学生健康申报表模板

1.姓名: 口女

2.性别: 口男

3.近14天内居住地址:①

②

③

4.目前健康码状态:口绿码口黄码口红码

5.近14天内是否曾有发热咳嗽等身体不适症状:口是口否

6.近14天内曾去过医院就诊:口是(如是诊断疾病:)口否

7.近14天内是否有以下情况: .

7-1健康码不全是绿码: 口是 口否

7-2 离开台州去过其他地区: 口是 口否

如是，请填写具体地区:

7-3 乘坐交通工具来台州:

口火车 口飞机 口大巴车 口自驾 口其他 口无离台

7-4与国 (境)外返回人员有过接触史:口是 口否

7-5 国(境)外旅居史:口是 口否

7-6与新冠肺炎相关人员 (确诊病例、无症状感染者、疑似病例、密切接触者)接触史:口是 口否

8.5月31日后是否从北京来台州或途经北京来台州 口是 口否

9.是否与5月31日后从北京来台州或途经北京来台州人员有过接触史 口是 口否

10.有7-4.7-5、7-6、8. 9情况的核酸检测结果:

口阴 口阳

手机号: 申报人(签字):

“党员先锋示范岗”申报表

所在单位 岗位负责人 岗位成员 1.创建目标 通过开展“党员先锋示范岗”活动，发挥党员的模范带头作用，在安全素质、业务技能、团结协作、遵章守纪等方面率先垂范，在全厂范围营造“比、学、赶、超”的浓厚氛围，提升员工素养和现场质量标准化水平。 2.创建措施 （1）注重发挥优秀党团员的模范带头作用。优秀党团员在先锋示范岗的创建工作中要时时处处起到带头作用。通过示范和激励作用带动员工个个奋发向上，人人争先创优。 （2）充分运用各种宣传方式，大力宣传 “党员先锋示范岗”实施中涌现的先进典型和特色亮点，营造良好的舆论氛围，使 “党员先锋示范岗”的创建取得实效； （3）狠抓机电质量标准化建设，确保岗位设备完好率95%以上，各种保护设施齐全、有效，消防设施完好； （4）加强岗位生产组织，确保岗位工作量，严格按章操作，严抓劳动纪律，杜绝“三违”； （5）完善现场文明卫生面貌，推进现场设备设施标识化工作，提高现场质量标准化水平； （6）加强岗位职工技能培训，提高职工业务技能水平。 3.创建承诺 要立足本职岗位，进一步树立主人翁意识，发挥先锋模范作用，争做“安全目标优，工作业绩优，团结协作优、遵章守纪优，业务技能优”模范员工。 岗位

附件8：

2015—2016学年度区级优秀学生、优秀学生干部申报表

姓名 蔡梦媛 性别 优秀学生 （用“√”表示） 女 √ 出生年月 优秀学生 2004.9 申报类别 干部 照片（1寸免冠彩照） 所在学校及班级 现任学生 干部职务 学习委员 三店街宋寨小学六年级 政治 面貌 少先队员 蔡梦媛同学，她为人正直，思想纯洁，对工作认真负责，学习成绩优异。平时能乐于助人，主动关心同学，关心集体，有较强的集体主义精神和工作责任感，能积极协助班主任搞好班务工作,维持班级正常活动,从不用老师操心,举行少先队活动,作为中队长的她能出谋划策,想方设法力求做到最好,有申报 较强的组织能力。学习上刻苦认真，积极钻研学习上的难题，学习成绩六年来都在班的前列。在文娱方面也取得令人骄傲理由 的成绩。蔡梦媛同学是社会的好公民，学校的好学生，家里（200字以内） 的好孩子，是一位名符其实的优秀学生。 学生签名： 家长签名： 班主任签名： 蔡梦媛 学校意见并盖章 同意推荐。 肖淑连 成桂枝 区教育局审批意见并盖章 2016年 3 月 31 日 年 月 日 注：1.按要求认真填写表格并审

中国机械工程师资格认证管理体系文件6-3 2007-2 版

申报号：

机 械 工 程 师 资 格 认 证

申 请 表

单 位： 姓 名： 申 请 类 别： 申 请 时 间：

机械工程师

年 月 日

中 国 机 械 工 程 学 会 制

中国机械工程师资格认证管理体系文件6-3 2007-2 版

填 表 说 明

1．本表请用计算机填写，各项内容用宋体5号字填写。 2．照片为本人近期彩色2寸证件照片。（另附同底板照片1张） 3．本表采用A4纸正反面打印并按样本格式装订，一式三份。 4．请有关部门、人员分别在三份申请表上签字盖章。

5．表五“主要技能工作总结”一栏内容要能体现出本人的实际技能水平（具体

见机械工程师或专业工程师技能要求）。每项不能空缺。 6．表八必须由本人亲自签字。

7．表九“项目所在部门意见”一栏须由

附件3：

郴州市第四届小学科学教师实验创新大赛申报表

姓名 胡婕 性别 女 年龄 蓼江中心完小 空气占据空间吗 22 学历 教龄 本科 职称 工作单位 参赛实验名称 电话 15273505232 教科版 三年级 所属教材 版本和年级 实验设计目的： 实验操作简单，能让学生可以形象直观的了解到空气占据空间，实验具有趣味性，激发学生的好奇心。同时让学生增加对科学的兴趣，形成正确的科学态度和科学作风。 实验所需器材： 装着水的水槽、带有紫色的矿泉水瓶、玻璃管、塑料管、橡皮塞、注射器、乒乓球、带盖去底的矿泉水瓶 实验创新原理与特点： 创新原理：空气占据空间 创新特点：1、带有玻璃管及塑料管的橡皮塞代替橡皮泥，增加密封性。推拉注射器代替嘴向瓶内注入空气。 2、去底带盖的矿泉水瓶代替被子，乒乓球代替纸巾，避免杯子竖直倒扣入水槽过程中，纸巾掉下来的不足。 学校推荐意见： (盖 章） 2014年 月 日 县市区教育局意见： （盖 章） 2014年 月 日

1

（注：有关内容可另附页说明。）

附件４：

郴州市第四届小学科学教师实验创新大赛

教 案 体 例

一、实验课题名称

二、参赛教

安徽省六潜高速公路建设项目

分部、分项工程开工申报表

合同号：YJ1–05 承包人：中铁五局三公司沿江高速经理部 编号：U5-P1-S1

U5-P2-S1 K29＋168至 朱冲隧道中导坑 工程名称 起讫桩号 开挖及锚喷支护 K29＋235 开工日期 2004年10月7日 材 料 试 验 机械设备 施工组织及劳力安排 征地拆迁 进度计划 计划工期 18天 施 工 准 备 情 况 海螺牌水泥（甲供）Ф22、Ф20、Ф8钢筋（产地马鞍山甲供）H150型钢（产地山东莱芜） 中砂（南陵弋江砂场）碎石（繁昌徐岭） 各项试验已完成，详见后附试验报告 施工设备均已进场，满足施工需要，详见附表 详见施工方案 已完成 开工：2004年10月7日 竣工：2004年10月25日 其它说明：朱冲隧道中导坑开挖及锚喷支护已满足开工条件，请求准予开工。 附 件 承包人项目经理(签名)： 1.施工前准备试验资料； 2.各类配合比批复； 3.施工方案简要说明； 4.施工图审查批复单 __

附件3：

郴州市第四届小学科学教师实验创新大赛申报表

姓名 胡婕 性别 女 年龄 蓼江中心完小 空气占据空间吗 22 学历 教龄 本科 职称 工作单位 参赛实验名称 电话 15273505232 教科版 三年级 所属教材 版本和年级 实验设计目的： 实验操作简单，能让学生可以形象直观的了解到空气占据空间，实验具有趣味性，激发学生的好奇心。同时让学生增加对科学的兴趣，形成正确的科学态度和科学作风。 实验所需器材： 装着水的水槽、带有紫色的矿泉水瓶、玻璃管、塑料管、橡皮塞、注射器、乒乓球、带盖去底的矿泉水瓶 实验创新原理与特点： 创新原理：空气占据空间 创新特点：1、带有玻璃管及塑料管的橡皮塞代替橡皮泥，增加密封性。推拉注射器代替嘴向瓶内注入空气。 2、去底带盖的矿泉水瓶代替被子，乒乓球代替纸巾，避免杯子竖直倒扣入水槽过程中，纸巾掉下来的不足。 学校推荐意见： (盖 章） 2014年 月 日 县市区教育局意见： （盖 章） 2014年 月 日

1

（注：有关内容可另附页说明。）

附件４：

郴州市第四届小学科学教师实验创新大赛

教 案 体 例

一、实验课题名称

二、参赛教

安徽省六潜高速公路建设项目

分部、分项工程开工申报表

合同号：YJ1–05 承包人：中铁五局三公司沿江高速经理部 编号：U5-P1-S1

U5-P2-S1 K29＋168至 朱冲隧道中导坑 工程名称 起讫桩号 开挖及锚喷支护 K29＋235 开工日期 2004年10月7日 材 料 试 验 机械设备 施工组织及劳力安排 征地拆迁 进度计划 计划工期 18天 施 工 准 备 情 况 海螺牌水泥（甲供）Ф22、Ф20、Ф8钢筋（产地马鞍山甲供）H150型钢（产地山东莱芜） 中砂（南陵弋江砂场）碎石（繁昌徐岭） 各项试验已完成，详见后附试验报告 施工设备均已进场，满足施工需要，详见附表 详见施工方案 已完成 开工：2004年10月7日 竣工：2004年10月25日 其它说明：朱冲隧道中导坑开挖及锚喷支护已满足开工条件，请求准予开工。 附 件 承包人项目经理(签名)： 1.施工前准备试验资料； 2.各类配合比批复； 3.施工方案简要说明； 4.施工图审查批复单 __

XXXXXXX学南昌校区特色学生工作项目申报表

申报项目名称 申报单位 申请经费 自筹经费 1、项目的意义 为进一步提高我院学生党员的思想政治素质，增强学生党员的组织纪律观念和服务意识，使学生党员成为思想上的先行者、生活中的奉献者、工作中的耕耘者、学习上的佼佼者、实践中的开拓者，使党员“长期受教育，永葆先进性”。我学院党总支推出“学生党员特色工作”。该特色工作由各支部实施，每学期不断开展特色工作。 塑造适应新时期、新需求的学生党员队伍建设 土木与环境工程学院 （元） 项目负责人 2011 年4月— 2011年12月 （元） 拟实施起止时间 资助经费 （元） 2、主要内容与基本思路 （1）、成立党员小组，灵活开展党员工作。 （2）、开展 “三个一”特色工作。 （3）、“学生党员、学生干部挂牌”考试——引领考风。 （4）、建立党员相册，记录党员风采。 （5）、学生党员问责任制。 基本思路：我学院共分为三个党支部，每个党支部又依据具体情况分为若干党小组。每个小项目介绍组随时、随地的相互讨论、汇报近期思想动态和工作开展情况。这样能够更加灵活、及时、准确的开展工作。关于“三个一”主要是指：“教师党员—学生党员—学生”三者相互联系形成自我特色，突出“

附件1

泰州市总工会企（事）业单位民主管理法律工作“123”工程申报表 申报单位： （章） 申报项目 单位性质 工会主席 单位地址 创 建 成 果 简 介 职工人数 联系电话 市（区）、 系统（产业）工会意见 年 月 日 考核得分： 泰州 市总意见 年 月 日 注：此表一式两份，于12月10日前由各市（区）、系统（产业）工会集中报泰州市总工会民主管理部（80188008）。

附件2 民主管理法律工作“123”工程考核表之劳动关系和谐企业创建

被验收单位： 验收时间： 序验收评价 验收内容 分值 号 自评 验收 建立劳动关系和谐企业创建工作小组，小组成立日期为 年 月 日（4分），有具体创建计划（4分），宣传动员广1 10 泛深入（2分）。 坚持职代会制度，企业制定涉及职工切身利益的制度经职代会通过（4分），规章制度内容必须合法并向职工公布（22 6 分）。 3 企业规章制度内容符合法律、法规和国家政策规定（3分），企业规章制度制定程序符合规定（3分）。 6 4 劳动合同制度执行规范（3分），依法与全部职工签订劳动