康复科风险防范与处置预案与流程

2016年5月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

1

2016年5月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 2

操作分数 备注 2016年2月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

3

2016年2月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 4

操作分数 备注

2015年11月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

5

2015年11月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 6

操作分数 备注

2015年7月康复医学科康复意外应急处理预案

2016年5月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

1

2016年5月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 2

操作分数 备注 2016年2月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

3

2016年2月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 4

操作分数 备注

2015年11月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

5

2015年11月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 6

操作分数 备注

2015年7月康复医学科康复意外应急处理预案

第一篇：康复科应急预案

九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访

十一、护理行为过失应急预案

1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事，加强工作责 任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执行

XXXX医院康复工作应急预案

目 录

一、患者用药发生过敏反应的应急预案………………………….........（1） 二、患者发生管路滑脱时的应急预案…………………………….（1） 三、患者突然发生猝死的应急预案……………………………………...（1） 四、患者坠床/摔倒时的应急预案………………………………………..（2） 五、患者外出或外出不归时的应急预案………………………………...（2） 六、患者发生输液反应时的应急预案……………………………………（3） 七、患者发生输血反应时的应急预案……………………………………（3） 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案…………………………………（4） 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案………………………………....（4） 十、患者发生误吸时的应急预案……………………………………........（4） 十一、患者发生躁动时的应急预案……………………………………....（5） 十二、停水和突然停水的应急预案……………………………………....（5） 十三、停电和突然停电的应急预案…………………………………….....（5） 十四、火灾的应急预案…………………………………………………….

XXXX医院康复工作应急预案

目 录

一、患者用药发生过敏反应的应急预案………………………….........（1） 二、患者发生管路滑脱时的应急预案…………………………….（1） 三、患者突然发生猝死的应急预案……………………………………...（1） 四、患者坠床/摔倒时的应急预案………………………………………..（2） 五、患者外出或外出不归时的应急预案………………………………...（2） 六、患者发生输液反应时的应急预案……………………………………（3） 七、患者发生输血反应时的应急预案……………………………………（3） 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案…………………………………（4） 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案………………………………....（4） 十、患者发生误吸时的应急预案……………………………………........（4） 十一、患者发生躁动时的应急预案……………………………………....（5） 十二、停水和突然停水的应急预案……………………………………....（5） 十三、停电和突然停电的应急预案…………………………………….....（5） 十四、火灾的应急预案…………………………………………………….

YWC-GZZD-076：疼痛诊疗管理制度

制定日期： 年 月 日 修订日期： 年 月 日

一、术后镇痛管理制度

1、依据中华医学会麻醉学分会术后镇痛指南及医院术后镇痛管理规范与程序，结合手术室、麻醉科医疗护理管理现实情况，制定本制度。

2、手术室、麻醉科质控小组设立术后镇痛管理小组，负责科室日常术后镇痛管理的监督、评价、考核工作。

3、麻醉医师应当视术后镇痛为临床麻醉的核心与围手术期患者基础性治疗措施，加大相关理论与技术学习力度，提高规范化、标准化、科学合理地术后镇痛的自觉性，进一步提高术后镇痛管理质量。 4、手术室护士应当配合麻醉医师共同做好术后镇痛的健康教育工作，不断提高患方对术后疼痛诊疗的正确认识与不良事件的预测与防控能力。依据麻醉医师医嘱高质量地配制术后镇痛泵及使用背景药物。配合病区护士做好术后镇痛监护与管理。

5、明确麻醉科值班医师术后镇痛泵使用登记与巡视管理制度。麻醉医师使用术后镇痛泵应当按要求进行规范登记，值班麻醉医师依据登记每班至少巡视一次各病区PCA使用患者的效果，适时调控镇痛药物剂量并处置突发事件，指导病区护士做好术后镇痛的管理。

6、做好术后镇

康复科运动疗法的工作流程

1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致

的

临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病

房了解病人的基本病情及功能状态。

3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以

了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一

步制定康复措施提供依据。

4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的

治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。

5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定

治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善

的方法和建议。

6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。

康复科常见病的康复治疗流程

针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，以下为不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的康复治疗方法：

一、脑血管病人的康复治疗

1、脑血管病人的评定内容

运动功能的评定

关节活动度的评定

肌张力的评定

感知觉功能的评定平衡与协调功能的评定步行能力的评定

言语和吞咽功能的评定日常生活能力ADL 的评定

2、脑血管病人急性期的治疗

早期良肢位的摆放

体位转换肢体被动运动维持关节活动度体位的适应性训练，

直立

范县中医院康复科特色简介

范县中医院创建于1996年，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性中医医院。在各级主管部门的大力支持下，我院为实施跨越式发展，新建占地142亩、建筑面积84000平米的现代化新院区已拔地而起。我院坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”的医院宗旨，逐步走出一条以“管理促发展、文化塑形象、专科创品牌、科研求创新、继承弘国粹、服务惠民生”的发展之路、医院先后获得“河南省卫生先进集体”市级“文明单位” 、“河南省重点中医院” 等多项荣誉称号。

范县中医院康复科坚持“以病人为 中心，以医疗质量为核心”的服务理念，全科医护人员团结奋进，锐意改革，大胆创新，狠抓医疗质量和优质服务，开展以“一流工作，一流服务，一流业绩，一流团队”为 内容的技术大练兵竞赛活动，有效促进了科室业务的发展，取得了较好的成绩，为保障广大人民群众的健康作出了积极的贡献，病区环境安静优雅，医生护士热情周到，康复治疗场地宽敞舒适，患者可在全身心放松的情况下，愉快地接受医生护士的治疗。

康复科建立一条“绿色通道”，最大限度地减少脑血管意外所导致的残疾，对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病，采用中西医结合的康复治疗，使用中药外洗、针灸、推拿等传统的康复治

电生理诊断：

电生理诊断在康复医学中主要包括肌电图检查与神经电图检查。

肌电图是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法，通过此检查以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

感觉功能测评：

感觉功能测评主要包括感觉障碍评定与疼痛的评定。

感觉障碍包括：①周围性感觉障碍，②根性或节段性感觉障碍，③脊髓型感觉障碍，④脑干型感觉障碍，⑤丘脑型感觉障碍，⑥内囊型感觉障碍，⑦皮质型感觉障碍。

疼痛的评定方法包括：①疼痛部位的评定，②疼痛强度评定，③多因素疼痛调查评分法，④压力测痛法，⑤疼痛日记评分法，⑥六级行为评分法，⑦婴儿和儿童的疼痛评估。疼痛评定需要确定疼痛的原因，判定疼痛的程度以提供制定治疗措施的依据并评价治疗效果。

偏瘫综合功能评价：

偏瘫综合功能评价主要包括：①肌力评定，②肌张力评定，③关节活动范围评定，④步态分析，⑤平衡和协调功能评定，⑥感觉评定，⑦心肺功能评定，⑧日常生活活动能力评定。

脊髓损伤综合功能评价：

脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害，从而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征。

脊髓损伤的综合功能评价包

康复医学科入院记录

入院记录由床位医师书写，其内容和要求原则上与住院病历相同，但应简明扼要，重点突出。格式及内容如下：

入院记录

姓名： 职业：

性别： 工作单位：

年龄： 住址：

婚姻： 供史者（注明与患者关系）：

出生地： 入院日期：

民族： 记录日期：

主诉：系指促使患者就诊的最主要原因，包括主要功能障碍的致因和表现，以及持续时间。

现病史：系指患者本次功能障碍的发生、演变、诊疗等方面的详细情况（按时间顺序书写）。内容包括：引起主要功能障碍的疾病的发病情况，主要功能障碍的特点及其发展变化情况，与疾病相关的主要并发症，发病后诊疗经过及结果，康复治疗经过（包括核心康复治疗的类型）及结果，功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响，患者就诊目的，睡眠、饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料。

与本次患病有密切关联的其他疾病情况，以及虽与本次患病无关联但确需治疗的其他疾病情况，都可在现病史后另起一段予以记录。

既往史：记录患者