急性胆囊炎可以做腹腔镜胆囊手术么

探究急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除治疗的临床效果

【摘要】目的 研究腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用效果。方法 选取我院在2013年2月至2014年12月间收治的98例急性胆囊炎患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各49例病例。对照组给予开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间与并发症发生情况。结果 ①观察组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间均短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。②观察组中有1例并发症病例发生率为2.04%，对照组中有6例并发症病例，发生率为12.24%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术在急性胆囊炎治疗中应用价值较高，具备创伤小、效果显著、术后恢复快等特征，有利于尽早减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜切除；治疗效果 急性胆囊炎属于临床中的多发病、常见病，该疾病的产生受到很多因素的影响，其中包括精神因素、胆囊结石、食用油腻食物过多等，患者临床症状表现右上腹绞痛，且伴有恶心呕吐症状[1]。目前，随着人们生活习惯不断变化，急性

胆囊炎发病呈现为上升趋势，手术治疗是最主要的手段。本文主要分析腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用效果，选取我院收治的98例病例进行研究，现作如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料

以我院在2013年2月至2014年12月间收治的98例急性胆囊炎

80例老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

【摘要】目的：对老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理效果进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的160例老年急性胆囊炎患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行围术期护理，分析两组老年急性胆囊炎患者的效果。结果：研究组患者的出现切口感染、胆漏、肺部感染等并发症的情况（6.25%）明显低于对照组患者（20.00%），组间差异明显（P＜0.05）；研究组患者的住院时间为（4.9±0.3）d，明显低于对照组患者的（10.7±0.4）d，组间差异（P＜0.05）。结论：对实施腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎给予围术期护理的效果较好。

【关键词】老年；急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；围术期护理

老年急性胆囊炎患者因自身的年龄比较大，多选择腹腔镜胆囊切除术的临床治疗方式，

[1-2]但患者存在比较高的并发症情况，对患者进行一定的临床护理十分重要。本文对老年急

性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

将2012年

xxxxxxxxxx

姓名：xxx 科室：中医科 床位号：13 病案号：18069

入 院 病 历

姓 名：xxx 职业：农民 性 别：女 单位：无

年 龄 ：33岁 入院日期：2018.04.09 民 族：汉 记录日期：2018.04.09 籍 贯：甘肃古浪 病史陈述者：患者本人 婚 否：已婚 可靠程度：可靠

地 址：xxxxxx主 诉：右上腹疼痛、口苦1年，加重伴腰痛5天。

现病史：患者自诉于入院前1年，无明显诱因出现右上腹疼痛、口苦、口干症状，偶伴有后背胀痛，疼痛于进食油腻食物后加重，休息后缓解。上述症状时好时坏，患者及家人未重视，未予以治疗。5天前，患者自觉腹痛、口苦口干加重，伴有腰骶部疼痛，在我中心门诊查B超示：慢性胆囊炎、右侧附件囊肿、右肾结石，多发。为明确诊治，今日来我

老年人急性胆囊炎的临床特点与手术治疗

Aug,2003中国民康医学杂志2003年8月

Vol115　No18MedicalJournalofChinesePeopleHealth第15卷　第8期

【经验交流】

老年人急性胆囊炎的临床特点与手术治疗

戴永建1,张玲2

(11山东省潍坊益都中心医院,262500;21山东省青州荣军医院,262500)

　　[摘要]　目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗方法。方法:对我院自1996年～2001年经手术治疗的72例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果:治愈69例,好转2例,死亡1例。结论:早期诊断,充分的术前准备,选择合适的手术方式是提高治愈率的关键。　　[关键词]　老年人;急性胆囊炎;外科手术

[中图分类号]　R657.4　　　[文献标识码]　B　　　[文章编号]　1672-0369(2003)08-0473-01

　　老年人胆囊结石并急性胆囊炎时易导致胆系感染,保守治疗症

状难以缓解,需积极行外科手术治疗。我院自1996年-2001年共行手术治疗72例,现就诊治方面的特点分析如下:1　临术资料

111　病例选择　本组共72例,其中男性39例,女性43

渭源县五竹卫生院

入 院 记 录

科别 中医科 床号20床 住院号：130627 姓名：*** 职业：农民

性别：女 入院时间：2013年8月22日10:10 年龄：34岁 记录日期：2013年8月22日14:00 民族：汉 发病节气：处暑

婚否：已婚 病史陈述者：本人

出生地：渭源县五竹镇黑鹰沟村四社

主 诉：胃脘隐痛1年，加重2天。 现病史：患者于1年前有胃脘疼痛不适，疼痛呈阵发性，痛甚则反射至肩背，时有腹泻，口渴干苦，纳差，大便干，小便黄

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腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术的临床比较探究

作者：余剑雄 庞学武 陈光明 来源：《医学信息》2017年第06期

摘要：目的 对腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床情况进行比较分析。方法 随机抽选2013年4月～2016年9月我院需要进行胆囊切除手术的130例患者进行观察。其中腹腔镜胆囊切除术患者75例，开腹胆囊切除术患者55例。结果 和传统的开腹手术相比，腹腔镜切除术在手术的时间、术后的排气、住院时间、切口的感染率等方面均具有明显的优势。结论 随着手术经验的不断累积，技术熟练程度的提升，腹腔镜胆囊切除术将得到更为广泛的运用。 关键词：胆囊切除；胆囊切除术；临床对比

Abstract：Objective To compare the clinical situation of laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy.Methods Randomly selected from April 2013 ～ September 2016 in our hospital ne

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腹腔镜胆囊切除术3512例疗效分析

作者：杨学斌

来源：《中国当代医药》2012年第14期

[摘要] 目的 评价腹腔镜胆囊切除术在良性胆囊疾病中的疗效及影响疗效的因素。 方法 1996年6月～2011年12月本院对3 512例良性胆囊疾病患者实行腹腔镜胆囊切除术治疗，手术应用气管插管全麻或连续硬膜外麻醉，采用三孔或四孔法进腹腔，术式采用腹腔镜胆囊顺式切除法、腹腔镜胆囊顺逆切除法、腹腔镜胆囊逆行切除法。 结果 3 512例良性胆囊疾病患者中，有3 486例应用腹腔镜胆囊切除术成功，26例中转开腹，中转开腹率为0.74%，低于文献报道。其中2004年以前手术中转开腹21例，与文献报道相符。手术时间8～265 min，平均25 min，与传统手术时间50 min相比，差异有统计学意义（P < 0.05）。住院时间2～7 d，平均3.5 d，与传统手术住院时间8 d相比，差异有统计学意义（P < 0.05）。术后禁食时间8～36 h，平均15 h。与传统手术术后禁食时间48 h相比，差异有统计学意义（P < 0.05） 。本组患者均痊愈出院。 结论 腹腔镜胆囊切除术疗效可靠，优势明显。 [关键词] 腹腔镜；胆囊切除术；中转开腹；疗效

[中图分类号] R657.4[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2012）05（b）-0186-02 良性胆囊疾病是外科的常见病、多发病，常需要手术治疗，传统的方法多为开腹胆囊切除术，对患者创伤大，恢复慢，住院时间长[1-2]。本院1996年

卫生部临床药师培训基地（南京鼓楼医院） 2012级抗感染药物专业病例讨论

抗菌药物专业病例讨论（示范）

病史摘要：患者，男性，28岁，身高180cm，体重46kg。

主诉：因“反复发作性右上腹痛两年，再发三天”，于2011年05月10日入院。 现病史：

患者于两年前开始无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性胀痛，放射至右肩部疼痛，伴恶心呕吐，两年来症状反复发作，曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症，进行抗炎治疗后缓解，未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒发热，遂至我院急诊就诊，查CT提示胆囊结石，胆囊炎；急诊以“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”收住入院。 既往史：

患者否认结核、肝炎、高血压及糖尿病病史，否认有手术及外伤史。 个人史：无特殊。

家族史：否认家族性遗传性疾病。 过敏史：否认药物、食物过敏史。 体格检查：

入院查体：T 36.1℃，P 82次/分，R 18次/分，BP 133/87mmHg；神志清，精神萎，痛苦面容，自住体位，扶入病房。腹平，右上腹有明显压痛、反跳痛，无肌紧张。肝脾肋下未及，Murphy征（

腹腔镜胆囊切除术388例临床分析

我院从2004年11月~2008年3月共完成腹腔镜胆囊切除术（LC）388例，无严重并发症，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组男140例，女248例，年龄20~80岁，平均47.5岁，体重48~96 kg，ASAⅠ~Ⅱ级。急性发病36例，其余均为择期手术，全组病例无重要脏器的严重功能障碍。手术时间12~100 min。

1.2 方法：初始120例采用4孔法，其余为3孔法常规操作。气腹压力为10~14 mmHg，老年人不超过12 mmHg。成功穿刺第一孔后，先行腹腔全面扫查，以进一步确定可否行LC，然后直视下行其余孔的穿刺。分离胆囊周围粘连，充分暴露胆囊后，前三角、明辨管-壶腹连接处，确定胆囊管位置，离断胆囊管前再在无张力状态下确认1次，包括同事的确认。胆囊切除后依具体情况决定是否放置腹腔引流管。

2 结果

本组病例中转开腹8例，占2.06%，脐孔穿刺处感染7例经换药后好转，术后漏胆4例，24 h在60 ml以内，经保守治疗而愈，残余结石致胆总管结石2例，均经十二指肠镜下乳头切开取石（SET）治愈。术后右肩痛26例，术后当日恶心呕吐68例均经对症处理后好转，全组未发生严重并发症，治

介绍腹腔镜胆囊切除术预防用药的分析

抗菌药物专业病例讨论（示范）

病史摘要：患者，男性，28岁，身高180cm，体重46kg。

主诉：因“反复发作性右上腹痛两年，再发三天”，于2011年05月10日入院。

现病史：

患者于两年前开始无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性胀痛，放射至右肩部疼痛，伴恶心呕吐，两年来症状反复发作，曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症，进行抗炎治疗后缓解，未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒发热，遂至我院急诊就诊，查CT提示胆囊结石，胆囊炎；急诊以“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”收住入院。

既往史：

患者否认结核、肝炎、高血压及糖尿病病史，否认有手术及外伤史。

个人史：无特殊。

家族史：否认家族性遗传性疾病。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：

入院查体：T 36.1℃，P 82次/分，R 18次/分，BP 133/87mmHg；神志清，精神萎，痛苦面容，自住体位，扶入病房。腹平，右上腹有明显压痛、反跳痛，无肌紧张。肝脾肋下未及，Murphy征（+），肝区叩击痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2-3次/分，肾区无叩击痛。患者自发病以来，精神可，食纳可，睡眠可，大小便正常。

辅助检查：

入院当日血常规