得了重症肌无力跟死差不多了

文献综述

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综述题目：重症肌无力的治疗进展

邱枫

2016级升护2班 201626040214

完成日期：2016年11月1日

重症肌无力的治疗进展

邱枫 2016级升护2班 201626040214

[摘要]重症肌无力并非不治之症,只要得到及时、合理的治疗,大多数患者症状可减轻甚至完全缓解。本文比较详细地介绍重症肌无力的治疗方法,包括胆碱酯酶抑制剂治疗、肾上腺皮质激素治疗、化学免疫抑制剂治疗、血浆交换疗法、淋巴细胞交换疗法、胸腺切除术、胸腺放射治疗。

[Abstract]Myasthenia gravis (MG) is not an untreatable disease. Majority of patients will get

satisfactoryimprovement even complete remission upon suitable managements. The review introduces the major methods trea-ting MG, including ant-i cholinesterase agents, corticosteroids therap

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重症肌无力病的治疗方法

导语：相信大家对于重症肌无力病肯定不太熟悉吧，重症肌无力病的

出现给患者带来了多方面的麻烦，所以我们有必要在日常的生活中做好对于重症肌无力

相信大家对于重症肌无力病肯定不太熟悉吧，重症肌无力病的出现给患者带来了多方面的麻烦，所以我们有必要在日常的生活中做好对于重症肌无力病的预防工作，一旦我们不小心患上了重症肌无力病，我们一定要积极的去治疗才行，下文我们就给大家介绍一下重症肌无力病的治疗方法。1.药物治疗

(1)胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。

(2)免疫抑制 常用的免疫抑制剂为：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。

(3)血浆置换 通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，如不辅助其他治疗方式，疗效不超过2个月。

(4)静脉注射免疫球蛋白 人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。

(5)中医药治疗 重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论，在治

重症肌无力病友生活注意事项

一、重症肌无力（MG）患者禁用和慎用药物 (一) 抗生素类药物

1、氨基苷类抗生素: 庆大霉素，链霉素，卡拉霉素，妥布霉素

2、多粘菌素类抗生素：多粘菌素E,B和粘菌素

3、四环素类抗生素：强力霉素，四环素和金霉素软膏

4、其他：林可霉素，克林霉素，万古霉素 ，杆菌肽和磺胺类药物 我们发现扑尔敏和含扑尔敏的感冒药对重症肌无力可引起加重反应 （二）喹诺酮类抗生素

环丙沙星，氧氟沙星以及磷霉素类抗生素等虽无正式报道，但在我们的

临床经验中有些病人可引起重症肌无力的加重反应。 （三）重症肌无力病人还有许多药物不能用

麻醉药，肌肉松弛剂，安眠药，镇静药，青霉氨，心得安，苯妥英钠，

卡马西平，氯丙嗪，奎宁，蛇毒制剂，肉毒毒素和破伤风抗毒素 （四）重症肌无力可以应用的抗生素

1、青霉素类抗生素：青霉素，氨苄青霉素，羧苄青霉素

2、头孢菌素类抗生素：先锋必，头孢三嗪，头孢噻肟（wo）钠 3、大环内酯类抗生素：红霉素，白霉素，阿奇霉素，交沙霉素等 4、氯霉素

二、治疗用药注意事项

1、关于激素—

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重症肌无力的临床药物治疗及危象处理

刘爽　谷艳　夏彩秋　孙雪莲　徐彦华

【关键词】　重症肌无力;药物治疗;危象处理

　　重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种神经2肌肉接

头处传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由神经2肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)受损引起。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻[1]。本文重点探讨重症肌无力的临床药物治疗及危象处理,现报告如下。1　资料与方法111　一般资料　50例患者中,男20例,女30例,年龄20～40岁,入院时受累骨骼肌均极易疲劳而出现肌无力症状,表现为双眼睑下垂、复视、斜视、疲劳试验阳性,晨轻晚重,休息后可以减轻。胸平片或CT发现胸腺肥大。血清中体滴度明显增高。50,有高血压、糖尿病、112　药物治疗,60mg/次,3次/d,,,尽量避免剂量过大,。比啶斯的明等抗胆碱酯酶药是本病最主要而有效的药物,能使肌力一过性改善,但该类药物无免疫抑制作用,故临床上加用肾上腺皮质激素类药物,主要是抑制自体免疫反应,抑制乙酰胆碱受体抗体的合成。患者口服泼尼松40～60mg/d。由于本病为自身免疫性疾病,因而抑制自身免疫

目的：探讨并发胸腺疾病的重症肌无力患者的外周血和胸腺中调节性T细胞变化。方法：采用流式细胞仪多参数(三标CD4、CD25和Foxp3)逐层分析法分析并发胸腺疾病的重症肌无力患者的外周血和胸腺中调节性T细胞比例。结果：正常人、MG并胸腺增生者和MG并胸腺瘤者外周血中CD4+阳性细胞中调节性T细胞比例差别无统计学意义(F=0.095,P=0.910),胸腺中CD4+阳性细胞中调节性T细胞比例差

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中国卫生检验杂志 2 0 0 7年 5月第 1 7卷第 5期

C ieeJunl f e t a oa r eh o g, y20 V l 7 N hns ora a hL brt yT cnl y Ma 0 7; o 1 o oH l o o 5

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【临床检验】

流式胞术检测细重症肌患者调节细胞变 无力性T化周向京(广东省深圳市第二人民医院检验科，广东深圳 5 83 ) 10 5

[要]目的：摘 探讨并发胸腺疾病的重症肌无力患者的外周血和胸腺中调节性 T细胞变化。方法：采用流式细胞仪多参数(三标 CM、D 5和 F x3逐层分析法分析并发胸腺疾病的重症肌无力患者的外周血和胸腺中调节性 T细胞比例。

　　你说，你的生活差不多

　　所以：你抽着差不多的烟，喝着差不多的酒，睡着差不多的床，穿着差不多的衣服

　　你说：你的人生差不多

　　所以：你打着差不多的工，领着差不多的工资

　　你说：你的婚姻过得差不多

　　所以：你交了个差不多的女朋友，然后享受着差不多的甜蜜

　　你说，你喜欢差不多。

　　所以，差不多一天过去了，差不多一个月过去了，差不多一辈子过去了

　　你的生活还是差不多，你的人生依旧还是差不多

　　灰太狼总是喜欢在没抓到羊的时候，跟他老婆说，差一点，就差一点

　　学生总是在没完成作业的时候，跟老师说，我差不多就做完了

　　某领导对着他下面的职工说，差不多就行了，不用要求那么高

　　……

　　甄子丹在一个广告里说到，差不多成功其实就是失败。你说着的差不多，到底是想敷衍别人还是想用来安慰自己呢？你还期待着差不多的生活么？你还想跟别人说你就是个差不多的人么？难道你还想像那首歌你唱的，你是差不多先生，你的差不多是天生么？你用你的差不多辜负你的前途，你用你的差不多，断送自己的美梦。

　　或许，你是想用你的差不多来说明你的无所谓，但其实你需要的真的是差不多么？或许在有些事情上，你的确需要的是差不多，这样体现的是你的随和，但是在工作上，你还想用你的差不多来解决一切么？

　　生活

篇一：形容人高兴的成语

1、自得其乐：自己体会到其中的乐趣。

2、受宠若惊：宠：宠爱。因为得到宠爱或赏识而又高兴，又不安。

3、跃跃欲试：形容心里急切地想试试。

4、喜形于色：喜悦表现在脸上。形容抑制不住内心的喜悦。

5、喜逐颜开：形容十分喜悦，满脸笑容。

6、眉欢眼笑：形容非常兴奋、高兴

7、忽忽不乐：忽忽：心中空虚恍惚的情态。形容若有所失而不高兴的样子。

8、皆大欢喜：大家都很欢喜。

9、抚掌大笑：抚：拍。拍手大笑。形容非常高兴。

10、欣喜若狂：欣喜得像发了狂。形容高兴到极点。

11、沾沾自喜：形容自以为很好而得意。

12、横眉吐气：犹言扬眉吐气。形容摆脱了长期受压状态后高兴痛快的样子。

13、喜不自胜：喜欢得自己都经受不起。形容喜欢到了极点。

14、眼笑眉飞：形容极度高兴。

15、笑逐颜开：眉开眼笑。形容十分高兴。

16、欢欣鼓舞：形容非常高兴，精神振奋。

17、眉飞色舞：形容非常喜悦或得意的神态。

18、兴高采烈：多形容兴致很高，情绪热烈或气氛欢乐。

19、亲痛仇快：做事不要使自己人痛心，使敌人高兴。指某种举坳只利于敌人，不利于自己。

20、满面春风：形容心情喜悦，满脸笑容。

21、欢呼雀跃：高兴得象麻雀一样跳跃。形容非常欢乐。

22、大快人心：使人们心里非常痛快。多指坏人受

你知道中国最有名的人是谁？提起此人，人人皆晓，处处闻名。他姓差，名不多，是各省各县村人氏。你一定见过他，一定听过别人谈起他。差不多先生的名字天天挂在大家的口头，因为他是中国全国人的代表。差不多先生的相貌和你和我都差不多。他有一双眼睛，但看得不很清楚，有两只耳朵，但听得不很分明；有鼻子和嘴，但他对于气味和口味都不很讲究。他的脑子也不小，但他的记性却不很精明，他的思想也不很细密。他常常说：“凡事只要差不多就好了。何必太精明呢?”他小的时候，他妈叫他去买红糖，他买了白糖回来。他妈骂他，他摇摇头说：“红糖白糖不是差不多吗?”他在学堂的时候，先生问他：“直隶省的西边是哪一省?”他说：“是陕西。”先生说：“错了。是山西，不是陕西。”他说：“陕西同山西，不是差不多吗?”后来他在一个钱铺里做伙计；他也会写，也会算，只是总不会精细，十字常常写成千字，千字常常写成十字。掌柜的生气了，常常骂他。他只是笑嘻嘻地赔小心道：“千字比十字只多一小撇，不是差不多吗?”有一天。他为了一件要紧的事，要搭火车到上海去。他从从容容地走到火车，迟了两分钟，火车已开走了。他白瞪着眼，望着远远的火车上的煤烟。摇摇头道：“只好明天再走了，今天走同明天走，也还差不多。可是火车公司未免太认真了

师：今天我们来学习胡适先生的一篇文章（生：“差不多先生传”）大家都预习过了吧？ 师：好，既然是为“差不多先生”做传记，那么下面就请同学们快速的浏览一下文章，从这几个方面找出差不多先生的基本信息。 明确：

籍贯：各省各县各村人士

外貌：眼睛看的不很清楚，耳朵听的不很分明，鼻子和嘴巴对于气味和口味都不太讲究 思想：记性不很精明，思想不很细密

常说的话：“凡事只要差不多就好了，何必太精明呢？”

师：我们现在把差不多先生的基本信息都找出来，那差不多先生给你什么样的印象呢，请一位同学来说说你对差不多先生印象。

明确：不很清楚、不很分明、不很讲究、不很精明、不很细密，总之是个马马虎虎的人 师：既然“差不多”是个马马虎虎的人，又为什么称他为“先生”？“先生”是一种尊称呀！ 生：应该是一种讽刺的手法吧

师：准确的说，是“反讽”的手法（ppt）

反讽，也就是用反语进行讽刺从语言技巧运用的角度反讽可以用夸大叙述、正话反说等方式 师：课文是在为“差不多先生”立“传”，既然是“传”，就得有人物事迹，课文记叙了差不多先生几件事？ 生：五件事

师：我来请五位同学分别来读一下这五件事

师：既然是“反讽”，你读的时候就要有点反讽的味道，夸张一点，大家甚至还可以用自己的家乡话

　　看过胡适《差不多先生传》的朋友都明白，“差不多先生”奉行的是“凡事差不多、不必太计较”的工作原则。然而正是这个工作原则使这位“差不多先生”的性命断送在一个兽医之手！结局很悲催。其实现实中的“差不多先生”无处不在、无时不有。考核不认真，差不多就行；工作不求过硬只求过得去，对人对己差不多就行了。结果工作没有成效，原地踏步，殊不知，“千里之堤，毁于蚁穴。”细节即能成事也能毁事！

　　细节决定成败，态度决定一切。

　　1986年1月28日，美国的“挑战者号”航天飞船刚升空就发生了爆炸，包括两名女宇航员在内的七名宇航员在这次事故中罹难。调查的结果是因一个O型密封圈在低温下失效所致。失效的密封圈使炽热的气体点燃了外部燃料罐中的燃料。尽管在发射前夕有些工程师警告不要在冷天发射，可是由于发射已被推迟了五次，所以警告未能引起重视。

　　这次事件是人类航天史上最严重的一次载人航天事故，一些人员对于技术人员的提议敷衍了事，结果却造成直接经济损失12亿美元，并使航天飞机停飞近三年。正是这种“大而化之、马马虎虎&rd