作业2 麻疹与其他出疹性疾病的鉴别

一、相关定义：风湿性疾病简称风湿病。 是一组各种病因引起的关节及关节周围软组织，如 肌肉、韧带、肌腱、筋膜等的肌肉骨骼系统慢性疾病。 弥漫性结缔组织病：是风湿性疾病中的一大类，以 自身免疫性为病因，血管和结缔组织慢性炎症的病理改 变为基础。

风湿：指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。

二、临床特点： 发作与缓解交替出现的慢性病程

病变累及多个系统 同一疾病其临床表现和预后个体差异很大 免疫学异常或生化改变 对糖皮质激素的治疗有一定的反应，治疗效 果个体差异大

分类

名称

弥漫性结缔组织病脊柱关节病

SLE、RA、PM/DM、血管炎强直性脊柱炎、银屑病关节炎

退行性变晶体性 感染因子相关 其他

骨性关节炎痛风、假性痛风 反应性关节炎、风湿热 骨软化、骨质疏松等

系统性红斑 狼疮(SLE)

常见风湿性 疾病 类风湿性关 节炎(RA) 多肌炎/皮肌 炎(PM/DM)

第一节：风湿性疾病病人的常见 症状体征及护理

常见症 状体征 关节疼痛 与肿胀 关节僵硬 活动受限

皮肤受损

一、关节疼痛与肿胀常是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病人就诊的主要原因，几乎所有风湿性

疾病均可引起关节疼痛。

[护理评估] 1. 病史：初发年龄、起病特点、与发展过程 2. 身

损伤性病疾病人护的理谭菊晓

习学目 识标记 1 能简.创伤述的分类修、复过程、临表现及床 处理则。原 2 能.列出烧现伤场的救抢施措处理和原。

则理解 1.能解 释创伤烧、伤的理病理。 2生能举.说例创明愈合伤的响因素。影

学习目标续( 运用) 1能.估评伤病烧人烧的伤面、积伤深度烧和重 严程度 。 2 .运能所学用知，制定识伤病人护烧理计，划正 进确补行液疗治及创护面理。 3 .能运用所知识学，创为伤及烧伤病进行人康健指导。

损 伤概念 损伤 (injuyr是)各种致指伤素作用因于 人所体成的组造织结构整性破完或功能坏障 及其所引碍起局的和全身反应。部

病

(一)机械性因因：如素器切割、钝锐器击撞、重 挤物压火、器。 等()物理二性因：如高温、素寒冷电、流 、射线放、激、光波声等 (三。化学)因素性：强酸、强如、毒气等碱。( )生物四性因：素如毒、犬蛇、猫、昆 等虫、咬抓、螫伤。本课次主讲要机械性解因导素 的创伤致及物性因理导素的烧致。伤

第

节一创 伤 创伤t(aruam)指是械机性致伤素因作 于用体人造成的组结织完整性的破构或功 坏能碍，是障临床常最的见种损一伤。

类分(一按)受伤部分类可位分颅为、颌面脑部颈部、胸、背)(部、脊柱脊髓和肢损伤

（一） 主要投资方式比较

项目 外汇 期货 股票 房地产 存款储蓄 保险 黄金递延交易 可多可少，以小博大，投资金额 保证金比例一般为5%-1% 投资期限24小时交可多可少，以小博大，保证金比例一般为5%-10% 可多可少，100%资金投入 资金庞大，一般需贷款支付利息 可多可少，100%投入 可多可少，100%投入 可多可少，资金杠杆比例大约10倍 4小时交易，T+0 4小时交易，T+1 期限较长，以年计 期限较长，以年计 20年左右 10小时交易，T+d的 （流动性） 易，T+0 涨跌均有收投资回报 益机会，风险较大 涨跌均有获利机会，行情受大户影响，趋势不上涨时有获利机会，下跌普遍价格上涨时有获利机会，投资回报较高 收益稳定，但回报率低 回报率低于存款 涨跌均有收益机会，风险较外汇及期货小，较股票及存款大 易判断，风险大 亏损 交易手续/变现能力 即时交易，100%成交 即时交易，价格搓合 价格搓合，有可能无法成交 手续复杂，变现能力最差 简单 简单 自由报价，撮合成交 汇价点差，费用 各种货币不等 交易手续费，较少 交易手续续，较少 最大 买卖价差，较低 双向全日交灵活性 易，获利机会多 双向限时交易，获利机会多 单向交易 单向

一、相关定义：风湿性疾病简称风湿病。 是一组各种病因引起的关节及关节周围软组织，如 肌肉、韧带、肌腱、筋膜等的肌肉骨骼系统慢性疾病。 弥漫性结缔组织病：是风湿性疾病中的一大类，以 自身免疫性为病因，血管和结缔组织慢性炎症的病理改 变为基础。

风湿：指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。

二、临床特点： 发作与缓解交替出现的慢性病程

病变累及多个系统 同一疾病其临床表现和预后个体差异很大 免疫学异常或生化改变 对糖皮质激素的治疗有一定的反应，治疗效 果个体差异大

分类

名称

弥漫性结缔组织病脊柱关节病

SLE、RA、PM/DM、血管炎强直性脊柱炎、银屑病关节炎

退行性变晶体性 感染因子相关 其他

骨性关节炎痛风、假性痛风 反应性关节炎、风湿热 骨软化、骨质疏松等

系统性红斑 狼疮(SLE)

常见风湿性 疾病 类风湿性关 节炎(RA) 多肌炎/皮肌 炎(PM/DM)

第一节：风湿性疾病病人的常见 症状体征及护理

常见症 状体征 关节疼痛 与肿胀 关节僵硬 活动受限

皮肤受损

一、关节疼痛与肿胀常是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病人就诊的主要原因，几乎所有风湿性

疾病均可引起关节疼痛。

[护理评估] 1. 病史：初发年龄、起病特点、与发展过程 2. 身

临床药师培训,病例分析

氟康唑与其他药物的相互作用

抗感染专业 李 磊 2013.2.21

临床药师培训,病例分析

药物相互作用

（1）药代学的相互作用，是指一种药物改变了另 一种药物的吸收、分布或代谢，从而影响其在体 内的浓度。

（2）药效学的相互作用，是指激动剂和拮抗剂在 器官受体部位的相互作用。

临床药师培训,病例分析

影响药物代谢所致药物相互作用

酶抑作用: (1)两种药物经过相同的P450同工酶代谢，同为一组酶的底 物，所以竞争抑制代谢，代谢减弱，体内浓度增加。 (2)某药物是P450酶的抑制剂，抑制P450酶的代谢作用，从 而使经过此酶代谢的药物浓度增加 酶促作用：某药物是P450酶的诱导剂，促进P450酶的代谢 作用，从而使经过此酶代谢的药物浓度减少。

临床药师培训,病例分析

药物-药物相互作用

肝药酶诱导剂

血 利福平、 药 浓 利福布丁、 度 苯妥英、 下 卡马西平、 降

苯巴比妥等

磺胺异恶唑、 血

药 利托那韦、

红霉素、

浓 度 奥美拉唑等 上 升

张石革.抗真菌药物的进展及临床合理应用,中国全科医学.2005,8（22）:1866-1867

临床药师培训,病例分析

通过肝药酶CYP450代谢的药物

正确看待药物相互作用！

临床药师培训,病例分析

举例说

广西壮族自治区综合医院感染性疾病科工作规范

当前，传染病严重威胁人民群众的生命健康，原已被控制的传染病死灰复燃，新的传染病陆续出现，突发性传染病暴发流行时有发生。同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加，使得感染性疾病发病率上升，治疗难度加大，感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全具有潜在的严重威胁。综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点，因此，切实做好综合医院的感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早报告、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病，保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好我区综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。

一、感染性疾病科的设置

各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。

（一）设置原则及基本要求

1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。

2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路

论中国与其他国家的关系 一．中日关系：

70年代后期至80年代初期，中国的政治经济发展进入了一个新时刻，在这一时期作出了改革开放和把工作重点转到社会主义现代化建设上来的战略决策，与进行现代化改革开放相适应，中国对外政策包括对日本的政策进行了调整

中国的改革开放与对外政策的调整有利于中日关系的发展，日本是经济大国，资源小国，对海外资源的依赖性和依赖程度比世界上任何一个国家都大，加上国际局势动荡，对日本影响很大。因此，日本需要分散原料，燃料的供应，就近取材来满足其国内经济的飞速发展。 本在国际上的影响仍十分有限，它既无法同美，俄那种政治影响力遍及全球的超级大国相比，也无法与英法相比，因此，它力图在最有前途的亚太地区扩大政治影响，亚太地区既是日本的主要资源供应地，又是日本重要的商品市场。日本企图从政治上“担负起稳定亚太地区的使命”。从这一指导思想出发，日本加强了亚太外交，积极在这一地区发挥作用施加影响。在国际重大问题上，积极参与，尤其在经济上大大增加对亚太“热点”地区的投资。加强经济合作。

中国奉行的独立自主的外交政策和实行对外开放政策为中日两国友好关系注入了新活力，中日官方和民间的互访增多，中日经济贸易迅速增长，经济合作的加强。文化的交流等都促进

(三)高血压
高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要危险因子，血压增高与本病关系密切，冠状
动脉粥样硬化患者60％～70％有高血压，高血压患者患本病者较血压正常者高3～4倍，收缩
压和舒张压增高都与本病密切相关。
高血压状态时，血压致使血流冲击血管内膜，导致管壁增生、增厚，管腔狭窄。由于血液对
血管壁的侧压力增加，故容易造成血管内膜拉伤，促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，管壁内膜
受损后易为胆固醇、脂质等沉积形成动脉粥样硬化。
(四)吸烟
吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和病死率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正
比。被动吸烟也是危险因素。吸烟是动脉粥样硬化的主要危险因素。大量证据显示，燃烧的
烟草产生的气体和焦油微粒毒素引起血管内皮功能紊乱、炎症反应、氧化应急反应、脂质代谢
紊乱、基质金属蛋白酶活性改变以及血栓形成，从而导致动脉粥样硬化的形成，且这一过程受
遗传因素的影响。目前认为燃烧的烟草产生气体和焦油微粒毒素，由主动吸烟者和被动吸烟
者吸入，均可对心血管系统造成严重后果。
(五)糖尿病与糖耐量异常
糖尿病患者中不仅本病发病率较非糖尿病者高出数倍，且病变发展迅速，本病患者糖耐量
减低者也是十分常见。糖尿病患者的血液HDL水平较低，而且由于高血糖可致LDL糖基化
及高三酰

传染性疾病应急预案

为了提高我校预防和控制传染性疫情的能力和水平，指导和规范针对该类突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发传染性疫情造成的危害，保障全校师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《陕西省突发公共卫生事件预防与应急办法》、《学校卫生工作条例》等法律法规和规范性文件，结合本校实际，特制定此应急预案。

一、 工作目标

1、普及各类传染性疾病的防治知识，提高广大师生员工的自我防护意识。

2、完善传染性疾病事件的信息检测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施加以控制，确保传染性疾病不在校园内发生和蔓延。

二、 适用范围

1、本预案所指全体师生员工。

2、本预案所指全校突发传染性疾病、群发性疾病等。 三、 工作原则

1、预防为主、常备不懈。 2、依法管理、统一领导。 3、快速反应、运转高效。

四、 组织管理

学校成立由校长负责的学校传染性疾病防控工作领导小组，具体负责落实学校的突发传染性疾病防治工作。主要职责如下：

1、根据县教育局的突发公共卫生事件防治

晋城市城区食源性疾病监测培训试题

单 位： 姓 名： 分 数：

一、单项选择题（每题5分，共25分）

1、发生食品安全事故的单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地哪个部门报告。（ ）

A.县级质量监督部门 B.县级工商行政管理部门

C.县级卫生行政部门 D.县级食品药品监督管理部门

2、下列不属于纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》的内容的是（ ）

A.姓名、性别、出生年月 B.住址、身份证号码、电话 C.实验室检查或辅助检查结果 D.患者的饮食习惯和生活习惯 3、食物中毒的含义是：（ ）

A.食用了致病性细菌及其毒素而引起的急性消化道疾病； B.食用了被化学毒物所污染的食品而引起的急性消化道疾病； C.食用了各种含有自然毒素的食物而引起的急性中毒性疾病；

D.食用了被有毒有害物质污染或含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病

4、《食源性疾病监测病例信息表》中所列的发病、就诊时间应精确到（ ）。

A.天 B.小时 C.分钟 D.秒

5、食物中毒个案调查需调查发病前多长时间内摄入的食品（ ）