护理三级查房制度

三级查房制度

目 的：

规范查房制度，规范医疗行为，保证医疗质量。 职 责：

住院医师实行24小时负责制，主治医师每日查房，主任每周全面查房一次，医务部和质控部进行监督检查。 适用范围：

浙江省台州医院 正 文：

一、主任（或副主任）医师（首席医师）查房：

主任（或副主任）医师是医疗工作中的重要指导者、责任者，应经常巡视本科内或本病区危重病人，并要定期进行查房和做到以下几方面：

1、主任（或副主任）医师每周全面查房一次，各级医生及护士长、首席护士必须参加； 2、主任（或副主任）医师查房时，重点巡视疑难危重病人、诊断不明病人，并及时明确地提出诊疗方案，指导和督促其诊疗方案的执行；

3、主任（或副主任）医师查房时，有责任对下级医师的各项诊疗计划和各项医疗记录及时进行认真审查，对于不恰当的诊疗措施予以及时纠正； 4、发现特别疑难病例应及时请科内或科外有关专家进行会诊；

二、主治医师（主管医师）查房：主治医师负责本医疗组的医疗工作。主治医师查房应做到以下几方面：

1、主治医师应每日全面地查房；

2、主治医师查房时，应有住院医师、进修医师和实习医师参加，对每个病人提出具体的诊疗计划，指导、督促下级医师执行。发现疑难重危病人，应及

三级查房制度

目 的：

规范查房制度，规范医疗行为，保证医疗质量。 职 责：

住院医师实行24小时负责制，主治医师每日查房，主任每周全面查房一次，医务部和质控部进行监督检查。 适用范围：

浙江省台州医院 正 文：

一、主任（或副主任）医师（首席医师）查房：

主任（或副主任）医师是医疗工作中的重要指导者、责任者，应经常巡视本科内或本病区危重病人，并要定期进行查房和做到以下几方面：

1、主任（或副主任）医师每周全面查房一次，各级医生及护士长、首席护士必须参加； 2、主任（或副主任）医师查房时，重点巡视疑难危重病人、诊断不明病人，并及时明确地提出诊疗方案，指导和督促其诊疗方案的执行；

3、主任（或副主任）医师查房时，有责任对下级医师的各项诊疗计划和各项医疗记录及时进行认真审查，对于不恰当的诊疗措施予以及时纠正； 4、发现特别疑难病例应及时请科内或科外有关专家进行会诊；

二、主治医师（主管医师）查房：主治医师负责本医疗组的医疗工作。主治医师查房应做到以下几方面：

1、主治医师应每日全面地查房；

2、主治医师查房时，应有住院医师、进修医师和实习医师参加，对每个病人提出具体的诊疗计划，指导、督促下级医师执行。发现疑难重危病人，应及

三级医师查房制度

标准：

1.科主任或主任医师(副主任医师)查房。

1.1查房时间：病人人院2天内首次查房，之后，每周至少查房一次，病危病人每日查房一次。

1.2.科主任查房时，本专业的医生、护士长及责任护土均必须参加原则上不得请假，上、下夜班及休息的工作人员应准时赶到病房参加查房。

1.3科主任查房范围是本专业所有的新人院病人、手术前后病人、危重病人。除例行的固定时间查房外，对危、急、重病人应根据病情需要及时查房。 1.4查房内容

1.4.1检查病历书写质量并提出修改意见。 1.4.2审查疑难重症病人的诊断治疗计划。

1.4.3 对重大手术要审查手术方案、术前准备情况，进行病情分析并提出指

导性意见。

1.4.4解决下级医生提出的诊疗疑问。

1.4.5对不能做出明确诊断的病例提出进一步确诊的思路和方法。 1.4.6 对是否需要进行某些特殊检查做出决定。 1.4.7必要时对病人做进一步的体格检查和病史询问。

1.4.8对下级医生的治疗原则、治疗方法、用药情况提出指导见。 1.4.9 对病因、发病机理、病情发展趋势、预后等进行分析。 1

三级医师查房制度

标准：

1.科主任或主任医师(副主任医师)查房。

1.1查房时间：病人人院2天内首次查房，之后，每周至少查房一次，病危病人每日查房一次。

1.2.科主任查房时，本专业的医生、护士长及责任护土均必须参加原则上不得请假，上、下夜班及休息的工作人员应准时赶到病房参加查房。

1.3科主任查房范围是本专业所有的新人院病人、手术前后病人、危重病人。除例行的固定时间查房外，对危、急、重病人应根据病情需要及时查房。 1.4查房内容

1.4.1检查病历书写质量并提出修改意见。 1.4.2审查疑难重症病人的诊断治疗计划。

1.4.3 对重大手术要审查手术方案、术前准备情况，进行病情分析并提出指

导性意见。

1.4.4解决下级医生提出的诊疗疑问。

1.4.5对不能做出明确诊断的病例提出进一步确诊的思路和方法。 1.4.6 对是否需要进行某些特殊检查做出决定。 1.4.7必要时对病人做进一步的体格检查和病史询问。

1.4.8对下级医生的治疗原则、治疗方法、用药情况提出指导见。 1.4.9 对病因、发病机理、病情发展趋势、预后等进行分析。 1

令狐采学创作

三级医师查房制度

令狐采学

为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。

一、查房频次及时限

1、科主任、副主任医师查房每周至少1次，应有主治

医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间，对

一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内

完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并

有查房记录。

2、主治医师查房对一般病情患者的查房每日至少1次，

由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊

疗计划。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。

3、住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至

少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处

理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记

录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情

况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。参加科室

值班。

二、查房基本规范

令狐采学创作

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1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如

三级医师查房制度

一、目的

为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，制定三级医师查房制度。

二、定义

主任医师(或副主任医师或科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房流程标准。

三、职责

1?医务部负责制定和修订三级医师查房制度。

2?临床科室三级医师负责执行三级查房制度。

3?临床科室主任负责监督和检查木科室三级查房制度的执行。

4?医务部负责监督和检查全院三级查房制度的执行。

5?主管院长负责监督检查医务部考核三级查房制度的执行。

四、程序

1?“三级医师”的任职条件

(1)经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务部批准，获得一级医师任职资格。

(2)取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经科主任审核、医务部审核，主管院长批准，获得二级医师任职资格。

(3)取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提岀，经医务部审核，主管院长批准，获得三级医师任职资格。

2 ?各级医师的岗位职责

(1)一级医师

一级医师担负基础医疗工作。采集病史，进行物理检查，开具基木辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗(处置)。按照规定及时书写医疗文书，向上级医师汇报患者

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姓名：成绩：时间：

一、填空题（40分）

1.医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行、和

___________三级医师查房制度。

2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主

任医师（副主任医师）查房每周___次；主治医师查房每日___次。住院医师对所管

患者实行_________负责制，实行______查房。

3.对新入院患者，住院医师应在入院___小时内查看患者，主治医师应在______ 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在___小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

4.住院医师查房，要求重点巡视______、______、_________、、

____________，同时巡视一般患者；主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对______、______、___________________________的患者进行重点检查与讨论，主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对_________、

_________的诊断、诊疗计划。

二、判断题（共5题，每题6分）：

1主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任

医师（副主任医

核心制度试卷

姓名： 成绩： 时间：

一、填空题（40分）

1.医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行______________、___________和___________三级医师查房制度。

2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周___次；主治医师查房每日___次。住院医师对所管患者实行_________负责制，实行______查房。

3.对新入院患者，住院医师应在入院___小时内查看患者，主治医师应在______小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在___小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

4.住院医师查房，要求重点巡视______、______、_________、____________、 ____________，同时巡视一般患者； 主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对______、______、___________________________的患者进行重点检查与讨论，主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对_________、__

核心制度试卷

姓名： 成绩： 时间：

一、填空题（40分）

1.医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行______________、___________和___________三级医师查房制度。

2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周___次；主治医师查房每日___次。住院医师对所管患者实行_________负责制，实行______查房。

3.对新入院患者，住院医师应在入院___小时内查看患者，主治医师应在______小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在___小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

4.住院医师查房，要求重点巡视______、______、_________、____________、 ____________，同时巡视一般患者； 主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对______、______、___________________________的患者进行重点检查与讨论，主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对_________、__

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________

护理三基练习题（二）

考试时间：90分钟 考试范围：xxxxx 题号 满分 得分 核分人 △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡

一 80 二 20 总分 100

一、单5选1 (本大题共80小题，共80分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

1.下列哪种是造影检查用的阴性对比剂

A. 碘化钠 B. 二氧化碳 C. 欧乃派克 D. 优维显 E. 碘苯脂

2.心脏起搏器安置术后的护理措施及有关指导中，不正确的是

A. 心电监护24h B. 右侧卧位4d C. 限制活动6周 D. 静脉滴注抗生素5d E. 不宜使用跨肩背包 3.下列糖皮质激素药抗炎作用最强的是

A. 可的松 B. 泼尼松 C. 去炎松 D. 氢化可的松 E. 地塞米松 4.导致风心痛患者死亡的最常见病因是

A. 呼吸道感染