检体诊断学简答题

发热

1、试述发热的病因

答：根据致热源的性质和来源，常分为感染性发热和非感染性发热两大类：

（1）感染性发热：各种病原体侵入人体后，使机体产生并释放内源性致热源引起发热。

（2）非感染性发热： ①无菌性坏死物质吸收所致的无菌性炎症 ②变态反应 ③内分泌及代谢紊乱性疾病 ④心衰及某些皮肤病⑤自主神经功能紊乱。

2、简述发热的伴随症状。

答：寒颤、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷

3、临床常见热型特点 答：（1）稽留热：体温超过39℃~40℃以上达数天或数周，24小时内体温波动范围小于1℃，如大叶性肺炎。（2）不规则热：发热无一定规律，见于结核、风湿热等。（3）弛张热：体温在39℃以上，24小时内波动范围达2℃以上，但都正常水平以上，如败血病。（4）间歇热：体温骤升持续数小时后又骤降至正常，高热期与无热期反复交替出现，如急性肾盂肾炎等。（5）波状热：体温上升达39℃或以上，数天后有下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复，如布氏杆菌病。（6）回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，如回归热、霍奇金病。

水肿，胸痛，心

问诊有什么重要性？

答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。

简述问诊的方法与技巧。

答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。 现病史包括哪些内容？

答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。 简述体格检查的基本方法

答：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 发热的分度有哪几种？

1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃ ④趋高热41℃以上

2．临床上感染性发热的病原体常有那些？

2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？ 3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少

⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱

4．对发

问诊有什么重要性？

答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。

简述问诊的方法与技巧。

答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。 现病史包括哪些内容？

答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。 简述体格检查的基本方法

答：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 发热的分度有哪几种？

1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃ ④趋高热41℃以上

2．临床上感染性发热的病原体常有那些？

2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？ 3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少

⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱

4．对发

检 体 诊 断 学 部 分

第一章 基 本 检 查 法

习 题

一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择） 1.医生在体格检查时下列哪项不正确:

A.举止端庄、态度和蔼 B.环境安静、光线充足 C. 操作轻柔细致 D.被检查部位应充分暴露充分 E.医生一般应站立在病人左侧 2.下列哪项属局部视诊内容:

A.意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.腹部外形 E.发育与体型 3.腹部检查以下列哪种方法为主:

A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 4.浅部触诊法不适用下列哪一项:

A.关节 B.软组织 C．腹腔包块 D.浅部动脉静脉 E.阴囊和精索 5.肝脏检查常用的方法是:

A.浮沉触诊法 B.深压触诊法 C.双手触诊法 D.冲击触诊法 E．浅表触诊法 6.关于深压触诊法不正确的是:

A.又称冲击触诊法 B.探测腹腔病变的部位 C．确定腹腔压痛点 D.是用指腹逐渐深压 E．属于深部触诊法 7.叩击被少量肺组织覆盖的肝脏时产生的叩诊音为 : A.实音 B.清音 C.浊音 D.鼓

简答题 简答题

1.

何谓壮热、何谓壮热、潮热？潮热？(问诊Q123)

壮热是指病人高热（体温在39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热的症状。

潮热是病人按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。

2.

何谓自汗、何谓自汗、盗汗？盗汗？(问诊Q125)

自汗指醒时经常汗出，活动尤甚的症状。 盗汗指睡则汗出，醒则汗止的症状。

3.

简述萎黄的特点及意义。简述萎黄的特点及意义。(望诊Q140)

患者面色淡黄无华者，为萎黄。是脾胃气虚，气血不足的表现。

4.

简述解颅的特点及意义。简述解颅的特点及意义。(望诊Q142)

小儿囟门迟迟不能闭合者是谓解颅。是肾气不足，发育不良的表现。

5.

简述肌肤甲错的特点及意义。简述肌肤甲错的特点及意义。(望诊Q146)

皮肤干枯粗糙，状若鱼鳞者，为肌肤甲错。是血瘀日久，肌肤失养的表现。

6.

怎样鉴别“怎样鉴别“瘿瘤”瘿瘤”和“瘰疬”瘰疬”？(望诊Q153)

瘿瘤——颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动。

瘰疬——颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。

7.

何谓“何谓“角弓反张”角弓反张”？有何意义？有何意义？(望诊Q155)

角弓反张即脊背后弯，反折如弓的病状。为肝风内动、筋脉拘急之象，可见于热极生风之惊风、破伤风、马钱子中毒等病

检体诊断学试题集 单项选择题： 1、体温38.9℃属于：

A．低热 B．中等度热 C．高热 D．超高热

2、患者近期嗜睡，皮肤粗糙，颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，首先考虑的诊断为： A．硬皮病 B．甲状腺功能低下C．血管神经性水肿 D．象皮肿 3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀： A.30g/L B.40g/LC.50g/L D.60g/L 4、紫癜与充血性皮疹最主要的鉴别是： A．是否高出皮面 B．是否对称 C．按压后是否褪色 D．颜色新鲜程度不同 5、胆汁淤积性黄疸的临床表现有：

A. 头晕 B. 贫血C. 浅色大便 D. 酱油色尿 6、十二指肠球溃疡典型腹痛特点是：

A.中上腹疼痛，空腹痛及夜间痛为主B.中上腹疼痛，餐后加重 C.右上腹疼痛，放射至腰背部 D.右上腹疼痛，伴发热 7、脊柱疾病患者为减轻疼痛采取的强迫体位是：

检体诊断学试题集 单项选择题： 1、体温38.9℃属于：

A．低热 B．中等度热 C．高热 D．超高热

2、患者近期嗜睡，皮肤粗糙，颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，首先考虑的诊断为： A．硬皮病 B．甲状腺功能低下C．血管神经性水肿 D．象皮肿 3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀： A.30g/L B.40g/LC.50g/L D.60g/L 4、紫癜与充血性皮疹最主要的鉴别是： A．是否高出皮面 B．是否对称 C．按压后是否褪色 D．颜色新鲜程度不同 5、胆汁淤积性黄疸的临床表现有：

A. 头晕 B. 贫血C. 浅色大便 D. 酱油色尿 6、十二指肠球溃疡典型腹痛特点是：

A.中上腹疼痛，空腹痛及夜间痛为主B.中上腹疼痛，餐后加重 C.右上腹疼痛，放射至腰背部 D.右上腹疼痛，伴发热 7、脊柱疾病患者为减轻疼痛采取的强迫体位是：

检体诊断学试题1卷

一、选择题（共60题，每题1分）每道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案

Ａ1型题 ( 每小题1分,共 30分)

1.下列内容属于既往史的是 B

A.起病经过 B.预防注射 C.诊疗经过 D.吸烟史 E.月经史

2. 腋测法体温的正常范围是 C

A．36.5℃～37.7℃ B.36.3℃～37.2 C. 36.0℃～37.0℃

D.36.5℃～37.5℃ E 36.0℃～37.4℃

3．黄疸患者粪便呈灰白色，应首先考虑 D

A.阵发性血红蛋白尿 B.乙型肝炎 C.脂肪肝 D.胰腺癌 E结肠癌. 4. 水肿的产生机制不包括 D

A.钠水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压增高 E淋巴液或静脉回流受阻

5 大量咯血患者应首先考虑 A

A.浸润型肺结核 B.二尖瓣狭窄 C.肺炎 D.支气管炎 E血液病 6 呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑 C

A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.前庭器官疾病 D.青光眼 E中毒

7.胸壁局部有压痛可见于 A

A．胸壁软组织炎症

检体诊断学试题1卷

一、选择题（共60题，每题1分）每道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案

Ａ1型题 ( 每小题1分,共 30分)

1.下列内容属于既往史的是 B

A.起病经过 B.预防注射 C.诊疗经过 D.吸烟史 E.月经史

2. 腋测法体温的正常范围是 C

A．36.5℃～37.7℃ B.36.3℃～37.2 C. 36.0℃～37.0℃

D.36.5℃～37.5℃ E 36.0℃～37.4℃

3．黄疸患者粪便呈灰白色，应首先考虑 D

A.阵发性血红蛋白尿 B.乙型肝炎 C.脂肪肝 D.胰腺癌 E结肠癌. 4. 水肿的产生机制不包括 D

A.钠水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压增高 E淋巴液或静脉回流受阻

5 大量咯血患者应首先考虑 A

A.浸润型肺结核 B.二尖瓣狭窄 C.肺炎 D.支气管炎 E血液病 6 呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑 C

A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.前庭器官疾病 D.青光眼 E中毒

7.胸壁局部有压痛可见于 A

A．胸壁软组织炎症

1、 嗜睡（somnolence）:是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者进入持续的睡眠状态，可以被唤醒，

并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。

2、 意识模糊（confusion） :是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活

动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

3、 昏睡（stupor） :是接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈的刺激下（如

压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 4、 昏迷（coma）：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三个阶段。

一、轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可表现出痛苦的

表情或直系退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

二、中毒昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔

对光反射迟钝，眼球无转动。

三、深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激反应全无，深浅反射均消失。 心源性水肿与肾源性水肿的区别 鉴别点 开始部位 发展快慢 水肿性质 伴随病症 肾源性水肿 发展常迅速