引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是

大英县流脑病例监测方案

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，在我国一直是严重危害人民群众健康的传染病。建国以来曾发生3次全国性大流行。自1985年开展大规模A群流脑疫苗接种后，发病率持续下降，未再出现全国性大流行,近几年来发病率控制在0.2／10万左右的较低水平。但近年一些省份出现流脑的局部暴发疫情，病死率呈上升趋势，尤其在部分省份发现C群引起的病例增多，个别省份C群已成为主要流行菌群，流脑的威胁不容忽视，出现较大范围流行的危险依然存在。为及时掌握流脑疫情动态，了解流脑菌群分布特征与变迁趋势，有效控制流脑的暴发流行，保障群众身体健康，特制定流脑监测方案。

一、监测目的

1、及时发现病例，采取有效防治措施，控制疫情蔓延;

2、掌握我县流脑菌群分布特征、变迁趋势和发病趋势，完善流脑预测、预警机制;

3、掌握流脑疫苗接种情况和人群免疫水平，识别高危地区和高危人群，加强预防控制工作;

4、掌握我县流脑的流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。

二、监测病例定义

1、疑似病例：流脑流行季节，出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状者，实验室检查末梢血象白细胞总数、中性粒细胞计数明显增加；或脑脊液外观

附件3：

全国流行性脑脊髓膜炎监测方案

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，在我国一直是严重危害人民群众健康的传染病。建国以来曾发生3次全国性大流行。自1985年开展大规模A群流脑疫苗接种后，发病率持续下降，未再出现全国性大流行,近几年来发病率控制在0.2／10万左右的较低水平。但近年一些省份出现流脑的局部暴发疫情，病死率呈上升趋势，尤其在部分省份发现C群引起的病例增多，个别省份C群已成为主要流行菌群，流脑的威胁不容忽视，出现较大范围流行的危险依然存在。为及时掌握流脑疫情动态，了解流脑菌群分布特征与变迁趋势，有效控制流脑的暴发流行，保障群众身体健康，特制定流脑监测方案。

一、监测目的

1、及时发现病例，采取有效防治措施，控制疫情蔓延;

2、掌握我国流脑菌群分布特征、变迁趋势和发病趋势，完善流脑预测、预警机制;

3、掌握流脑疫苗接种情况和人群免疫水平，识别高危地区和高危人群，加强预防控制工作;

4、掌握我国流脑的流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。 二、监测病例定义

1、疑似病例：流脑流行季节，出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状者，实验室检查末梢血象白细胞总数、中性粒细胞计数明显增

实验一、昆虫病原体的采集、整理和症状识别

一、目的要求：

昆虫病原体的采集，整理是研究昆虫病理和利用微生物进行害虫防治的第一步。识别症状是诊断学的主要内容。本实验要求对昆虫疾病有一个较直观的了解，从而为今后工作打下基础。

二、实验内容：

1． 病体材料的收集

因病死亡的昆虫，可发现于植物的枝叶、茎内、花苞。果实中地表土下等，样本多数脆弱。因此，采集时应以单个样本连同基物的一部份或全部置于小瓶中，并加棉塞。

已收集到的病、死虫体，应迅速处理，进行检查，鉴定和分离病原，并没有进行寄主病情的描述，进行编号和记载，也要考虑到病理组织学的研究和回接试验所用。因此，要有一定的标本数量。同时，有必要对采到的材料进行暂时保存。冷藏可进一步阻止样本进一步腐解，可将病虫死体置于冰箱保存。 2． 样本的症状识别：

（1） 细菌病的一般特征：感病昆虫活动力减退，食欲减退，食量大减，口腔、

肛门常有吐泻排泻物，多数因败血症而死亡。死虫躺卧在植物或其他物质表面，或侧挂于枝叶。体色多加深至黑色或红色。内部组织崩溃粘液态，有时发臭。

（2） 真菌病的一般特征：死虫笔直僵硬，体表多覆盖有菌丝或孢子，呈现白色、

黄色、红色、褐色或绿色、黑色等。体脆，受压易碎裂。

（3） 病毒病的一

实验一、昆虫病原体的采集、整理和症状识别

一、目的要求：

昆虫病原体的采集，整理是研究昆虫病理和利用微生物进行害虫防治的第一步。识别症状是诊断学的主要内容。本实验要求对昆虫疾病有一个较直观的了解，从而为今后工作打下基础。

二、实验内容：

1． 病体材料的收集

因病死亡的昆虫，可发现于植物的枝叶、茎内、花苞。果实中地表土下等，样本多数脆弱。因此，采集时应以单个样本连同基物的一部份或全部置于小瓶中，并加棉塞。

已收集到的病、死虫体，应迅速处理，进行检查，鉴定和分离病原，并没有进行寄主病情的描述，进行编号和记载，也要考虑到病理组织学的研究和回接试验所用。因此，要有一定的标本数量。同时，有必要对采到的材料进行暂时保存。冷藏可进一步阻止样本进一步腐解，可将病虫死体置于冰箱保存。 2． 样本的症状识别：

（1） 细菌病的一般特征：感病昆虫活动力减退，食欲减退，食量大减，口腔、

肛门常有吐泻排泻物，多数因败血症而死亡。死虫躺卧在植物或其他物质表面，或侧挂于枝叶。体色多加深至黑色或红色。内部组织崩溃粘液态，有时发臭。

（2） 真菌病的一般特征：死虫笔直僵硬，体表多覆盖有菌丝或孢子，呈现白色、

黄色、红色、褐色或绿色、黑色等。体脆，受压易碎裂。

（3） 病毒病的一

传染病学主治考试复习题――第八章 流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎 A1型题

1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是：

A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体

3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：

A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A．高热昏迷惊厥 B．季节性 C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是

传染病学主治考试复习题――第八章 流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎 A1型题

1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是：

A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体

3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：

A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A．高热昏迷惊厥 B．季节性 C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

PCT及CRP在肺部感染病原体鉴别诊断中的临床价值

作者：白奎 王玉珍 许宏侠 张二辉 来源：《中国现代医生》2016年第08期

[摘要] 目的 探讨降钙素原及C-反应蛋白对鉴别肺部感染病原体的价值。 方法 选取2013年7月～2015年6月在我院治疗的肺部感染患者121例的临床资料进行回顾性分析。根据细菌培养结果分为革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组、真菌感染组。比较三组患者血清PCT及CRP水平，分析两者在肺部感染病原体鉴别方面的临床价值。 结果 革兰阴性菌感染组患者血清PCT水平[（18.5±3.1）ng/mL]显著高于革兰阳性菌感染组[（5.4±1.2）ng/mL]及真菌感染组[（0.3±0.1）ng/mL]，差异均有高度统计学意义（P0.05）。 结论 PCT水平在革兰阴性菌感染的肺部感染患者最高，其次为革兰阳性菌感染者，在真菌感染患者水平最低，可用于初步鉴别肺部感染病原体，指导治疗。

[关键词] 降钙素原；C-反应蛋白；肺部感染；病原体；鉴别诊断

[中图分类号] R446 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701

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PCT及CRP在肺部感染病原体鉴别诊断中的临床价值

作者：白奎 王玉珍 许宏侠 张二辉 来源：《中国现代医生》2016年第08期

[摘要] 目的 探讨降钙素原及C-反应蛋白对鉴别肺部感染病原体的价值。 方法 选取2013年7月～2015年6月在我院治疗的肺部感染患者121例的临床资料进行回顾性分析。根据细菌培养结果分为革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组、真菌感染组。比较三组患者血清PCT及CRP水平，分析两者在肺部感染病原体鉴别方面的临床价值。 结果 革兰阴性菌感染组患者血清PCT水平[（18.5±3.1）ng/mL]显著高于革兰阳性菌感染组[（5.4±1.2）ng/mL]及真菌感染组[（0.3±0.1）ng/mL]，差异均有高度统计学意义（P0.05）。 结论 PCT水平在革兰阴性菌感染的肺部感染患者最高，其次为革兰阳性菌感染者，在真菌感染患者水平最低，可用于初步鉴别肺部感染病原体，指导治疗。

[关键词] 降钙素原；C-反应蛋白；肺部感染；病原体；鉴别诊断

[中图分类号] R446 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701

四临床报告四

糖皮质激素眼液在流行性角结膜炎治疗中的应用

刘　蕾1,肖　伟2,陶　军1,徐　丽1

作者单位:1(110031)中国辽宁省沈阳市第四人民医院眼科;2

(110004)中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科

作者简介:刘蕾,博士,主治医师,研究方向:白内障二角膜病三通讯作者:肖伟,主任医师,博士研究生导师,研究方向:白内障.xiaow@28cc6fcbb4daa58da1114ad6

收稿日期:2013-04-14　　修回日期:2013-09-11

Clinical observation of glucocorticoid eye drops in the treatment of epidemic keratoconjunctivitis

Lei Liu 1,Wei Xiao 2,Jun Tao 1,Li Xu 1

1

Department of Ophthalmology,Shenyang the Fourth Hospital of People,Shenyang 110031,Liaoning Province,China;2Department of Ophthalmology,Shengjing Hospital of Shen

第五节 性传播疾病病原体检

测

性传播疾病（sexually transmitted disease，STD）简称性病，是一类能通过各种性行为或类似性行为而传播，主要侵犯皮肤、性器官和全身脏器损害的疾病。性传播疾病病原体的检测对于性传播疾病监测、诊断或血液筛查，控制性传播疾病的流行，确保优生优育等尤为重要。

一、流行病学和临床类型

（一）流行病学

1．病原学 引起性病病原体的种类繁多，包括细菌（淋病奈瑟菌，杜克雷嗜血杆菌等）、病毒（人类免疫缺陷病毒，人乳头瘤病毒，单纯疱疹病毒一I等）、支原体（解尿支原体，生殖支原体等）、螺旋体（梅毒螺旋体等）、衣原体（沙眼衣原体D-K型，L1，L2，L3型等）、真菌（白色念珠菌等）和原虫（阴道毛滴虫等）。

2．传播途径

（1）性行为传播：性交是主要传播方式。

（2）间接接触传染：通过污染的衣物、器具，如水杯、浴盆与共用毛巾等传播。

（3）血液与血制品传播：梅毒与获得性免疫缺陷症可以通过此途径传播。

（4）对胎儿与新生儿的传播：主要途径大体分为3种：

子宫内传染；在分娩过程中的传染；产后传染。

（5）职业性传播：梅毒可以在接生过程中将病菌传染给未戴橡皮手套的助产士，获得性免疫缺陷症可由医务人员不慎将污染获得性免疫缺陷病毒的针头或手