肺淤血多由右心衰竭引起

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实验4 急性右心衰竭

标签:文库时间:2025-01-31
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实验4 急性右心衰竭

实验时间:6月13日

【实验目的】

1、复制家兔急性右心衰的动物模型。

2、观察家兔急性右心衰时血流动力学的主要变化。

3、通过实验,加深对家兔急性右心衰发生机制及病理变化的理解。

【实验材料】

家兔及固定台,1ml、10ml、50ml注射器各一支,听诊器一付,Med lab生物信号采集处理系统、YT—2型血压换能器,CVP检测器经三通活塞与输液器连接配套,常规手术器械,20%乌拉坦溶液、1%普鲁卡因溶液、1%肝素溶液,预温至38℃液体石蜡。

【方法和步骤】

1、家兔称重,由耳缘静脉注入20%乌拉坦溶液5ml/kg,仰位固定于兔台,颈前剪毛后于其皮下酌量注射1%普鲁卡因作局部浸润麻醉,使手术更易进行,作正中纵切口,逐层分离组织,分别游离出气管,一侧颈总动脉与颈外静脉及其二属支(腭内外)后,由耳缘静脉注入1%肝素液,剂量为1ml/kg。调节CVP测管“0”位点与兔腋中线处于同一平面,转动三通开关,使CVP测管内充满生理盐水,转动开关至相互不通位置,由颈外静脉属支插入静脉插管,转动开关,使CVP测管与静脉插管通而与输液器不通,继续推进静脉插管深入约5~6cm至中心静脉位置,可见CVP测管内液面逐步下降直至随呼吸而上下搏动时,固定静脉插管,

肺淤血

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教案

课程名称:病理学 使用教材:《病理学基础》

授课内容:肺淤血 教学时数:2学时 授课形式:实验教学 地点:病理实验室 授课人:曹玉萍 一、 教学目标:

(1)观察肺淤血大体标本和切片标本,掌握其病变特点。 (2)观察肺淤血的镜下特点。 二、 教学重点和难点

重点:1、观察肺淤血的大体标本和切片标本,掌握其病变特点。

三、教学方法: 讲授法、实验指导法、图示法 四、教学内容:

第三章 局部血液循环 一、实验内容: (一)大体标本:

肉眼观:肺淤血时肺体积增 大,呈暗红色,切面流出泡沫状红色血性液体。 (二)、病理切片: 1、急性肺淤血 肺泡壁:

(1)毛细血管: 扩张充血 (2)肺间质水肿 肺泡腔:1.大量浆液 2.少量RB 2、慢性肺淤血 肺泡壁:(1)毛细血管:扩张充血

(2)肺间质水肿

(3)纤维组织生肺泡壁增厚

肺泡腔:(1)少量浆液

(2)少量RBC

(3)肺泡内有:大量心力衰竭细胞 心力衰竭细胞(heart

急性右心衰

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急性右心衰

急性右心衰

第七组 耿明月 付晏生 傅琪情 杜娟 傅琪情

一、 实验目的

(1)学习急性右心衰动物模型的复制方法。通过急骤过度增加动物右心室前/后负荷,导致家兔急性右心衰的发生。

(2)观察急性右心衰竭发生时机体血流动力学的异常变化情况,加深对心力衰竭发病机制和机体病理生理变化机制的理解。

二、 原理

心力衰竭的病因主要是原发性心肌舒缩功能障碍或心脏负荷过重。 本实验通过耳缘静脉缓慢推注预热的液状石蜡,导致家兔急性肺小血管栓塞,明显增加右心室后负荷,在此基础上,快速输入大量生理盐水,增加心脏的前负荷,使右心室因负荷过重而衰竭。

三、 方法

(1) 将家兔称重并固定,剪毛后注射普鲁卡因溶液做局部麻醉。 (2) 分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉,穿双线备用。 (3) 耳缘静脉注射肝素(1.5ml/kg)。

(4) 动脉插管及颈外静脉插管充满生理盐水排尽空气后,进行插管,记

录正常指标。

(5) 耳缘静脉缓慢(约10分钟)推注液状石蜡0.6-0.8ml,记录指标。 (6) 三通管推注生理盐水50ml,记录指标。 (7) 三通管再次推注生理盐水50ml,记录指标。 (8) 三通管再次推注生理盐水50ml,记录指标。

(9) 处死实验动物,解剖

2013年美国心力衰竭管理指南(心衰指南)-英文

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2013年美国心力衰竭管理指南(心衰指南)-英文

ACCF/AHA PRACTICE GUIDELINE

2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure

A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines

Developed in Collaboration With the Heart Rhythm Society

Endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation

WRITING COMMITTEE MEMBERS*

Clyde W. Yancy, MD, MSc, FACC, FAHA, Chair

Mariell Jessup, MD, FACC, FAHA, Vice Chair*

Biykem Bozkurt, MD, PhD, FACC, FAHA Frederick A

2013年美国心力衰竭管理指南(心衰指南)-英文

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2013年美国心力衰竭管理指南(心衰指南)-英文

ACCF/AHA PRACTICE GUIDELINE

2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure

A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines

Developed in Collaboration With the Heart Rhythm Society

Endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation

WRITING COMMITTEE MEMBERS*

Clyde W. Yancy, MD, MSc, FACC, FAHA, Chair

Mariell Jessup, MD, FACC, FAHA, Vice Chair*

Biykem Bozkurt, MD, PhD, FACC, FAHA Frederick A

无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

作者:谢宜 陈雪枝 林锐波 陈雪华 来源:《中国现代医生》2012年第09期

广东省潮州市中心医院急诊科,广东潮州 521000

[摘要] 目的 探讨无创面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效。方法 随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例。两组均采用常规药物治疗,治疗组加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前及治疗2 h后的临床表现、动脉血气分析情况;比较治疗组通气前与通气后2 h、12 h血清B型钠尿肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)的变化。结果 治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率53.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.917,P

[关键词] 急性左心衰竭;无创性面罩双水平气道正压通气(BiPAP);动脉血气分析;血清B型钠尿肽(BNP);左室射血分数(LVEF)

长期口服抗心衰药物治疗慢性充血性心力衰竭

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维普资讯

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中国乡村医药杂志 2 0 0 2年 9月第 9卷第 9期

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:论与经流 著验交;. . .◆ . .◆ . . 1. ◆

参附汤治疗心源性休克体会孙步策笔者采用中药参附汤为主抢救心源性休克 2例,得满意获效果,报告如下。现1临床资料

即吸氧,用镇静,痛及血管活性药物、素,充血容量,应止激补纠正酸中毒和心律失常、少心肌耗氧量等药物治疗 7 5小时后,减 .

患者仍感胸闷痛,左肩前部放射,汗出,色苍白,肢发向冷面四凉。测血压 8 7k a,率¨ 2次/,音仍弱。故邀会诊。据/ P心分心

左某,, O岁。民。因胸闷,女 7农气短乏力两个月,重 2天来加诊。症见:闷气短,息不得平卧,坐呼吸,色苍白,冷汗胸倚端面肢

其病情乃为阳气虚衰,阳欲脱,宜回阳救逆,参附汤合生心治予脉散化裁:人参 2 制附子 1 先煎 )麦冬 1五昧子 1 Og, g( 5, 5g, 0g,急煎取汁 2 0 ml顿服。服药后 3小时,血压 1,/ 0k, 0,测 2 2 1 Pa心

出,甲青灰,下肢水肿,指双舌质暗淡,白滑,伏。体:温 3,苔脉查体 5 5C,率 1 O次/,吸 2。心 分呼 5次/,压测不到,志清、神萎分血神精

心衰试题

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单选题:5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是 A: 妊娠与分娩

B: 环境、气候的急剧变化 C: 发作快心室率房颤 D: 输液过多过快 E: 肺部感染 标准答案:E

2、[1分]引起左心衰竭临床症状的主要原因是 A: 肺淤血、肺水肿 B: 左心室扩大 C: 肺动脉压力增高 D: 心肌收缩力降低 E: 体循环静脉压升高 标准答案:A

3、[1分]左心功能不全最早出现的症状是 A: 咳嗽、咳痰 B: 劳力性呼吸困难 C:心源性哮喘 D: 端坐呼吸 E: 乏力 标准答案:B

4、[1分]慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点 A: 双肺底湿啰音

B: 仅有湿啰音,没有哮鸣音 C: 固定性局限性肺部湿啰音

D: 双肺底湿啰音,并随体位变化而改变 E: 双肺满布哮鸣音 标准答案:D

5、[1分]下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义 A: 肝功能异常 : 腹水 C: 双下肢水肿 D: 肝脏肿大

E: 肝颈静脉回流征阳性 标准答案:E

6、[1分]除有禁忌证外,适

二甲中医院复审优势病种心衰病(慢性心力衰竭)诊疗方案

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优势病种诊疗方案2013-心衰病

心衰病诊疗方案 (慢性心力衰竭)

心衰病是以心悸、怔忡、气喘、水肿为主要表现的一类病证,其病位在心,涉及肺脾肾诸脏,是本虚标实之证。本病属于现代医学“慢性心力衰竭”范畴。

一、病名:

1、中医病名:心衰病 2、西医病名:慢性心力衰竭

二、诊断

(一)中医诊断

参考《实用中西医结合内科学》(陈可冀主编,北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社)、《中华人民共和国中医药行业标准 中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年5月)中有关标准执行。

(二)西医诊断

参照2007年中华医学会心血管学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》、2009年中华医学会编著《临床诊疗指南-心血管内科分册》Framingham心衰诊断标准和美国纽约心脏病协会心功能分级标准进行诊断。诊断必须尽可能明确病因、并对功能状态、容量状态以及患者预后作出评估。

三、中医治疗方案

(一)辨证论治

(1) 气阴两虚、心血瘀阻

症状:胸闷气喘,心悸,动则加重,乏力自汗,两颧泛红,口燥咽干,五心烦热,失眠多梦,或有紫绀。舌红少苔,或紫暗、有瘀点、瘀斑,脉沉细、虚数或涩、结代。

治法:益气

慢性阻塞性肺疾病型呼吸衰竭患者机械通气治疗临床体会

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慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气治疗临床体会

[摘要]目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:60例COPDⅡ型呼吸衰竭患者随机分别为对照组与观察组各30例,给予对照组患者常规治疗,观察组施加机械通气治疗,对比其疗效。结果:对照组经治疗后的血气分析指标水平与生活质量评分均明显不及观察组(P<0.05)。结论:机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的临床疗效确切,具推广价值。 关键词:肺心病;呼吸衰竭;无创正压通气;临床疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属肺部疾病,发病机制尚无统一定论,大部分患者随着病情的进展多会出现Ⅱ型呼吸衰竭,对其生活质量造成恶劣影响,临床研究结果显示,肺部疾病患者中约有占比15-35%者有机械通气的需要[1]。我院在COPDⅡ型呼吸衰竭患者治疗中,采用了机械通气治疗,疗效确切,现报道如下。 1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年12-2014年12月接收的60例COPDⅡ型呼吸衰竭患者为研究对象,均符合WHO相关诊断标准[2]。男31例,女29例;年龄为43-79岁,平均年龄为(61.6±5.8)岁。纳入标准:神志清醒且痰量不多的患者;可自主呼吸且血流动力学稳定的患