标之法。治标可以使病证缓解或消失，甚至肝的疏泄功能大有增强。切不可因此而继续大喝大吃，把药方当成加大酒量的手段，如果这样就违背我的本意了。我建议需认真调理生活习惯，重视中医养生，以缓缓改善阳虚体质，如此方是治本之道。

一则，痰湿内滞型，此型多见于酒客，平时应酬比较多，需要经常饮酒。检查多见苔黄厚腻，体胖或肤白。需祛湿化浊，疏泄肝郁。半夏与瓜蒌合用，降浊化痰最有殊功。

我一般喜用此方：黄连10克，法半夏30克，

内容摘要： 【关键词】 骨质疏松症

原发性骨质疏松症是老年人的常见病，从整个世界范围来看，60岁以上老年人占整个人口中的比例不断上升，而据2000年我国第5次人口普查的结果，预测原发性骨质疏松人数约为8800万人，约占总人口的6.97%，60岁以上的女性将患有绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，75岁以上的男性将患老年性骨质疏松［1］。老年人脊椎骨折、髋部骨折发生率增高，并发症严重，常长期卧床，失去生活能力，死亡率高达15%～30％，因此防治老年骨质疏松症不仅是 现代 医学界亟待解决的问题，也是一个社会化问题。

【关键词】 骨质疏松症

无论是男性或女性在40岁以后，发生骨质疏松的情况都在增加，其特征是骨量减少，特别累及脊柱、股骨头及长骨端，骨的体积、密度降低；有急慢性腰背痛。有时轻微外伤即可引起脊柱压缩性骨折、股骨头骨折及长骨端骨折。但没有其他骨代谢病所具有的生化及放射学异常表现。

原发性骨质疏松症占骨质疏松症的90％，分i型和ⅱ型。i型：绝经后骨质疏松症，发生于55～70岁的绝经后妇女；ⅱ型：老年骨质疏松症，发生于70岁以上的男性和女性。 祖国传统医学对人体生长发育衰老过程中骨骼代谢的有机变化已有了系

腰椎间盘突出症中医诊疗规范

定 义:

因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经，而引起以腰腿痛为主要表现的疾病，中医称为偏痹、腰腿痛。常见于L4—5及L5—S1间隙。

【病 因】

一、传统医学：

中医学认为：气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因，l是外伤；2是劳损；3是肾气不足、精气衰微、筋脉失养；4为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。 《灵枢·百病始生》：“是故虚邪之中人也 留而不去则传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论·腰脚疼痛候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。”

二、现代医学：

内因：①、间盘先天发育异常。②、间盘退变髓核含水量减少，弹性和抗负荷能力减退。

外因：①、一次较重的外伤。②、反复多次轻度外伤，积累性损伤。③、寒冷刺激。

【病理变化】

l、突出前期：

髓核瘢痕样结缔组织，变性纤维环反复损伤、变薄、产生裂隙，病人可有腰部不适或疼痛，无放射性下肢痛。

2、突出期：

神经根发生急性创伤性炎症反应，充血、水肿、变粗和极度敏感。

3、突出晚期：

①、突出物纤维化、钙化。

②、椎间盘整个