抑郁症的识别与处理

抑郁症的识别及护理复习题

王良琳

【单选题】

1．在护理患有严重抑郁并有自杀倾向的病人时，护士为病人制定的短期目标是什么 D

A．病人将学习促进放松的方法 B．病人将探索沟通技巧 C．病人将讨论家庭关系

D．病人在感到要自我伤害时能去找护士帮助 E．病人将描述自我照顾的方式

2．伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是A A．与心境协调 B．与心境不协调 C．与心境无关 D．罪恶妄想 E．非血统妄想

3．宋某，女性，35岁，因情绪低落，自杀未遂而入院。问其自杀原因，她说自己对不起家人及领导，工作没有一点成绩，写信用过公家的信纸，要求处分，并希望到法院自首。入院后每天劳动，否则自觉罪大恶极。此病人的症状是D A．关系妄想 B．被害妄想

C．夸大妄想 D．罪恶妄想 E．影响妄想

4．张某，女，23岁，被诊断为情感性精神障碍抑郁发作，因有罪恶妄想而拒食，为了保证病人定时足量进食和饮水，护士应做下列哪项更合适E

A．告知病人进食对健康的作用 B．强迫病人进食 C．静脉输入营养液 D．鼻饲流质

E．可将饭菜泡在一起让其认为是剩饭，为避免浪费而吃掉 5．在护理严重抑郁病人时，下列哪项内容是护士评估时需要高度注意的C

A．睡眠障碍 B．情感淡漠

抑郁症的识别及护理复习题

王良琳

【单选题】

1．在护理患有严重抑郁并有自杀倾向的病人时，护士为病人制定的短期目标是什么 D

A．病人将学习促进放松的方法 B．病人将探索沟通技巧 C．病人将讨论家庭关系

D．病人在感到要自我伤害时能去找护士帮助 E．病人将描述自我照顾的方式

2．伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是A A．与心境协调 B．与心境不协调 C．与心境无关 D．罪恶妄想 E．非血统妄想

3．宋某，女性，35岁，因情绪低落，自杀未遂而入院。问其自杀原因，她说自己对不起家人及领导，工作没有一点成绩，写信用过公家的信纸，要求处分，并希望到法院自首。入院后每天劳动，否则自觉罪大恶极。此病人的症状是D A．关系妄想 B．被害妄想

C．夸大妄想 D．罪恶妄想 E．影响妄想

4．张某，女，23岁，被诊断为情感性精神障碍抑郁发作，因有罪恶妄想而拒食，为了保证病人定时足量进食和饮水，护士应做下列哪项更合适E

A．告知病人进食对健康的作用 B．强迫病人进食 C．静脉输入营养液 D．鼻饲流质

E．可将饭菜泡在一起让其认为是剩饭，为避免浪费而吃掉 5．在护理严重抑郁病人时，下列哪项内容是护士评估时需要高度注意的C

A．睡眠障碍 B．情感淡漠

护士在抑郁症管理中的重要角色和作用

抑郁症是一种严重危害人类健康的慢性疾病，有15% 的患者死于自杀。在我国，患者病耻感强，相关保健知识缺乏，就医意识差，就诊率低；精神科专业医护人员紧缺，医疗机构服务资源紧张；社区卫生服务机制不健全??以上现状使中国所面临的问题更加严峻。

在中国3000万抑郁症患者中，只有10% 到医院接受治疗，而这10% 中只有2%～3% 能正确认识自己的疾病，到精神科就诊，其他7%～8% 都是因为其他躯体症状到非精神科就诊后才发现自己患有抑郁症。因此亟须向大众普及抑郁症的知识，创造一个更利于患者康复的社会人文环境，让更多的患者摆脱病耻感；同时提高医护人员对抑郁症的识别意识和能力，让患者及时得到医治。那么，护士在其中承担着什么样的角色？护理管理者应如何应对？本刊特采访了中华医学会精神病学分会第六届主任委员、原北京大学第六医院院长于欣教授。

护士应做好患者情绪变化的“哨兵”

于欣教授2000 年获北京大学临床精神病学博士学位，曾在澳大利亚、美国长期进修，从事精神科医学事业多年。他认为无论哪个国家的护士在抑郁症患者康复中都起着关键性作用，因为护士是与患者相处时间最多的专业人员。例如在美国医疗保险制度下，患者住院一般只

抑郁症发生机制

摘要：抑郁症作为情感性精神障碍性疾病具有高患病率、高自杀率和低治疗率等特点 ，对社会危害极大，最近研究表明抑郁症病因复杂，至今尚未研究清楚，本文对最近几年的抑郁症研究进行综述。关键字：抑郁症；机制；

抑郁症是严重的情感障碍性精神疾病，多发病为青年，且发病率逐年上升，在现当代的生活

中，生活、学习、工作的巨大压力下，在一定程度上，抑郁症的发病率也逐渐增加，据世界卫生组织的统计数据，预测2020年抑郁症的发病率将达到人口总数的10%，成为全球第二大常见疾病。

最新的研究表明抑郁症是一个涉及多机制复杂的病症，一般认为与生物化学，遗传，社会，

环境有关，但至今尚未有统一的认识，近年来，多方面的研究表明，抑郁症是一种涉及多种神经递质、脑区及环路的疾病,脑内其他诸多生化物质 及体内菌类或 免役系统也参与了抑郁症的病理学过程 。

一、免疫系统与抑郁症的关系

1、因子假说

细胞因子假说是关于抑郁症发病机理的重要假说,为探讨抑郁症的发病机理和临床治疗方法提

供了新方向.细胞因子 分为前炎性细胞因子和抗炎性细胞因子.前炎性细胞因子与抑郁症的发病密切相关 ，.前炎性细胞因子如白介 素 1(interleukin-1,IL-1)、白介素 6(int

抑郁心理测试题篇一

抑郁症心理测试题使用方法：专家建议您选择一处安静、不易受打扰的环境，回想近两周的情绪状态，然后对下列每题符合您情绪的项目上打分：没有0，轻度1，中度2，严重3。

1、是否感到食欲不振?或情不自禁地暴饮暴食?

2、你是否患有失眠症?或整天感到体力不支，昏昏欲睡?

3、你是否丧失了对性的兴趣?

4、你是否经常担心自己的健康?

5、你是否认为生存没有价值，或生不如死?

6、你是否一直感到伤心或悲哀?

7、你是否感到前景渺茫?

8、你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?

9、你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?

10、你是否对任何事都自责?

11、你是否在做决定时犹豫不决?

12、这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?

13、你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣?

14、你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力?

15、你是否以为自己已衰老或失去魅力?

抑郁症心理测试题评分标准：

0～4分：没有抑郁

5～10分：偶尔有抑郁情绪

11～20分：有轻度抑郁症

21～30分：有中度抑郁症

31～45分：有严重抑郁症并需要立即治疗

平时应该怎么样预防抑郁症的发生

1

抑郁症患者还需保持良好的生活习惯，抑郁症的预防的第一步就是将自己的生活作息合理化，改掉翘课出去玩儿或睡懒觉的习惯。尽量

失眠是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。

“失眠”抑郁症治疗方法

　　什么是失眠?

　　即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛.感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。

　　失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。

　　主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

　　失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。

　　失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为失眠原因主要有两种，一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧;二是

1.抑郁症的诊断研究进展*杨钦焱 周 敏 罗春琼 王晓斌

诊断：在日常精神科的临床实践中，抑郁症的诊断已十分普遍，然而，目前抑郁症的诊断尚缺乏客观检查手段，其正确诊断主要依赖于精神科医生的精神检查，抑郁诊断的方法多局限于量表，随着现代医学的发展，越来越多的诊断方法也开始应用。 一、量表检查

1.汉密顿抑郁量表（HAM-D）

帮助患者评价其病情的轻重以及经过治疗后的症状变化，该量表至今仍然应用最多，然而汉密尔顿抑郁量表主要应用对象是已经确诊抑郁症的患者，对其抑郁程度进行评定。 2.DSM-IV-TR,即《精神疾病的诊断和统计手册》 目前抑郁症诊断的国际通用标准

3.中国精神障碍分类与诊断标准第三版 ( CCMD－3) 我国主要使用

4.抑郁症诊断筛查量表

保留 SCID “重性抑郁发作”原有项目之外，针对每个症状都追加了 2～ 3 个适合中国人表达方式的补充项目，以提高其筛选抑郁症的敏感性，以代替 SCID 检查。

但量表始终是一项精神检查，无法很好的排除病人的主观因素，也不能很好的避免医生经验等对检查结果的影响，所以对于抑郁症的诊断来说，并非一个完美的指标。 抑郁症的诊断方法日新月异，传统的量表评分不断更新的同时，

孕期抑郁症的症状及其危害

在孕期，孕妈妈的心情会出现阶段性的烦躁，出现了烦躁就被称之为抑郁症，那么孕期抑郁症有哪些症状呢？另外孕期抑郁症有哪些危害呢？下面专

家就为您来介绍。

一、孕期抑郁症有哪些症状

根据研究发现，患有抑郁症的妇女会觉得心情低落，这段上会持续两个星期或以上。其他可能会有的迹象是：

1、懒：感觉突然疲乏无力，自觉懒散无能，甚至日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。

2、呆：动作减少，行动呆板，思维迟钝，记忆力和注意力下降，理解力明显减退。

3、变：性格明显改变。

4、忧：忧郁悲观、消沉，无信心和活力，有万念俱灰之感。心情压抑、苦闷，对外界一切缺乏兴趣，并感觉身体上多有不适。

5、虑：多思多虑，胡思乱想，坐卧不宁，或常自责、自卑，或长达数周甚至数月失眠。

二、孕期抑郁症有哪些危害

孕妇情绪波动对胎儿会有很大影响，根据临床研究发现，孕妇在怀孕4~10周情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神

状态的突然变化，如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张，能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调，引起循环系统功能紊乱，导致胎

盘早期剥离，甚至造成胎儿死亡。

此外，当情绪不安时，胎动次数会较平常多三倍，甚至高达正常的十倍，如胎儿长期不安、体力

　　今天的心情似乎好了很多，虽然天气还是微微凉，虽然天空中的雨依旧还在不肯停歇的放肆着飘摇打落在身上依然冰凉，虽然这个季节还在放任着自己陶醉在这一曲秋初拨弄起的孤冷，清美的旋律。

　　古代文人笔下那一首诗，那一阕词，那一曲赋，关于秋的凄清唯美，竟都穿越着几个世纪的距离，临摹着我的心境，遥控着我的心情。以前，我并不曾意识到每年的这个时候自己都会莫名其妙的感伤，一片落叶，一场细雨，都可以是无忌惮的给我套上枷锁，将我牢牢的禁锢，一种想要逃离渴求解脱却又甘愿沦陷其中的情怀周而复始的纠缠在心里，竟会是一种心理性疾病，叫做，秋季抑郁症。

　　秋季抑郁症又名“秋悲”，是一种季节性心理疾病。秋季抑郁的主要表现为：心情不佳，认为生活没有意思，高兴不起来；较为严重的则出现焦虑症状，食欲、睡眠等生活能力下降；精力缺乏、自我评价低、精神迟滞等——这是百度百科里关于这种心里疾病的阐释。

　　对比着自己的症状，庆幸着自己应该还只是轻度病患。然而，前面连续着几天所写下的那些消极的文字，那些借以排解郁结心情的文字，却似乎远比自己的判断严重：

　　“生活中满是空洞荒芜，无处排解。想写些文字，却又害怕记录。或许是在害怕这样的生活转换成文字以后，会成为永久的不堪回首，会是一个在多年后自己

摘要

产后抑郁症的危害及心理干预

产后抑郁症、发病率、心理干预

典型的产后抑郁症常于产后6周内发病,也有约8%～15%的患者在产后2～3个月内发病[1],因诊断标准等原因,产后抑郁症发病率的报道也有较大差异。一般认为产后抑郁症的预后较好，但是临床研究发现产后抑郁并非是一个良性疾病，有复发的倾向[2]，对产妇本人、婴儿,家庭、社会均有较重的危害。所以，临床上对产后抑郁症进行了大量的研究，发现对产妇进行心理干预与护理可大大地改善产后抑郁症的发生与危害。

国内的调查资料显示，产后抑郁症发病率为10.2%-38.7%[3,4,5]。产科医师对产后抑郁症的识别率明显低于专科医师，也影响了对产后抑郁症的识别和治疗。可见,产后抑郁症的识别率、诊断率和治疗率均很低，自然危害是很严重的。

因此，产后抑郁症的妇女纯母乳喂养率较低[11]。

加之产后抑郁症的病因不确切,且复发率较高，因此对产后抑郁症做到早期识别并积极预防是至关重要的。了解孕妇的心理需求,为其提供相应的心理护理,使孕妇及家属树立正确的生育观和良好的健康行为；家属陪伴(尤其是丈夫)可以为产妇提供精神上的安慰、鼓励和体力上的支持,减轻产妇分娩过程中的恐惧和疼痛,利于产妇分娩过程中心理状态的稳定。 研究显示，导乐分娩