小肠切除吻合手术记录

术部：脐后腹中线上做切口，长度5-6cm。必要时可越过脐部延长切口。 手术过程：

1. 实验动物准备

①检查动物状态及全身情况(如P、T、R等的检查)，评估手术的风险。 ②保定：左侧卧保定，切实保定头部及四肢。

③麻醉：肌肉注射速眠新(846)；检查麻醉效果（察看动物有无眨眼反射，动物无反应为佳）。

④剪毛：术部剪毛剃毛的范围超出切口周围5~10cm

⑤消毒：采用清洁手术式消毒，由手术区中心部向四周顺时针涂擦碘酊，待完全干后（约1—2分钟），再重复上述操作进行第二次消毒，待完全干后用酒精棉球脱碘即可。

⑥术部隔离：有孔创巾覆盖于术区（也可用4块手术巾依次围在切口周围），并用巾钳固定在畜体上。

2. 手术人员的准备

①手术人员更换清洁的衣裤和鞋。

②修剪指甲；肥皂水洗刷手、臂；手、臂用0.1%的新洁尔灭消毒（两个泡手桶分别浸泡拭洗5分钟）。

③依次穿戴手术帽、口罩，穿手术衣、戴手套；人员穿戴顺序依次为：器械助手、术者和助手。

④器械助手清点手术用品并准备好，准备手术。

3. 打开手术通路

紧张切开皮肤，钝性分离皮下组织，暴露腹中线。如果皮下脂肪层较厚，为了显露腹中线，应先将脂肪分离或切除。左手持有齿镊夹持腹中线并上提，右手持手术刀经腹中线向腹腔内戳透腹膜退出手术

狗小肠部分切除、肠端-端吻合术

【学习目的和要求】

1.了解节段性小肠坏死模型的制作方法。 2.掌握活体动物的肠管切除和端-端吻合的方法。 【器材】

手术刀、组织剪、线剪、血管钳、组织钳、有齿镊、无齿镊、持针钳、甲状腺拉钩、S拉钧、肠钳、有齿直血管钳(Kochcr钳)、吸引器、缝合针和线、纱布、纱布垫、手术巾、手套、胶布、敷料等。 —.操作步骤

1.麻醉成功后，将狗(也可用家兔或小型猪代替)仰卧位固定于手术台上，消毒、铺无菌巾。

2.开腹 作右(或左)中腹部经腹直肌或正中切口。 3.肠切除

(1)开腹后，观察腹内小肠，将一段小肠袢提出切口外，周围用盐水纱布垫将小肠袢与腹壁隔开。在近系膜缘处结扎4~5条肠系膜血管用以制作肠坏死模型。

(2)展开肠拌，观察病变范围及系膜血管分布情况，确定肠管的切除范围。在预定的切除部位，按血供方向，先将一面的系膜作“V”形切开，接着按同—切开面剪开另一面的系膜，此时应注意避免损伤血管(图13-1)。然后分离所遇的系膜血管，用两把弯血管钳夹住，在钳间剪断此血管，用4号丝线结扎血管两断端，再于近心端结扎线外侧用l号丝线作贯穿缝合结扎。最后切断小肠系膜。

(3)在拟切除肠管两端(离色泽变暗的肠管3

安康市汉滨区第一医院妇科 腹腔镜（次）全子宫切除术知情同意书

患者姓名 科室及病区

性别 床号

年龄 住址

尊敬的患者、家属、授权委托人：您好！

患有 ，仔细阅读知情同意书后选择 麻醉下进行 手术。 手术潜在风险和对策：

医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：

1) 麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命（详细见麻醉同意书）；

2) 术中或术后大量出血、凝血功能不全、大血管损伤：严重时须要缝合血管、血

管替代治疗及输血（导致费用增加），术后出血严重者甚至须术后紧急剖腹探查；严重者危及生命；

3) 术中根据病变情况或

瘢痕疙瘩是皮肤受创伤后成纤维细胞活性异常增高,胶原大量沉积而致瘢痕过度增长的一种良性疾病。笔者2006年1月-2008年11月采用手术切除联合术后局部单次或分次电子线照射治疗耳垂瘢痕疙瘩,现报道如下。

现代中西医结合杂志 Mo enJu n l f nert r io a C i s n s r e i n 0 0 S p 1 ( 7 d r o ra o Itg e T a t n l hn ea dWet n M dc e 1 e, 9 2 ) ad di e e i 2

手术切除联合局部放治耳垂瘢痕疙瘩射疗付藏红‘严星蔺文魁 ,,

( .兰州军区兰州总医院门诊部，肃兰州 7 0 5; .兰州军区兰州总医院，肃兰州 7 0 5 ) 1甘 300 2甘 3 0 0[键词】瘢痕疙瘩；术；射关 手放

[图分类号] R 6 9 6中 0 1 .

[献标识码] B文

[章编号] 10 84 (0 0 2 3 4 0文 0 8— 8 9 2 1 )7— 4 9— 2以真皮异常纤维增生反应为特征的病理性组织，治疗方法其

瘢痕疙瘩是皮肤受创伤后成纤维细胞活性异常增高，胶

原大量沉积而致瘢痕过度增长的一种良性疾病。笔者 2 0 06年 1月一 2 0

瘢痕疙瘩是皮肤受创伤后成纤维细胞活性异常增高,胶原大量沉积而致瘢痕过度增长的一种良性疾病。笔者2006年1月-2008年11月采用手术切除联合术后局部单次或分次电子线照射治疗耳垂瘢痕疙瘩,现报道如下。

现代中西医结合杂志 Mo enJu n l f nert r io a C i s n s r e i n 0 0 S p 1 ( 7 d r o ra o Itg e T a t n l hn ea dWet n M dc e 1 e, 9 2 ) ad di e e i 2

手术切除联合局部放治耳垂瘢痕疙瘩射疗付藏红‘严星蔺文魁 ,,

( .兰州军区兰州总医院门诊部，肃兰州 7 0 5; .兰州军区兰州总医院，肃兰州 7 0 5 ) 1甘 300 2甘 3 0 0[键词】瘢痕疙瘩；术；射关 手放

[图分类号] R 6 9 6中 0 1 .

[献标识码] B文

[章编号] 10 84 (0 0 2 3 4 0文 0 8— 8 9 2 1 )7— 4 9— 2以真皮异常纤维增生反应为特征的病理性组织，治疗方法其

瘢痕疙瘩是皮肤受创伤后成纤维细胞活性异常增高，胶

原大量沉积而致瘢痕过度增长的一种良性疾病。笔者 2 0 06年 1月一 2 0

骨科常见手术

锁 骨 及 肱 骨：锁骨骨折切开复位内固定术；肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术；肱骨干骨折切开复位内固定术；肱骨骨折切开复位内固定术,肱骨近端骨折切开复位内固定术；肱骨髁间骨折切开复位内固定术；肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术；肱骨髁上骨折切开复位内固定术；肱骨内外髁骨折切开复位内固定术；肱骨肿瘤切除及骨重建术；肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术；

尺 桡 骨：桡尺骨干骨折切开复位内固定术；桡骨短缩术；桡骨颈部骨折切开复位内固定术；桡骨头骨折切开复位内固定术；桡骨头切除术；桡骨下端骨折畸形愈合矫正术；桡骨延长术；桡神经探查吻合术；尺骨短缩术；尺骨上1/3骨折畸形愈合+桡骨小头脱位矫正术；尺骨头桡骨茎突切除术；尺骨延长术；尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术；前臂残端修整术；前臂神经探查吻合术；上肢筋膜间室综合征切开减压术；上肢截肢术；上肢血管探查术；

腕 兲 节：腕骨骨折切开复位内固定术；腕兲节滑膜切除术；腕兲节韧带修补术；腕兲节融合术；

手 足 外 伤：截指术；手指残端修整术；上肢血管探查术；桡神经探查吻合术；食指背侧岛状皮瓣术；手腕部神经损伤修复术；手外伤局部转移皮瓣术(多手指)；手外伤局部转移皮瓣术(单手指)；手外伤邻指皮瓣术

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宫腔镜手术记录模板

(2010-07-04 14:29:32)

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原文地址：宫腔镜手术记录模板作者：wzzblog

姓名性别年龄科别床号住院号

手术日期参加手术人员

手术名称：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

术前诊断：子宫颈赘生物（子宫粘膜下肌瘤分娩）

麻醉方式：连续硬膜外麻麻醉者

手术经过；1.麻醉成功后，截石位，常规消毒外阴，阴道及宫颈，见宫颈管内有一3*3*3CM大小赘生物，探及子宫深8CM 。宫腔镜检查见：子宫腔内少许内膜样组织漂浮，于子宫底前壁见一粗约1.5cm大小的赘生物蒂部，用电切圈电切赘生物蒂部将赘生物取出，电凝创面止血，小刮匙搔刮宫腔刮出少许内膜样组织，术毕宫腔镜检查，宫内未见明显赘生物，创面无活动性出血。

2.手术顺利，书中出血50ML，输液1000ML，导出清凉尿液400ML

术后情况：术后安全返回病房，回房时血压119/59MMHG，脉搏83次/分，继续输液，抗炎，止血处理，望下班严密观察阴道流血情况。

标本送检情况：切下赘生物切开见漩涡样结构，送常规病理检查。

手术记录

姓名科别病舍床号住院号码

男、女、年龄：地址：电话：

罹病后距入院经过时间：天小时分，急诊入院是否：

入院诊断：

2008-09-30 ERCP手术记录

患者于今日上午行ERCP术。术中食管、胃腔通过顺利，于十二指肠内侧找

见主乳头，乳头呈乳头型，开口呈绒毛状，插入造影导管后，胆管显影。所用造

影剂为30％泛影葡胺。X片示：胆总管直径约2.0cm，其内可见数枚充盈缺损，

呈圆形及不规则形，最大约1.5cm×1.2cm，所示充盈缺损影可移动。近端肝内

胆管枯树枝征。插入拉式切开刀，通以90W切割、凝固电流，行EPT，切开乳头

口直径约1.0cm，创面无渗血。以碎石网篮碎石后，用取石篮及取石气囊取出结

石数枚，取石后造影，充盈缺损影消失。ERCP术后诊断：胆总管结石。术后患

者安返病房。 操作者：吴毓麟。

胆管结石

2008-9-16 ERCP手术记录

在征得患者和家属同意后，行ERCP手术，现记录如下：

食管、胃腔通过顺利，于十二指肠内侧找到乳头，乳头呈绒毛状，插入造影导管

后，胆管显影。X片示，胆总管直径约1.0cm ，内侧见1枚充盈缺损，呈圆形，约

0.6×0.7cm ，所示充盈缺损影可以移动。近端胆管无明显扩张。插入拉式切开

刀，通过90W切割、凝固电流，行EPT，切开

甲状腺大部切除术的手术配合及护理要点

一、【适应证】

（1）单纯性甲状腺肿压迫气管、食管、喉返神经或颈部大静脉而引起临床症状者。

（2）青春期后单纯性甲状腺肿明显增大。

（3）结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进症或有恶性变的可能者。（4）较严重的甲状腺功能亢进症其基础代谢率在+30%以上，经抗甲状腺药物治疗一年左右无明显疗效者。

二、【禁忌证】

（1）青少年甲状腺功能亢进症的病人手术治疗的复发率高。青春期后，抗甲状腺药物治疗不能控制症状者，才考虑施行手术治疗。（2）伴有其他严重疾病的病例。

（3）手术后复发的病例慎用手术治疗。

（4）青年人患弥漫性单纯性甲状腺肿，常与青春期甲状腺素需要量激增有关，应服用药物或观察机体自身内分泌调节平衡，一般不适宜手术治疗。

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（5）甲状腺功能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒症，而妊娠又可能使甲状腺功能亢进病情加重。手术治疗宜在妊娠早期（前4~5个月）施行，在妊娠后期，需待分娩后再行手术。

三、【麻醉方式】

肿瘤或腺体体积较小，无气管受压者，一般局部麻醉或颈丛神经阻滞麻醉。甲状腺功能亢进伴有气管严重受压的病人，为保持术中呼吸道通畅和充分给氧，采用气管插管静吸复合全麻。病史较长，甲状腺腺瘤较大，可能有气管软化

医院

骨科手术护理记录单

姓名 性别 年龄 岁 科室 床号 床 住院号 手术日期 患者入室时间 手术间 □择期手术 □急诊手术 入室时神志 麻醉方式： 麻醉医生： 术前诊断： 手术名称： 手术开始时间： 手术医生： 灭菌包检测：□合格 包内化学指示卡： □合格

手术体位： □仰卧位 □侧卧位 □俯卧位 □甲状腺体位 □其他 使用电刀： □是 □否

负极板粘贴位