放射肿瘤学二本

放射肿瘤学（二）

1、60钴治疗时，骨和软组织吸收剂量0.5分 A.骨大于软组织 B.软组织稍微大于骨 C.无规律可言 D.两者相等

E.随治疗源皮距而变 正确答案：B 答案解析：60钴用于放射治疗的y射线能量为1.17Mev和1.33Mev，此能量的射线在体内的吸收剂量对于骨和软组织的吸收是相近的。 2、以下关于DVH图的描述，不正确的是0.5分 A.是评估计划设计的有力工具

B.能显示靶区或危及器官中高、低剂量区的位置 C.有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式

D.表示有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射 E.计划评估中必须同时使用DVH图和等剂量分布 正确答案：B

答案解析：剂量体积直方图(DVH)：在三维治疗计划系统中剂量计算都是在三维网格矩阵中进行。DVH同于治疗计划设计的剂量分析是计划系统的一项重要发展。DVH能够计算有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射。它有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式。但它无法评价靶区或危及器官中高、低剂量区的位置。 3、高能X线的能量范围是0.5分 A.10～60kV B.60～160kV C.180～400kV D.2～25MV E.5～10MV 正确答案：D

答案解析：高能X线的能量

承德医学院

《放射肿瘤学》课程教学大纲

课程编号：

课程名称：放射肿瘤学 英文名称：radioation oncology 课程类型：专业课、必修

总 学 时： 54时 讲课学时： 48时 实验学时：6时 适用对象：医学影像专业、本科 课程简介：

放射治疗学是研究各类射线单独或者结合其他方法治疗肿瘤的一门临床学科。本课程系统介绍了放射肿瘤学的基本概念、基本原理，常见肿瘤的临床诊断、分期、总的治疗原则、放射治疗的原理和方法。

一、 课程性质、目的和任务

课程性质：放射治疗学是临床医学中的一个重要课程，以临床医学教育为基础，再学习本专业课程。

课程目的：培养德、智、体美全面发展的应用型放射肿瘤学专业人才；掌握本专业工作所需的基础理论、基础知识和基本技能。

课程任务：

1. 业务培养目标：培养从事放射肿瘤学临床医师。

2. 业务培养要求：本专业学生应掌握基础医学、临床医学的基础知识，掌握放射肿瘤

学专业基础与专业知识的基本理论知识和操作技能，毕业后能够从事放射肿瘤学的临床医疗与教学工作。

二、 教学基本要求

按照国家教委专业设置的要求，力求通过学习使学生能掌握放射肿瘤学的基本知识、基础理论和基本

源皮距SSD：射线源沿射线中心轴到体模表面的距离。 源瘤距STD：射线源沿射线中心轴到肿瘤中心的距离。 源轴距SAD：射线源到机器等中心点的距离。

机器等中心点：机架的旋转中心、准直器的旋转中心及治疗床的旋转中心在空间的交点。

PDD：百分深度剂量：体模内射线中心轴上某一深度d处的吸收剂量Dd与参考深度d0处吸收剂量D0之比的百分数，是描述沿射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。

等效方野：如果使用的矩形野火不规则野在其照射野中心轴上的百分深度剂量与某一方形野的百分深度剂量相同时，该方形野叫做所使用的矩形或不规则照射野的等效方野。 MLC：多叶准直器：相邻叶片沿宽度方向平行排列，构成叶片组，两个相对叶片组组合在一起，构成MLC。 Bolus：等效组织填充物：包括石蜡、聚乙烯、薄膜塑料水袋、凡士林、纱布及其他组织等效材料。在皮肤表面及组织欠缺的位置填入组织等效物，达到改善剂量分布的效果。

剂量建成效应：百分深度剂量在体模内存在吸收剂量最大值，这种现象称为剂量建成效应。 GTV：肿瘤区：是可以明显触诊或可以肉眼分辨和断定的恶性病变位置和范围。

CTV：临床靶区：包括了可以断定的GTV和（或）显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积，是必须去除的

一、单项选择题

1．原子的构成（ ）

A、电子 B、质子

C、原子核、质子与中子 D、质子与电子 E、原子核与核外电子 ^^E

2．一个电子所带电荷量为（ ） A、1.602?10?18C B、1.602?10?19C C、1.602?10?19J D、1.602?10?20C

E、1.602?10?21C

^^B

3．普朗克常数的数值是（ ） A、6.626?10?30J?S B、6.626?10?32J?S C、6.626?10?33J?S D、6.626?10?34J?S E、6.626?10?35J?S

^^D

4．原子序数等于（ ）

A、原子量 B、中子数 C、质子数 D、核外电子数 E、核子数 ^^D

5．一个原子的质量为（ ）

A、1.66?10?27kg B、1.66?10?28kg C、1.66?10?29kg D、1.66?10?26kg E、1.66?

名词解释

1. 立体定向放射治疗（1.2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头

颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。

2. 立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，

加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。

3. 潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤，结局可

导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。

4. 亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修复。

5. 加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，

此现象被为称为加速再增殖。

6. 常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8-2.0Gy，每周照射5d，总剂量60-70Gy，照射

总时间6~7周的放疗方法。

7. 非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。一般

特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割

1、下列说法正确的是（ ）

订 A、肿瘤是不可预防的 B、亚硝胺是最常见的化学致癌物 C、紫外线与肿瘤的发生无关 D、EB病毒与淋巴瘤无关 E、抗癌药物具有抗肿瘤活性，故不会引起其他肿瘤的发生 2、以下哪种方法不属于肿瘤流行病分析性研究方法（ ） A、干预性研究 B、筛查 C、病例对照研究 D、实验性研究 E、队列研究 3、与辐射有关的肿瘤为（ ）

A、鼻咽癌 B、皮肤癌 C、胃癌 D、宫颈癌 E、直肠癌 线 4、下列哪种是原发性肝癌的一级预防（ ）

A、新生儿接种乙型肝炎疫苗 B、手术治疗 C、普查 D、筛查 E、康复治疗

5、为降低肺癌的死亡率，下列哪项措施是首先应采取的（ ）

A、改进肺癌筛检方法 B、加强推行禁烟运动 C、提高肺癌治疗效果 D、控制大气污染 E、提倡合理营养 6、导致膀胱癌发病的生物因素是（ ）

A、幽门螺杆菌 B、EB病毒 C、乙型肝炎病 D、埃及血

肿瘤学考试试题（一）

1. 某女，35岁，发现右侧颈部肿大淋巴结7年，包膜完整，活动度好。采取下列哪一种活检方法最为合适？（）

A 穿刺针吸细胞学检查 B 穿刺吸取活组织检查 C 切取活检 D 切除活检

答案:D

2. 作肿块切除活检，一般要求切缘至少距肿块边缘多大距离？（）

A 0.5 cm左右 B 1.0 cm左右 C 1.5 cm左右 D 2.0 cm左右

答案:B

3. 下列哪一项不是鼻咽部活检术的适应证？()

A 鼻咽部息肉 B 鼻咽癌 C 鼻咽慢性感染 D 血管瘤

答案:D

4. 乳腺癌最常见的临床表现是：（）

A 肿块 B 溢液 C 疼痛 D 以上都不是

答案:A

5. 患者女性，45岁，右乳癌，肿块2.5 cm×5.0 cm,腋下淋巴结未触及，无远处转移。该患者临床分期为:（）

A Ⅰ B ⅡA C ⅡB D ⅢA

答案:B

6. 女性，32岁，1年前发现左乳头溢液，呈酱红色。2个月前发现左乳晕旁肿块，无畏寒、发热，偶有疼痛,

1、下列说法正确的是（ ）

订 A、肿瘤是不可预防的 B、亚硝胺是最常见的化学致癌物 C、紫外线与肿瘤的发生无关 D、EB病毒与淋巴瘤无关 E、抗癌药物具有抗肿瘤活性，故不会引起其他肿瘤的发生 2、以下哪种方法不属于肿瘤流行病分析性研究方法（ ） A、干预性研究 B、筛查 C、病例对照研究 D、实验性研究 E、队列研究 3、与辐射有关的肿瘤为（ ）

A、鼻咽癌 B、皮肤癌 C、胃癌 D、宫颈癌 E、直肠癌 线 4、下列哪种是原发性肝癌的一级预防（ ）

A、新生儿接种乙型肝炎疫苗 B、手术治疗 C、普查 D、筛查 E、康复治疗

5、为降低肺癌的死亡率，下列哪项措施是首先应采取的（ ）

A、改进肺癌筛检方法 B、加强推行禁烟运动 C、提高肺癌治疗效果 D、控制大气污染 E、提倡合理营养 6、导致膀胱癌发病的生物因素是（ ）

A、幽门螺杆菌 B、EB病毒 C、乙型肝炎病 D、埃及血

1．急性化脓性骨髓炎特征性X线表现（ B ）

A．骨质破坏 B．死骨形成 C．骨质增生 D．骨膜增生 E．以上都是

2．急性化脓性骨髓炎形成大块死骨主要原因（ A ） A．骨皮质血供中断 B．累及关节，中断营养血供 C．骨膜血管中断 D．迅速破坏，发生多处骨折 E．以上都是

3．急性化脓性骨髓炎发病2周内X线平片可见（ C ）

A．骨膜增生 B．骨小梁模糊消失 C．骨骼无明显变化 D．出现死骨 E．新生骨形成

4．慢性化脓性骨髓炎X线片主要征象为（ A ）

A．骨质增生硬化 B．骨膜增生 C．骨质破坏 D．死骨出现 E．软组织肿胀

5．疲劳骨折好发部位是之一（ A ）

A．第二跖骨 B．股骨 C．趾骨 D．跟骨 E．肩关节

6．儿童常见骨折是（ A ）

A．骺离骨折 B．粉碎性骨折 C．斜形骨折 D

肿瘤放射治疗科筹建准备（四）——放疗设备采购篇

? 根据个人的经验浅谈放射治疗设备的采购，由于本人知识能力有限，看完大家有什么

提议或者内容需要补充及指正的，请在留言区留言，会不断的将内容更新进去，为大家更好的服务。谢谢

? 国内很多单位采购设备，使用科室没有决定权，结果设备购买回来使用后才发现一点不

实用，该买的没有，不需要买的也不少。个人建议：使用科室在设备的采购环节，即使没有决定权，也要有主人公精神，提出合理化的建议，相信如果您的建议是合理的、有效的，领导是会采纳的。过程中也要注意说话的方式与语气。

? 放射治疗科的设备采购首先需要考虑预计有多少患者、疾病类型、未来想开展的放射治

疗技术、放疗机房的条件、开展的技术需要配置什么设备、放射治疗人员的配置与能力等；根据自身的条件选择相应的放射治疗加速器、定位机、质控设备、定位设备等。

? 因单位采购大型设备均需要通过提前一年提交预算→预算审批→预算审批完成上报招

标参数→编制招标文件→公开招标→招标完成→提供设备等诸多环节，繁琐费时，建议在采购大型设备（例如加速器、定位机、后装治疗机等）可将需要购买的体位固定装置、QA设备等打包购买，一同招标，省去小设备采购的诸多审批环节，提高效率。打包购买的话、厂