降低剖宫产率的措施

降低剖宫产率制度与措施

为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，回顾分析2013年我院剖宫产率较高的原因，特制定了2014年降低剖宫产率制度与措施。 回顾过去的2013年我院剖宫产率较高的原因，总结如下：

1、产前检查力度不够，对于妊娠合并症及孕晚期胎位不正未能引起足够重视，并及时纠正及治疗。

2、对于孕期指导不到位，未能哈利指导引起营养，导致部分巨大儿出现，造成孕妇因害怕巨大儿难产，增加了剖宫产率。

3、产前检查及产前健康教育不到位，使部分孕妇及家属不理解自然分娩的好处，并且产生对移动分娩的恐惧和紧张情绪。

4、科室各类业务技术知识培训不足，不能细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。

5、不能严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断欠准确，导致剖宫产率上升。

6、社会及医疗纠纷的增加，使我们医务人员缺乏承担责任的风险，导致相对剖宫产率增加。

基于以上造成非医学指征剖宫产率上升的原因，为了控制和降低剖宫产率，结合我院实际，决定从以下各方面抓起，最大限度的降低剖宫产率，尤其是非医学指征的剖宫产率。

一、加大宣传力度，开展健康教育

加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取 应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。加强孕期指

魏医（2014）16号

降低剖宫产率制度与措施

各科室：

为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定了降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学习，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。

医疗质量管理委员会

2014年2月15日

一、管理制度

1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。

2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术专题意见书备案。

3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。

4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。

5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。

二、保障措施：

1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治

护理干预对降低剖宫产率的研究

【摘要】 目的：探讨护理干预对剖宫产率的影响。方法：选择2011年12月笔者所在医院产科住院分娩产妇368例，随机分为观察组和对照组，对照组按常规护理，观察组在此基础上给予人性化护理干预措施，观察两组剖宫产率。结果：观察组剖宫产率为17.39%，明显低于对照组的36.96%，观察组自然分娩率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(p0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上运用人性化的护理干预措施，具体方法如下。

1.2.1 加强产前宣教和孕期保健 为产妇和家属提供产房现有的服务信息，以便知情选择；以授课或座谈、咨询的形式，介绍妊娠和分娩是一种生理过程，帮助了解分娩知识，减轻分娩恐慌；让广大孕妇认识到剖宫产术的利与弊，树立自然分娩的信心，消除对分娩的恐惧心理，消除依靠剖宫产来达到母子平安的认识误区[2]；实现“瓜熟蒂落，水到渠成”的自然分娩规律。

1.2.2 分娩环境舒适、温馨 选择独立的待产室及产房，房间布置的人性化，产房贴挂温馨的母婴图片，墙壁不张贴医疗护理常规和流程；房间内配有产妇车、1张分娩床、1张待产床、1张开放式远红外新生儿暖床、中控音响、电视、电开水器和红糖

护理干预对降低剖宫产率的研究

【摘要】 目的：探讨护理干预对剖宫产率的影响。方法：选择2011年12月笔者所在医院产科住院分娩产妇368例，随机分为观察组和对照组，对照组按常规护理，观察组在此基础上给予人性化护理干预措施，观察两组剖宫产率。结果：观察组剖宫产率为17.39%，明显低于对照组的36.96%，观察组自然分娩率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(p0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上运用人性化的护理干预措施，具体方法如下。

1.2.1 加强产前宣教和孕期保健 为产妇和家属提供产房现有的服务信息，以便知情选择；以授课或座谈、咨询的形式，介绍妊娠和分娩是一种生理过程，帮助了解分娩知识，减轻分娩恐慌；让广大孕妇认识到剖宫产术的利与弊，树立自然分娩的信心，消除对分娩的恐惧心理，消除依靠剖宫产来达到母子平安的认识误区[2]；实现“瓜熟蒂落，水到渠成”的自然分娩规律。

1.2.2 分娩环境舒适、温馨 选择独立的待产室及产房，房间布置的人性化，产房贴挂温馨的母婴图片，墙壁不张贴医疗护理常规和流程；房间内配有产妇车、1张分娩床、1张待产床、1张开放式远红外新生儿暖床、中控音响、电视、电开水器和红糖

目的 探讨分娩过程各阶段产妇的心理状态及特征和有效的心理护理在正常分娩中的作用,采取综合护理干预措施对降低产后抑郁发生率及降低剖宫产率的作用.方法 收治180例产妇,随机分成对照组和干预组,每组90例.两组患者均给予相同的常规护理,干预组在此基础上给予系统性护理干预措施找出其主要的心理问题及应对方法.观察两组产妇的心理状态和剖宫产率等情况.结果 干预组产妇SDS、SAS

护理

论著

e H【 NESE C 0 M M UNI Y Do C T S T O

护理干预对产妇心理状态及降低剖宫产率的影响月收治足月妊娠孕妇 10例，中经产妇 8其张晓明石玉甄

腰骶部，能减轻不适感。进入活跃期后常

5 4例，初产妇 16例，以孕妇均经常规 2所体检，病史调查和实验室检查，均为单胎，骨盆测量、位检查及 B超均在正常范胎

要尽量让产妇情绪稳定，耐心听取产妇关于疼痛的诉说，表达对于其疼痛的同情和理解。告诉产妇疼痛的程度和子宫口的扩张成正比，宫缩持续的时间在一定程度上可以反映孩子出生时问的长短。利用宫缩间歇时，解自然分娩和剖宫产术的讲利弊，助孕妇选择正确的分娩方式。进帮入第二产程，宫缩不断加剧，膜破裂，当胎

2 00 5 0 0山东济南市妇幼保健院’ 2 0 0南市

目的 探讨分娩过程各阶段产妇的心理状态及特征和有效的心理护理在正常分娩中的作用,采取综合护理干预措施对降低产后抑郁发生率及降低剖宫产率的作用.方法 收治180例产妇,随机分成对照组和干预组,每组90例.两组患者均给予相同的常规护理,干预组在此基础上给予系统性护理干预措施找出其主要的心理问题及应对方法.观察两组产妇的心理状态和剖宫产率等情况.结果 干预组产妇SDS、SAS

护理

论著

e H【 NESE C 0 M M UNI Y Do C T S T O

护理干预对产妇心理状态及降低剖宫产率的影响月收治足月妊娠孕妇 10例，中经产妇 8其张晓明石玉甄

腰骶部，能减轻不适感。进入活跃期后常

5 4例，初产妇 16例，以孕妇均经常规 2所体检，病史调查和实验室检查，均为单胎，骨盆测量、位检查及 B超均在正常范胎

要尽量让产妇情绪稳定，耐心听取产妇关于疼痛的诉说，表达对于其疼痛的同情和理解。告诉产妇疼痛的程度和子宫口的扩张成正比，宫缩持续的时间在一定程度上可以反映孩子出生时问的长短。利用宫缩间歇时，解自然分娩和剖宫产术的讲利弊，助孕妇选择正确的分娩方式。进帮入第二产程，宫缩不断加剧，膜破裂，当胎

2 00 5 0 0山东济南市妇幼保健院’ 2 0 0南市

2015年降低厂用电率的办法及措施

1、组织措施 1.1、加强节能管理

成立节能降耗组织机构，发挥节能监督作用。节能降耗专工认真开展节能降耗工作，坚持月分析、月总结办法，及时分析原因并采取对策； 1.2、制定目标，落实责任

严格执行节能目标责任考核体系，将指标细化分解到部门、专业、班组和员工。对影响技术经济指标的因素，实行“谁影响、谁负责、谁未按期落实完成、考核谁”的原则；对提升并优化技术经济指标的因素，实行“谁提出、谁完成，奖励谁”的原则。将经济指标的好坏纳入考核机制，督促各级人员各尽其责，切实将节能工作落到实处； 1.3、积极推进小指标活动，优化运行方式

积极开展小指标竞赛活动，提高员工经济调整参数的积极性，要求员工懂调整、能调整、勤调整，力争机组初终参数压红线运行。加强各值小指标调整技术交流，通过小指标竞赛活动，逐步提升机组经济指标运行水平；

1.4、积极开展技措、技改及合理化建议等活动，攻克节能技术难题

为使节能工作上一个台阶，可通过收集合理化建议等活动，号召全员积极参与，对于在生产中遇到的一些节能技术

难题，集思广益，通过收资、讨论、技术交流等方法，逐一攻克。提高全员节能意识，提高全员技术水平，使节能工作取得实效；

1.5、积极开展节

关于降低综合厂用电率的运行措施

截止8月底，我公司综合厂用电率完成6.74%，8月份综合厂用电率完成6.96%，与公司全年综合厂用电率目标差距较大。为了确保目标任务的完成，特制订以下节电措施（试行），望各部门严格执行：

一、运行调度方面：

1、严格检修申请的审批程序，控制好检修工期。维护部在提交检修申请前，要认真盘查检修同一系统上的设备缺陷，对同一系统上的检修工作要一同进行，避免同一设备多次退出运行进行检修。特别是需要降低机组负荷、启动电泵等检修工作，必须提前做好消缺的人员、工具、备品的准备工作，减少工作时间，准备工作未完成，不得办理工作开工手续（事故或紧急情况除外）。

2、出现异常情况，严格执行《运行调度管理制度》，应及时联系处理，维护人员在接到值长通知后，白天15min、晚上30min内到达指定地点，并带好必要的工具、备品进行消缺工作，缩短缺陷消除时间。

1

3、在煤炭供应保证情况下，加强与电网的沟通，积极争取电量计划，提高日负荷曲线，最大限度的提高机组负荷率争取更多的电量，提高机组负荷率。无否决条件下，应保证每天机组负荷率在75%以上。

二、锅炉专业方面：

1、根据入炉煤质及燃烧情况，在增减负荷时，及时进行总风量的相应调整，在保证锅炉完

露天矿中深孔爆破大块是露天矿山生产过程中普遍存在的一个问题。文中结合黄麦岭磷化有限责任公司磷矿的爆破情况,全面详细的阐述了大块产生的位置,分析其产出的原因,结合现场的实际地质情况,从爆破设计,孔网布置,起爆方式,施工与管理等方面,总结出降低露天中深孔爆破大块率的具体措施和方法。经现场实践验证,获得了较好的爆破效果。

第2 8卷

第 4期

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21年 1 01 2月

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降低中深孑爆破大块率的技术措施 L赵强，建李星，毓 胜 华， 松，利张冯李(. 1武汉理工大学资源与环境工程学院，武汉 40 7;. 3 0 02黄麦岭磷化有限责任公司，孝感 4 2 0; 3 103河北省邢台市地质十一队， .邢台 0 5 5 ) 53 2

摘

要：露天矿中深孔爆破大块是露天矿山生产过程中普遍存在的一个问题。文中结合黄麦岭磷化有限

责任公司磷矿的爆破情况，全面详细的阐述了大块产生的位置，分析其产出的原因，结合现场的实际地质情况，从爆破设计，网布置，孔起爆方式，

降低城市供水管网漏损率措施探析

□ 沈伟泉

（绍兴市节约用水办公室 浙江·绍兴 312000）

摘 要：水是生命之源，一个城市、一个家庭乃至人们的生活时时刻刻都离不开水。管网漏损率是考核供水企业管理水平的主要内容，又是节水型城市的重要考核指标。由于城市供水的发展是随着城市的发展而同步进行的，城市供水管道敷设的时间、质量等参差不齐，管网管理的方式、手段不尽相同，从而使产、销之间往往差异较大。按照国家有关规定，供水行业漏损率不应超过12%，而目前多数城市供水均超过这一标准，究其原因，主要与供水管网的漏损率有关。因此，及时分析影响城市管网漏损率的因素，探讨降低城市供水管网漏损率的措施和方法，是当前迫切而值得研究的课题。本文就如何采取降低城市供水管网漏损率的措施提出初浅探讨。

关键词：供水管网 漏损 措施

中图分类号：TQ153 文献标识码：A 文章编号：1007-3973（2008）10-034-02

目前，我国大多数城市供水管网漏损严重，据建设部2002年对408个城市统计，全国城市公共供水系统的管网漏损率平均达21.5%，不仅远远