心电监护仪

心电监护仪操作流程

1. 接通电源。 2. 打开电源开关。

3. 检查心电监护仪性能及导线连接是否正常。 4. 将电极片与监护仪导线连接。 5. 按监护仪标记，（白色RA导联右侧锁骨靠右肩，黑色LA导联左侧锁骨

靠左肩，红色LL导联左腋中线肋骨下缘，绿色RL导联右腋中线肋骨下缘， 棕色V导联胸骨右缘第四肋间。）粘贴电极片于正确位置。 6. 将血压袖带捆绑于上臂正确位置。

7. 将脉搏血氧饱和度监测仪传感器准确夹于对侧手指。 8. 选择导联模式，设置合理的报警界限。 9. 设置测血压间隔时间。

10. 使用停止时，先关机，再切开电源。

故障与处理

1 心电监护常见故障 故障一：报警显示导联脱落。 分析原因：(1)电极脱落；(2)导联线与电极连接脱落；(3)干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落；（4）导联线内导丝断裂。 处理方法：（1）更换电极，力求做好电极放置部位皮肤的清洁，必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。（2）压力环稳定性。（3）检查各连接处是否连接良好。 故障二：ECG基线游走不定。 分析原因：间断性的常由电极、拉线、电线连接不良造成，连续性游走常由呼吸费力造成。 处理方法：密切观察患者病情，查找原

心电监护仪的使用制度

1、定点放置：监护仪放于易取放的位置，并定点放置，标识明显，不得随意挪动位置。

2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能。

3、定期检查：（1）每班专人清点，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。

4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经科领导同意后方可出借。

6、定期保养：（1）固定班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期维修。

7、做好仪器运行和维修记录，使用中若心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。

8、定期更换电极片及其粘贴位置，定期检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2更换到对侧。

心电监护仪的使用流程

操作前 洗手，戴口罩 准备用物携至床旁 查对、解释、安抚患者 操作中 连接监护仪电源 打开电源开关 摆体位 安置电极 连接血压袖带 接血氧饱和度探

心电监护仪使用相关知识 一、概念：心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态 心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。

二、应用范围：冠心病患者；高血压患者；糖尿病患者；高血脂患者；过度肥胖人群；久坐或缺乏运动人群；长期抽烟或过量饮酒人群；压力大，经常精神紧张的人群； 抢救危重病人；大型手术术后病人

三、操作要点

首先皮肤要保持洁净、干燥，用磨砂纸将电极贴片需要安放位置（右锁骨下一指处、左侧第五肋骨与左腋前线交点处、两乳头连接中点处）的皮肤角质层擦净。用清水清洗干净，并用纸擦干或自然晾干。取出电极贴片，将电极贴片贴纸擦拭部位。取出导联线，将3根电极导联线扣入心电电极贴片中，将红色电极放置于右锁骨下一指处；将黄色电极放置于两乳头中点处；将黑色电极放置于左第五肋与左腋前线交点处。最后将心电导联线另一端插头沿箭头方向正确插入监测设备。开启监测设备便可进行心电监测。

四、做好宣教：1连接线避免牵拉2监护仪旁不要放置水、手机等3按钮不要随意调4连续报警时按呼叫铃

五、使用后的处置：清水擦拭导联线，监护仪屏幕用无水酒精擦拭

六、日常维护

1、其他电器与监护仪要有一定距离。

2、 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

心电监护仪出现故障应急预案演练记录

演练时间 2015-12-15 演练地点 产科病房 演练内容 心电监护仪出现故障应急预案 演练目的 1、提高医护人员对心电监护故障的应急处理能力。 2、通过演练提高低年资护士风险防范意识。 3、使医护人员熟练掌握心电监护仪发生故障时的排查及处理。 演练要求 在演练过程中，护士处理故障及时，确保产妇安全。 参加人员 演练场景及记录： 1. 12月15日下午15:00，责1护士巡房，听到17床（剖宫产术后）正在使用的心电监护报警，发现心电监护上显示ECG导联脱落、SPO2传感器脱落，立即检查。 2. 责2班护士立即测量生命体征，确定产妇生命体征平稳，并向产妇及其家属做好解释工作。 演练场景及记录 3、责1护士检查监护仪发现心电导线脱落、SPO2传感器脱落，立即给予产妇连接导线及传感器，接上后,仍显示SPO2传感器脱落，责1护士再次检查传感器连接处理，连接处插头松脱，立即连接好，心电监护正常运行，无报警声响 。 4、责1护士向接班护士做好详细接班，并做好心电监护仪故障记录以便维修人员定期检查维修及保养。 人员到位情况 ■迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位

心电监护仪的原理与应用。

心电图和心律监护是监护系统的主干，心律失常分析是心电监护的核心。心电图（ECG）监护产生一个病人心电活动的连续波形以准确地评估病人当时的生理状态，对心肺复苏期间、需持续监测生命体征及存有心律紊乱高危因素的患者可进行心电监护。

为了分析心律失常的类别，心电图QRS波、P波和S－T的检测方法一般由下列过程组合而成：滤波、幅值度量、峰值检测、间隔检测等。一旦QRS检出后，根据医学上各种心律失常的定义，参照QR和RS的斜率，QRS波的宽度，R-R间隔等特性，就可以确定各种心律失常的性质。一些低端监护仪对于心电图的识别与自动分析未能达到临床医生要求，但可以作为初筛和动态观察，要明确诊断，还应借助常规心电图。

2 如何监护到准确的心电图和心律

2．1 准确安放ECG监护电极。监护仪设计中，心电信号的提取及分析计算决定了心电电极必须准确安放，才能监测出标准的心电图，显示出心律。在实际应用中，有人把标有RA（右臂），LA（左臂）电极不是放在紧挨锁骨下靠肩端，却放在胸口上，造成心电图不标准，心率不显示的情况。

QRS振幅足以触发心律计数及报警；不妨碍操作（如电除颤）。监护仪有3导联合5导联监护，准确的电极安放位置如图

心电监护仪参数报警高低限设置

参数 成人 SPO2 小儿 新生儿 成人 PR 小儿 新生儿 收缩压 NIBP 平均压 舒张压

最高上限 100 100 95 120 160 200 高限 160 110校准 90 最低下限 90 90 80 50 75 100 底限 90 60漏气检测 50 美国JNC6血压水平的定义与分类

类别 理想血压（目前不提） 正常血压（过去） 正常高值 Ⅰ级高血压（轻度） 亚组：临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压（目前不提）

收缩压（mmHg） ＜120 ＜130 130～139 140～159 140～149 160～179 ≥180 ≥140 140～149 舒张压（mmHg） ＜80 ＜85 85～89 90～99 90～94 100～109 ≥110 ＜90 ＜90 美国JNC7血压水平的定义与分类

类别 正常血压（现在） 高血压 正常高值 Ⅰ级高血压（轻度） 亚组：临界高血压

收缩压（mmHg） ＜120 ＞140 130～139 140～159 140～149 舒张压（mmHg） ＜80 ＞90 85

心电监护仪的日常维护及保养事项

心电监护仪是一种自动化、智能型仪器，它主要是用来监护病人的体质参数，在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的电子设备。医疗工作人员要注意日常的使用，保养及消毒等事项，使机器达到最佳的工作状态。

注意事项

※防尘

仪器中的各种光学元件及一些开关、触电等，应经常保持清洁。另外，由于NBP袖带长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，除去袖带上的异味，特别是一些出血呕吐的病人。

※防潮

仪器中的光电元件、电子元件等受潮后易霉变、损坏，因此有必要定期开机检查、经常及时跟换干燥剂。这个其实就跟家里的家用电器一样，长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气，达到防潮的目的。在黄梅时节，天气最潮湿，这时应该多加注意。

※防热

高精度的电子仪器都比较娇贵的，太高或太低的温度都会影响它的正常工作。监护仪一般都要求工作和存放环境适当，温度波动较小，因此一般最好都配置温度调节器。通常温度以保持在20℃~25℃最为适宜，另外要求远离热源如红外线治疗仪等，避免阳光直接照射。

※防振

振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果，还会造成某些精密元件损坏，因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上。

※防蚀

在仪器的使用过程中及存放时，

心电监护仪操作流程

1、携用物至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿

2、接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线

3、解开病人上衣钮扣，暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。

4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红，擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，红线接右侧，黄线接左侧，绿线接左腋前线第六肋间的电极膜，盖好被子。

5、玄真清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS振幅应＜0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。

6、病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释。查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。

7、分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。

8、拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录。

心电监护仪操作流程

1、检查电源线、地线、导联线是否连接好

2、贴好电极片，连接导联线，打开监护仪开关

3、按“步骤”键“接收病人”

4、按“模块设定” /断”

5、按“监护仪设定” 键 “成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择

6、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检

TY8010 胎儿监护仪

产品特点

1、7〃彩色大屏幕液晶显示监护参数的曲线以及当前的监护状态，并可存贮回放。

2、高寿命热阵列记录器械，MTBF超过20年，可以实时监护打印或存贮内容打印，曲线清晰、细腻。

3、采用世界上领先的DSP技术，真正实现了胎儿心率的实时相关运算和模式识别，保证检测到的胎儿心率准确、可靠。

4、高灵敏度，低超声剂量探头，1MHZ脉冲工作方式，远低于中国国家安全标准，监护胎儿更安全。

5、双事件标记一个孕妇用的标准事件标记器和医务人员用的临床事件

标记按键。

6、三合一探头，减少线路缠绕。 7、采用编码盘操作，轻松、方便。

8、多种报警功能，包括：胎心率过速、过缓报警、监护时间到提示、打印机缺纸报警等。 9、具有自动胎动功能。

10、可设定打印时间，到时自动停止打印。 技术参数

探头：9晶体、宽波束.脉冲工作方式.高灵敏度 超声强度:小于5mw/cm2 工作频率：1.0～3.0MHz(可选) 信号处理：专用数字处理单元 测量范围：30～240bpm

报警范围：上限：160～200 bpm（可选） 下限：50～120 bpm（可选） 最大音频输出功率：1.5W

宫缩压力:测量范围:0～100压力单

TY8010 胎儿监护仪

产品特点

1、7〃彩色大屏幕液晶显示监护参数的曲线以及当前的监护状态，并可存贮回放。

2、高寿命热阵列记录器械，MTBF超过20年，可以实时监护打印或存贮内容打印，曲线清晰、细腻。

3、采用世界上领先的DSP技术，真正实现了胎儿心率的实时相关运算和模式识别，保证检测到的胎儿心率准确、可靠。

4、高灵敏度，低超声剂量探头，1MHZ脉冲工作方式，远低于中国国家安全标准，监护胎儿更安全。

5、双事件标记一个孕妇用的标准事件标记器和医务人员用的临床事件

标记按键。

6、三合一探头，减少线路缠绕。 7、采用编码盘操作，轻松、方便。

8、多种报警功能，包括：胎心率过速、过缓报警、监护时间到提示、打印机缺纸报警等。 9、具有自动胎动功能。

10、可设定打印时间，到时自动停止打印。 技术参数

探头：9晶体、宽波束.脉冲工作方式.高灵敏度 超声强度:小于5mw/cm2 工作频率：1.0～3.0MHz(可选) 信号处理：专用数字处理单元 测量范围：30～240bpm

报警范围：上限：160～200 bpm（可选） 下限：50～120 bpm（可选） 最大音频输出功率：1.5W

宫缩压力:测量范围:0～100压力单