急诊内科和内科区别

急诊内科试题 内科, 急诊, 试题

A1型题（最佳选择题肯定型）

答题说明

每一道题有A，B，C，D，E 五个备选答案，引导句为肯定陈述.在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.

1． 导致肺水肿的最直接原因是

A．肺动脉压力增高 B.右心室压力增高 C. 肺静脉压升高

D.左心室舒张未压升高 E.右心房压力增高

2. 急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是

A. 呕吐，多汗造成的低内容量 B. 室性早搏

C. 心肌收缩力减弱，心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E．乳头肌功能不全

3．动脉粥佯硬化病变最易累及冠状动脉哪支？

A. 左冠状动脉主干 B．右冠状动脉窦房结支

C. 左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E. 左冠状动脉回旋支

4． 男患 岁，急性前壁心梗 小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A.心电图 B.测肘静脉压 C.漂浮导管监测 D.胸部X线片 E.超声心动图

5． 男牲，

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120例急诊内科昏迷患者临床分析

作者：喻朝旗

来源：《中国实用医药》2013年第25期

【摘要】 目的 探讨急诊内科昏迷患者的病因构成、早期诊断及抢救措施。方法 回顾性分析本院2012年1月至2013年1月本院收治的120例急诊内科昏迷患者临床资料，观察分析其病因构成、早期诊断及临床抢救效果。结果 急性中毒、脑卒中、糖尿病并发症是导致急诊患者昏迷的主要原因。120例患者经积极抢救，成功痊愈出院95例（792%），抢救无效死亡25例（208%），其中以脑卒中死亡率最高，导致患者死亡的原因则集中在少尿或无尿、高热及血压异常等方面。结论 急诊内科昏迷患者病因构成复杂，且病情危重，及时准确的早期诊断和有效抢救是降低其病死率、改善预后的关键。

【关键词】 急诊内科；昏迷患者；病因；诊断；抢救

昏迷是临床最常见的危重急症之一，在内科急诊室较多见。但内科急诊中，由于昏迷患者不能配合查体，且多伴有原因不明的昏迷中或昏迷前行为异常[1]，临床诊疗信息不够充分，诊疗难度较大。因此，分析急诊内科昏迷患者的病因构成、早期诊断及抢救措施，提高其临床诊疗水平，显

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120例急诊内科昏迷患者临床分析

作者：喻朝旗

来源：《中国实用医药》2013年第25期

【摘要】 目的 探讨急诊内科昏迷患者的病因构成、早期诊断及抢救措施。方法 回顾性分析本院2012年1月至2013年1月本院收治的120例急诊内科昏迷患者临床资料，观察分析其病因构成、早期诊断及临床抢救效果。结果 急性中毒、脑卒中、糖尿病并发症是导致急诊患者昏迷的主要原因。120例患者经积极抢救，成功痊愈出院95例（792%），抢救无效死亡25例（208%），其中以脑卒中死亡率最高，导致患者死亡的原因则集中在少尿或无尿、高热及血压异常等方面。结论 急诊内科昏迷患者病因构成复杂，且病情危重，及时准确的早期诊断和有效抢救是降低其病死率、改善预后的关键。

【关键词】 急诊内科；昏迷患者；病因；诊断；抢救

昏迷是临床最常见的危重急症之一，在内科急诊室较多见。但内科急诊中，由于昏迷患者不能配合查体，且多伴有原因不明的昏迷中或昏迷前行为异常[1]，临床诊疗信息不够充分，诊疗难度较大。因此，分析急诊内科昏迷患者的病因构成、早期诊断及抢救措施，提高其临床诊疗水平，显

脑血管疾病

病例摘要 男性，65岁，干部。3天前无明显诱因头痛、头晕、意识不清，经头部CT检查诊断为脑出血，收住神经内科治疗，今日从胃管内抽出咖啡样物质约200ml，排柏油试验样便约200ml， 胃液隐血阳性。既往有高血压病 10年，平时口服“北京降压0号”治疗，口服阿司匹林，血压控制在140-160、80-90mmHg。查体：右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压140/90mmHg,双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白（＋)。血常规检查基本上无异常，腹部B超肝胆胰脾肾未见异常。 一、诊断及诊断依据 (一)诊断 1.高血压 2.脑出血 3.消化道出血 4.应激性溃疡 (二)诊断依据

1.老年男性、急性起病。 2.意识障碍，伴有定位体征。

3.高血压病史，头痛、头晕、意识不清（剧烈头痛、视物模糊)，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，

4.脑血管病的同时出现上消化道出血。医学全在.线提供.胃管内抽出咖啡样物质约200ml,血压140/90mmHg,双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白（＋)。 二、鉴别诊断 1.脑梗塞

2.蛛网膜下腔出血 3.高血压脑病 4.脑变性疾病 三、进一步检查 1.头颅CT或MRI 2.呕吐物隐血

外科学—理论综合（A1型第一分册） 第1页

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A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1. 男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T38.5℃, 腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,中性86%,尿镜 检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑

A.急性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性化脓性阑尾炎 D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎

2. 阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨 隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平, 首先应考虑

A.急性胃肠炎B.粘

第一次作业

1、心源性水肿常首先表现为：

A、心前区水肿 B、眼睑水肿 C、足踝部、胫骨前水肿 D、胸腔积液或心包积液 E、腹水 2、关于心悸，正确的说法是：

A、心悸越严重说明病情越严重 B、心功能失代偿期心悸感较明显 C、病人左侧卧位 D、严重心律失常所致者有猝死的危险 E、心悸一般均有危险 3、端坐呼吸提示：

A、左心衰 B、肺炎 C、哮喘 D、胸膜炎 E、心包炎 4、左心衰竭的早期脉搏表现是：

A、脉搏短绌 B、缓脉 C、奇脉 D、交替脉 E、水冲脉

5、鼓励长期卧床的心衰患者在床上作下肢活动，其目的主要是： A、减少回心血量 B、预防褥疮 C、防止肌肉萎缩 D、防止下肢静脉血栓形成 E、及早恢复体力 6、洋地黄类药物中毒常出现：

A、体温升高 B、呼吸减慢 C、心律失常 D、血压升高 E、心脏杂音

7、地高辛中毒，心率50次/min，首选的治疗药物是： A、苯妥英钠 B、利多卡因

外科学—理论综合（A1型第一分册） 第1页

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A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1. 男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T38.5℃, 腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,中性86%,尿镜 检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑

A.急性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性化脓性阑尾炎 D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎

2. 阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨 隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平, 首先应考虑

A.急性胃肠炎B.粘

外科学—理论综合（A1型第一分册） 第1页

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A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1. 男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T38.5℃, 腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,中性86%,尿镜 检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑

A.急性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性化脓性阑尾炎 D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎

2. 阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨 隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平, 首先应考虑

A.急性胃肠炎B.粘

病例分析一

【病史】

黄xx，女，62岁，以“反复性上腹胀痛６年”为主诉入院。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛，伴有恶心，无发热、呕吐及腹泻，自服中成药后症状缓解。此后每遇不当饮食即感上腹隐痛，胀满，症状时轻时重，有时伴有嗳气，偶有胃灼热、反酸。患病以来，患者食欲正常，无剧烈性腹痛发作，亦无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健，无慢性肝炎、糖尿病和高血压等疾病史，无腹部手术史，亦无特殊烟酒嗜好。

病史分析：

１. 病因、疼痛特点来初步判断引起腹痛的脏器和病变的性质 ２. 一些常见病的症状进行鉴别 ３. 病例特点： ①病程迁延，腹痛反复发作；②腹痛多在进餐后；③腹痛位于上腹部，且较轻，为隐痛；④伴有腹胀、嗳气、胃灼热、反酸等上消化道症状。

【体格检查】

T:36.6C,P:86次/分,R:18次/分，Bp:120/80mmHg,自动体位。神志清楚全身皮肤无黄染，左锁骨上淋巴结无肿大。睑结膜无苍白，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率86次／分，心律齐，各瓣膜听诊区无杂音。腹对称，无膨隆，腹壁静脉无怒张，无胃及肠蠕动波及肿物隆起；腹壁柔软，剑突下偏左轻度压痛，无反跳痛，胆囊区无压痛，肝脾肋下未触及；移动性浊音（—），肝浊

《内科岗前培训》试卷

科室：________ 姓名：________ 成绩：________

一、单选题

1．中度窒息的1分钟Apgar评分出：（ ）

A．O—3分 B，4—7分 C．1—12分 D．8—10分 2．心搏骤停的最常见原因是：（ ） A．心血管系统疾病 B．呼吸系统疾病

C．中枢神经系统疾病 D．各种原因所致的休克 3．儿童胸外按压的部位：（ ）

A．胸骨中、下2／3 B．胸骨中、下l／3 C．胸骨中、上2／3 D．胸骨中、上l／3 4．创伤性气胸下列哪项处理是错误的：（ ） A．少量闭合性气胸可暂时不处理

B．开放性气胸的急救处理是立即封闭伤口 C．血胸的院前处理主要是胸腔闭式引流

D．张力性气胸一旦诊断，应立即用粗针头进行胸腔穿刺减 压．

5．有一颅脑外伤患者，体检时发现眼睑和球结膜下瘀血斑，并

有鼻衄及脑脊液鼻漏、嗅觉损害，应考虑为： （ ） A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．眶上骨折

6. 腹部损伤行腹穿，抽得不凝血，首先考虑：