神经精神系统疾病

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神经系统疾病

导语：在我们的日常的生活中，所以在很多的时候，人们的神经系统

也是比较发达的，所以在不同的时候，我们的身体一直都会在发生着不同的改变，所以

在我们的日常的生活中，所以在很多的时候，人们的神经系统也是比较发达的，所以在不同的时候，我们的身体一直都会在发生着不同的改变，所以在不同的东西肯定会有很多令人意想不到的事情发生的，但是我们还是要不断地关心自己的身体，因为身体是我自己的。

对于这种神经系统的疾病，想必大家都对它有一定的好奇心吧，也正是因为这种神经系统的疾病，所以下面就是一些有关神经系统的疾病的资料，希望大家能够采纳。

发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。又称神经病。发生于骨骼肌及神经肌肉接头处的疾病，其临床表现与神经系统本身受损所致的疾病往往不易区别，故肌肉疾病也往往与神经病一并讨论。中枢神经系统受致病因素影响(尤其是未能查出神经系统器质性病变时)而以精神活动障碍为主要表现的疾病称为精神病。俗话中常称精神病为“神经病”，实误。但神经病与精神病常可并存，如散发性脑炎往往以精神症状为首发症状，麻痹痴呆患者亦可早期即出现神经症状。有些神经病，如脑

一、A1

1、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是 A.临床症状消失即可停药 B.脑脊液正常即可停药

C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药 D.用药1周即可停药

E.脑脊液正常后再用1～2周

【正确答案】：E

【答案解析】：[考点]婴儿化脑治疗

[分析]婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：①致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。②临床症状重、起病急，感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。③合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长2～3周。一般脑脊液正常后再用1～2周。

【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 2、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是 A.淋球菌 B.葡萄球菌

C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.脑膜炎双球菌

【正确答案】：C

【答案解析】：[考点]新生儿化脑病因

[分析]新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】

3、3个月的小儿，患化脓性脑膜

呼吸系统疾病Disease of respiratory system

总 论(一)概况急性呼吸道感染为最常见的小儿呼吸系统 疾病 WHO统计： <5岁 350万/年 死于肺炎 中国： <5岁 35万/年 死于肺炎

喉→

(二)小儿呼吸道解剖、生理、免疫 特点1.解剖特点以环状软骨划分上、下呼吸道 上呼吸道： 鼻：短、血管丰富，易感染 鼻窦：年幼儿发育欠佳，感染率不高 年长儿感染率渐增高

咽扁桃体： 1岁渐大，4~10岁高峰 咽鼓管： 短、平直，易患中耳炎 喉： 血管及淋巴组织丰富， 炎症时易致声嘶、呼吸困难

下呼吸道： 气管、支气管： 狭小、柔软、弹性差、血管丰富 纤毛运动差→易致充血、水肿、 阻塞 右支气管直、短→右侧异物 肺：弹力纤维发育差，间质发育旺盛， 血管丰富→含血量多，含气量少， 易于感染

2.生理特点●呼吸频率和节律 靠增加呼吸频率满足机体需要 节律可不规则(<1岁) ●呼吸型 腹膈式呼吸→胸腹式呼吸 ●呼吸功能特点 肺活量少，潮气量少，气道阻力大 →储备能力较低， 易致呼吸功能不全

3.免疫特点非特异性和特异性免疫功能均较差 纤毛运动差，难清除微生物 免疫球蛋白低 肺泡巨噬细胞功能不足

结论：婴幼儿期呼吸系统的解

第三章 消化系统疾病（包括《中毒》）

§1 胃食管反流病

胃食管反流病（GERO）

胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。临床分反流性食管炎和内镜阴性的胃食管反流病，我国发病率低于西方国家。 （一）病因

胃食管反流病是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。 1． 食管抗反流屏障

（1）LES和LES压：LES是食管末端3～4cm长的环形括约肌，正常人静息时此括约肌压力(LES压)为10～30mmHg为一高压带，防止胃内容物进入食管。食物、药物如钙通通阻带剂，地西泮等、腹内压增高、胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。

(2）一过性LES松弛，TIFSR(transit lower esophageal sphincter relaxation)是引起胃食管反流的主要原因。

（3）裂孔疝，可因加重返流并降低食管对酸的清除致病。 2． 食管酸清除

正常情况下，容量清除是廓清的主要方式，如反流物反流则刺激食管引起继发蠕动，减少食管内酸性物质容量。 3． 食管粘膜防御

食管粘膜对反流物有防

消化系统疾病 胃食管反流病 一、单项选择题

1．对胃食管反流病的描述，下列哪项是错的？ A．胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状 B．可引起反流性食管炎

C．也可以不引起反流性食管炎

D．不会出现咽喉、气管等食管外组织损害 E．可以出现咽喉、气管等食管外组织损害 2．抗反流屏障不包括下列哪一项 A．食管黏膜屏障 B．食管下括约肌 C．膈肌脚

D．膈食管韧带

E．食管与胃底间的锐角

3．下列哪一类药物治疗胃食管反流病疗效最好 A．H2受体拮抗剂 B．质子泵抑制剂 C．抗酸药

D．胃黏膜保护剂 E．促胃肠动力药

4．诊断反流性食管炎最准确的方法是 A．24小时食管pH监测 B．食管吞钡X线检查 C．食管测压

D．食管滴酸试验 E．内镜检查

5．胃食管反流病最常见的症状是 A．胸痛 B．吞咽困难

C．咳嗽、哮喘及咽喉炎 D．反酸常伴烧心 E．癔球症

二、多项选择题

1．胃食管反流病，下列哪些情况需要维持治疗 A．停药后很快复发且症状持续者 B．食管炎并发食管溃疡者 C．食管炎并发食管狭窄者 D．食管炎并发Barrett食管者 E．食管炎并发食管癌者 三、名词解释 1．Barrett食管 四、填空题

1．胃食管反流病的并发症包括

血液系统疾病习题

贫血习题 一．名词解释

1．Iron deficiency anemia 2．总铁结合力 3．未饱和铁结合力

4． 再生障碍性贫血（aplastic anemia）： 二、填空题

1． 每失血100ml，可失去 mg的铁。

2． 每个红细胞内有 个血红蛋白分子，每克血红蛋白可携带氧 ml，每克血红蛋白含铁 mg。

3．慢性贫血时，红细胞内2，3二磷酸甘油酸含量 ，血氧离曲线 移。 4．贫血的严重性与贫血的 和 有关。 5．慢性贫血血红蛋白低于 是输血指征。 6．食物中 含铁量最低。 7．内源性铁主要来自 。 8． 是铁吸收的主要部位。

9．合成血红蛋白过程中 阶段红细胞摄取铁最多。

10．铁在肠黏膜细胞中以 价铁与 蛋白合成 蛋白，直接由毛细血管进入血循环的铁以 价与血浆中 蛋白结合，被运送到

运动系统疾病总结

第五十八章 骨折概论

第一节 骨折的定义、成因、分类及移位 ※1、骨折：骨的完整性和连续性中断时称骨折。

2、骨折的成因：直接暴力、间接暴力、肌拉力、积累性劳损、骨骼疾病 3、分类

（一）根据骨折处是否与外界相通可分为

（1）闭合性骨折：皮肤、筋膜或骨膜完整，骨折端不与外界相通

（2）开放性骨折：皮肤、筋膜或骨膜破裂，骨折端与外界相通。耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折。 （二）根据骨折的程度及形态可分为 （1）不完全骨折

①裂缝骨折：骨质出现裂隙，无移位，多见于颅骨、肩胛骨

②青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。又是成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名

（2）完全骨折：按骨折线的方向及其形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折（骨质碎裂成3块以上）、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离 （三）根据骨折的稳定程度分为

（1）稳定性骨折： 骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折等 （2）不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等

※【骨折端移位的种类】①成角移位：两骨折

一、一类题型

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．用铁剂治疗贫血时，可同时服用

A.牛乳 B.茶水 C.咖啡 D.钙剂 E.维生素C 2．小儿“生理性贫血”多见于

A.出生后2～3个月 B.新生儿期

C.出生后4～5个月 D.出生后6～10个月 E.出生后10～12个月

3．小儿缺铁性贫血铁剂治疗应用至

A . 血红蛋白恢复正常 B. 红细胞恢复正常

C. 贫血症状 完全恢复 D.血红蛋白达到正常水平后2个月左右 E. 血红蛋白达到正常水平后4个月左右

4．小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第一次相等（第一次交叉）发生在小儿出生后

A．4~6天 B．4~6周 C．4~6个月 D．4~6岁 E．6岁以后

5．下列符合营养性缺铁性贫血的血象特征的是

A．白细胞

肺部感染性疾病

按发病场所和宿主状态分类---在不同环境和不同宿主发生的肺炎其病原学分布和临床表现等方面各有特点，治疗和预后亦有差异。

（医生能获得的第一手信息，指导 初始经验性治疗!） 社区获得性 医院获得性 健康护理相关性 免疫低下宿主 第一节 社区获得性肺炎 一、病因

①肺炎链球菌：最主要，约占2/3。耐药肺炎链球菌(PRSP)增加

②非典型病原体：比例在增加，约占40％，且常与肺炎链球菌合并存在 （肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）

③流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，特别是合并COPD基础疾病者

④ G-杆菌：酒精中毒、免疫抑制和结构性肺病（囊性肺纤维化、支气管扩张症，铜绿假单胞菌常见）

⑤新病原体：SARS冠状病毒、H5N1禽流感病毒等 机制

? 气溶胶吸入是肺炎支原体、衣原体和伯纳特立克次体等病原体的感染途径

? 口咽部分泌物微量误吸是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌和相关病原体

的感染途径

免疫状态 + 基础疾病 + 感染途径 二、临床表现 1.起病

通常急性起病，可有差异。 2.呼吸系统症状

咳嗽、咳痰、胸痛为最常见，部分咯血。重症可伴呼吸困难 3.全身

消化系统疾病合理用药

消化系统常见病消化道出血 食管疾病 消化不良疾病 胃炎 消化性溃疡 (小肠与结肠疾病) 胆道(和胰腺)疾病 肝脏疾病

消化系统疾病合理用药一、消化道出血1.口服止血剂(1)去甲肾上腺素 (2)孟氏液 (3)立止血 (1)H2受体阻断药 (2)质子泵抑制剂(PPI) 垂体后叶素 奥曲肽

止血药

2.抑制胃酸和 保护胃黏膜 3.降低门静脉 压力的药物

消化系统疾病合理用药二、食管疾病(一)食管运动障碍性疾病 原发性 继发性 胃酸抑制剂 黏膜保护剂 促动力药 (三)食管感染 真菌性：抗真菌药 病毒性：抗病毒药

硝酸甘油钙离子阻断剂 镇静药

(二)胃食管反流病

消化系统疾病合理用药三、功能性消化不良 为非器质性疾病引起的消化不良，多病 因不明1.溃疡亚型(上腹痛为主要症状)—抑制胃酸分泌 药，或抗幽门螺杆菌(HP)药—三联疗法( 抑酸剂或 胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌 药物中的两种)。 2.运动不良亚型(上腹胀、早饱、嗳气为主要症状 )—胃肠动力药 3.抗抑郁药

消化系统疾病合理用药四、慢性胃炎合理用药(一)病因治疗 清除病灶，戒烟酒、避免服用 对 胃有刺激性的药物 (二)饮食治疗 避免粗糙或过热，细嚼慢咽，少 食盐渍、烟熏或不