外科休克患者护理试题

外科休克病人的护理

[定义] 休克(shock)是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减，致组织血液灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程 。休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展不可逆阶段而引起死亡。

机体维持有效血液灌流的三大因素

充足的血容量 有效的心排出量 适宜的周围血管张力 按病因分类

低血容量性休克：常因大量出血或丢失大量体液而发生（创伤性、失血性、液性休克）。 感染性休克：败血症性休克、中毒性休克）：由病毒、细菌感染引起。 心源性休克：主要由心功能不全引起（大面积急性心肌梗死、急性心肌炎等）

神经源性休克 常由剧烈疼痛、麻醉平面过高或创伤等引起（有强烈的刺激因素，存在导致机体强烈的应激反应的原因。

过敏性休克 常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物等引起。1、休克表现即血压急剧下降至80/50mmhg以下，患者出现意识障碍 2、在休克出现之前或同时，常有一些与敏相关的症状：1、皮肤粘膜表现：最早且最常出现的征象，如皮肤潮红，瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、喷嚏、水样鼻涕、声嘶，甚至影响呼吸。2、呼吸道阻塞症状：本症最多见，也是最主要死亡原因

外科护理学-外科休克病人的护理-同步练习

一、题型：A1/A2

注射青霉素引起的休克属于 B

A 低血容量性休克 B 过敏性休克 C 神经源性休克 D 心源性休克 E 感染性休克 脾破裂引起的休克是 A

A 低血容量性休克 B 神经源性休克 C 失液性休克 D 心源性休克 E 感染性休克 腰麻引起的休克属于 B

A 低血容量性休克 B 神经源性休克 C 心源性休克 D 过敏性休克 E 创伤性休克

下列哪项不是休克期的微循环变化 E

A 血液淤滞于毛细血管床内 B 乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张

C 出现组织灌多而少流，灌大于流的情况 D 血液浓缩血流缓慢 E 产生广泛的微血栓

休克时应用血管扩张药必须 D

A 与血管收缩药交替使用 B 不能及时补充血容量 C 心功能正常 D 血容量补足

E 各种药物治疗无效，又有功能不全

患者，男性，36岁。左下胸受挤压，左第8、9、10肋骨骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，

脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。正确的处理原则是 D A 大量快速输液待血压正常后手术 B 一旦确诊立即手术 C 积极抗休克，如病情无好转再手术

D 积极抗休克同时迅速手术 E 快速

感染性休克患者个案护理

——应用从头到脚的评估模式

姓 名： 工作单位： 联系方式： E-mail: 实习单位： 导 师：

1 1

内容

1、前言..................................................................................................3 2、病例..................................................................................................3 3、发病及其处理..................................................................................5 4、从头到脚的评估方式......................................................................6 5、本个案应用从头到脚评估方式进行评估...................

外科休克考试试题

一、A1型题（本大题84小题．每题1.0分，共84.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题

应根据下列哪项来合理选择血管活性药物 A 血压的高低 B 心跳的快慢 C 休克的类型和阶段 D 患者的神志情况 E 尿量的多少 【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分 第2题

关于休克的治疗，错误的是 A 尽早去除休克病因 B 恢复血容量

C 尽早使用血管收缩药 D 处理代谢障碍 E 改善心脏功能 【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分 第3题

休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH20，血压80/50 mmHg，应考虑 A 血容量严重不足 B 动静脉短路开放

1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》

C 心功能不全 D 容量血管收缩过度 E 容量血管扩张过度 【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分 第4题 KRDs常发生在

A 休克稳定后8小时内 B 休克稳定后12小时内 C 休克稳定后24小时内 D 休克稳定后36小时内

E 休克期内或稳定后48～72小时内 【正确答案】：E

【 第三章 休克病人的护理】 一、名词解释

1．休克 各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数 用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。

3．中心静脉压（CVP） 代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。 二、填空题

4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。

5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。 6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。 7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。 8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。 9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。 10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。 11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。 12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。

外科护理试题

一 .选择题

1.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 B A、 二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送

B、 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 C、 一人抱起伤员，放于门板担架上后送

D、 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送

E、 无搬运工具时可背负伤员后送 1、 脊髓震荡是指 E A、 脊髓受压 B、 脊髓裂伤 脊髓血运障碍

C、 脊髓暂时性功能抑制 3、化脓性关节炎最常发生于A A、 髋关节和膝关节 B、 肩关节和肘关节 C、 膝关节和踝关节 D、 肘关节和腕关节 E、 踝关节和髋关节

4、化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是 C A、 白细胞计数

B、 血培养

C、 关节腔穿刺，关节液检查 D、 关节镜检查 E、 X线片

5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 B A、 下肢外旋、短缩 B、 骨盆分离挤压实验阳性 C、 局部肿胀，皮下淤斑 D、 直腿抬高实验阳性

E、 髋部屈曲、内收、内旋畸形

6、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周 B A、2 B、4 C、6 D、8

7、不是脊髓损伤的并发症是（）C A、 褥疮 B、

外 科 试 题

一.单选题

⒈代谢性酸中毒的持续性呕吐可造成（A ）

A.呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D.心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 ⒉对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为（B ）

A.1500ml B.2500ml C. 3500ml D. 4000ml E.4500ml ⒊.对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入（ B ）

A.等渗盐溶液 B 5%葡糖糖溶液 C 平衡溶液 D 右旋糖酐溶液 E 林格氏液 ⒋在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速（A） A .血液缓冲系统 B.肺呼出CO2 C.肾排出H离子 D.细胞内外离子交换 E.以上调节速度均相近 ⒌高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（E ）

A.降低血钾 B.使钾离子从细胞外向细胞内转移 C.纠正酸中毒 D.降低神经肌肉的应激性 E.对抗钾离子对心肌的抑制作用 ⒍碱中毒时易发生手足抽搐的原因是（D）

胸外科患者围手术期的护理体会 本文关键词：胸外科，护理，患者，手术，体会

胸外科患者围手术期的护理体会 本文简介：关键词：围手术期护理；胸外科；并发症；　　　　围手术期护理是围绕患者手术的一个全过程，即从患者接受手术治疗时起，贯穿整个手术治疗期，直至术后基本恢复健康，包含术前期、术中以及术后恢复的一段时间。这段时间多在术前1周开始，术后1~2周结束。吉林医药学院附属医院自2015年6月-2017年10月共实施后

胸外科患者围手术期的护理体会 本文内容：

　　关键词：围手术期护理； 胸外科； 并发症；

　　围手术期护理是围绕患者手术的一个全过程， 即从患者接受手术治疗时起， 贯穿整个手术治疗期， 直至术后基本恢复健康， 包含术前期、术中以及术后恢复的一段时间。这段时间多在术前1周开始， 术后1~2周结束。吉林医药学院附属医院自2015年6月-2017年10月共实施后开胸手术42例， 均取得满意效果， 现将护理体会介绍如下。

　　1 术前护理

　　1.1 术前检查

　　术前应全面检查， 详细了解身体各脏器功能， 注意监控病人血压， 遵医嘱按时、正确服药。

　　1.2 呼吸道准备

　　协助患者进行有效的呼吸锻炼， 术前戒烟1~2周， 练习

胸外科患者围手术期的护理体会 本文关键词：胸外科，护理，患者，手术，体会

胸外科患者围手术期的护理体会 本文简介：关键词：围手术期护理；胸外科；并发症；　　　　围手术期护理是围绕患者手术的一个全过程，即从患者接受手术治疗时起，贯穿整个手术治疗期，直至术后基本恢复健康，包含术前期、术中以及术后恢复的一段时间。这段时间多在术前1周开始，术后1~2周结束。吉林医药学院附属医院自2015年6月-2017年10月共实施后

胸外科患者围手术期的护理体会 本文内容：

　　关键词：围手术期护理； 胸外科； 并发症；

　　围手术期护理是围绕患者手术的一个全过程， 即从患者接受手术治疗时起， 贯穿整个手术治疗期， 直至术后基本恢复健康， 包含术前期、术中以及术后恢复的一段时间。这段时间多在术前1周开始， 术后1~2周结束。吉林医药学院附属医院自2015年6月-2017年10月共实施后开胸手术42例， 均取得满意效果， 现将护理体会介绍如下。

　　1 术前护理

　　1.1 术前检查

　　术前应全面检查， 详细了解身体各脏器功能， 注意监控病人血压， 遵医嘱按时、正确服药。

　　1.2 呼吸道准备

　　协助患者进行有效的呼吸锻炼， 术前戒烟1~2周， 练习

第五章外科休克

【第一节概论】

休克的概念：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。

休克的实质：有效循环血量↓→组织细胞缺氧→循环衰竭

足够的有效血容量

器官的有效灌注 正常的血管容积：包括正常的血管收缩和舒张功能，有效脉压差

正常的心脏泵功能

分 类Ⅰ（病因） 分类Ⅱ（血流动力学） 1、低血容量性休克； 2、感染性休克； 1、低血容量性休克 3、心源性休克； 2、心源性休克 4、过敏性休克； 3、 血管源性休克 5、神经性休克。 4、阻塞性休克

概 述

低容量性休克：

机制：循环容量丢失，大量体液丧失使血容量急剧减少，心脏前负荷不足，导致心输出量下降。

特点：中心静脉压下降 ，肺动脉嵌压下降、心输出量减少、心率加快和体循环阻力增高。 常见于：外丢失，如失血性，非失血性 (呕吐、腹泻、高热、利尿)，内丢失等。 心源性休克（泵障碍）：

机制：泵功能衰竭，足够前负荷，但心输出量减少。

特点：中心静脉压↑、肺动脉嵌压↑、体循环阻力↑，监测心输出量、左室射血分