剖宫产健康教育及出院指导

剖宫产的健康教育

一、术前准备

1、术前一日晚餐应清淡勿过饱，睡前可服镇静剂，以保证术前的休息与睡眠。

2、手术日晨禁食，取下活动义齿及饰物等，将贵重物品、手表、钱等交给家属或妥为保管

3、安慰孕妇勿紧张及叫喊，以免消耗体力及胃肠胀气，尤其是急症剖宫产。

二、术后配合

1、回病室后应平卧，头偏向一侧，便于呕吐，如为全麻，因清醒前易躁动，所以需有专人看守，以免发生意外。

2、下肢恢复知觉后逐渐活动下肢并协助翻身，促进血液循环，早期床上活动可防止腹腔内脏器粘连，且可促进肠蠕动，使气体容易排出，减轻腹胀之苦。注意活动时勿使输液管、尿管等变压及滑脱。

3、手术前24小时禁食，4-6小时禁饮，由静脉输液补充能量及电 解质，术后6小时可食流质，术后次日半流质饮食，肛门未排气前禁食糖类及牛奶等产气食物。肛门排气后即可进食普食。忌食辛辣刺激性食物。

4、术后24小时拔除尿管，嘱产妇应多饮水并及时排出小便，术 后第二日可半坐卧位，便于恶露引流。

5、术后1小时在医护人员的指导和协助下可进行母婴皮肤早接触和早吸吮，可促使母乳喂养的成功，避免乳汁淤积至乳腺炎。

6、剖宫产后必需严格避孕，尤其一年以内，因子宫壁有手术瘢痕，再次妊娠行人工流产有穿孔危险，影响身体健康。

于田县人民医院 出院患者健康教育制度

为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属提供健康管理

相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度：

一，为健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属

共同确定完成；

二，各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料；

三，责任护士应评估出院病人的健康教育需求，主要包括以下几点：1.病

人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。2.病人住院日长短和病人

能力进行教育。3.病人、家属与医务人员的目标是否一致。4.健康教育的障

碍，主要包括：(1）宗教信仰；(2）文化程度/语言；(3)阅读、视、听、讲

方面的障碍；(4)心理成熟程度；(5）其它影响健康教育的生理障碍、生理并

发症；(6）经济状态；(7）影响健康教育的消极情绪。

四，出院教育内容，主要包括如下列各项：

1.住院须知；

2.病人权利与义务；

3.关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训；

4.围手术期宣教；

5.各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果；

6.疼痛管理；

7.有效地使用药物包括潜在药物副反应；

8.安全

出院患者健康教育制度

为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属提供健康管理，相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度：

一，为健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成；

二，各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料； 三，责任护士应评估出院病人的健康教育需求，主要包括以下几点： 1.病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。 2.病人住院日长短和病人，能力进行教育。

3.病人、家属与医务人员的目标是否一致。4.健康教育的障碍，主要包括：

(1）宗教信仰； (2）文化程度/语言；

(3)阅读、视、听、讲方面的障碍； (4)心理成熟程度；

(5）其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症； (6）经济状态；

(7）影响健康教育的消极情绪。

四，出院教育内容，主要包括如下列各项： 1.住院须知； 2.病人权利与义务；

3.关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训； 4.围手术期宣教；

5.各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果； 6.疼痛管理；

7.有效地使用药物包括潜在药物副反应； 8.安全有效地使用医疗设备； 9.药物、食物潜在的相互作用

出院患者健康教育制度

为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属提供健康管理，相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度：

一，为健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成；

二，各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料； 三，责任护士应评估出院病人的健康教育需求，主要包括以下几点： 1.病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。 2.病人住院日长短和病人，能力进行教育。

3.病人、家属与医务人员的目标是否一致。4.健康教育的障碍，主要包括：

(1）宗教信仰； (2）文化程度/语言；

(3)阅读、视、听、讲方面的障碍； (4)心理成熟程度；

(5）其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症； (6）经济状态；

(7）影响健康教育的消极情绪。

四，出院教育内容，主要包括如下列各项： 1.住院须知； 2.病人权利与义务；

3.关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训； 4.围手术期宣教；

5.各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果； 6.疼痛管理；

7.有效地使用药物包括潜在药物副反应； 8.安全有效地使用医疗设备； 9.药物、食物潜在的相互作用

住院患者出院时膳食营养指导Ⅰ

一、普食

【适用范围】体温正常，咀嚼消化功能正常，饮食不受限制，病情较轻及恢复期患者等。

【供给量】总热量2000～2400千卡/天，蛋白质65～90克/天，脂肪50～65克/天。

【饮食原则】1、各种营养素种类要齐全：数量要充足，相互间比例要恰当；以保持饮食的平衡及满足机体对营养素的需要。2、保证体积：每餐饮食需保持适当的体积，以满足饱腹感。3、品种多样化：主副食应注意多样化及烹调方法，保持色、香、味、形，美观可口，以增进食欲。4、合理分配：将全天的食物适当地分配于各餐。通常早餐为25%-30%，中餐40%左右，晚餐为30%-35%。

【食物禁忌】少用油炸，不易消化的食物及刺激性强或有特殊气味的食物。

【食物举例】米饭、牛乳、鲜肉大包、煮鸡蛋、凉拌黄瓜豆腐丝、胡萝卜牛肉、花菜肉片、烤面包、香菇青菜、洋葱烙鱼等。 二、软食

【适用范围】口腔疾患；胃肠道疾患或术后恢复患者；消化不良及老年患者、幼儿等。

【供给量】总热量2200～2400千卡/天，蛋白质65～80克/天，脂肪45～60克/天。

【饮食原则】1、在半流质和正常饮食之间的过渡饮食，食物应细、烂、碎、少纤维、宜咀嚼、易消化等。2、平衡膳食每日4至5餐，除主

PICC出院健康宣教单

PICC是一种长期适应于中、长期留置于病人体内和/或输注刺激性及高渗性药物的血管通道器材，有关你的PICC的资料如下：

PICC的型号： 长度： 穿刺部位： 穿刺时间：

携管的注意事项：

1、 保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有弯曲、松动，贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准

进行更换。

2、 可以从事一般性日常工作，家务劳动，但需要避免使用这一侧的手臂提过重的物体，不做引体向上，

托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区域的活动。

3、 携此管可以淋浴，但应避免盆浴，泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶

布贴紧，淋浴后应检查贴膜下有无进水，如有进水，请护士按操作规程更换贴膜。

4、 携带PICC患者治疗间歇期每3-7天对PICC导管进行冲管、更换贴膜等维护。注意不要遗忘。如因为

透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。 5、 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联系医生或护士。 6、 家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。

维护：护士将告知你的

广东省水电医院

`胃食管反流患者出院指导

1、饮食均衡 多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，避免腹压增加诱发反流。戒烟节酒,少量多餐，避免饱餐及摄入过多促进反流和胃酸过量分泌的高脂肪食物。避免过多进食刺激胃酸分泌的其他食物：如巧克力、薄荷、浓茶、碳酸饮料等。高脂、辛辣、酸甜及过烫、烤炙、油炸加工的食品。 2、睡眠时抬高床头15-20cm ，睡前3小时避免进食。 3、按医嘱定时服药 不可擅自加量或减量。

4、保持心情舒畅，避免过喜过悲，勿急躁，减少不良情绪影响，心态平和。 6、定期复查 如有不适，及时就诊，一周后复诊。

贲门失迟缓症患者出院指导

1、起居有常 养成早睡早起的良好生活习惯。

2、保持心情开朗 少生气，少动怒，保持情绪稳定，减少不良情绪的影响。 3、养成良好的饮食规律 少食多餐，以易消化、少纤维的软食为宜，细嚼慢咽 ,忌进食过多过饱，避免吃过冷或刺激性食物。

4、适度运动 可进行适度的有氧活动，如散步，打太极拳等，循序渐进，逐渐增加活动量，以不感不适及劳累为宜。

5、按医嘱定时服药 不可擅自加量或减量。

6、定期复查，如有不适，及时就诊，一周后复诊

胃炎患者出院指导

1、饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选富

剖宫产术后饮食指导

从营养方面来说，剖宫产的产妇对营养的要求比正常分娩的产妇高，手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因此剖宫产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。同时，因剖宫手术刀口的疼痛，产妇的食欲会受到影响且产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠子蠕动缓慢，易有便秘倾向，饮食的安排与正常分娩就要有所差别。 剖宫产术后6小时内：禁食、禁水 剖宫产术后6小时后

宜服用一些排气类食物（如萝卜汤等），帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道保持正常运作。以肠道排气做为可以开始进食的标志。

术后第一天

产妇的消化能力较弱，一般以蛋汤、米汤等流质食物为主，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物，分6-8次给予。

术后第二天

可吃些稀、软、烂的半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等，每天吃5-6次，保证充足营养摄入。

术后第三天

可以吃普通饮食，但注意不能吃油腻的东西，一定要清淡，因为这时乳腺管未打开，吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来，引起涨奶；多补充优质蛋白质，各种维生素和微量元素，保证伤口愈合和新生儿的营养充足。

第1周饮食原则：以清除恶露、促进伤口愈合为主

怀孕时产妇体内贮留多余的水分以及血性恶露都会在产后第一周排出。第一周，产妇的饮食要以排毒为先

出院记录及出院前病程记录的书写要求

公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

X X X人民医院

出院记录

(书写要求)

（一式两份，一份给病人或监护人、一份入病案室）病案

号：

姓名：性别：年龄：职业：科室：床号：

入院时间：年月日时分为患者实际入科时间（与体温单入院

时间一致，可

与首页入院时

间不一致）

出院时间：年月日时分

入院情况：包括主诉，体格检查情况，有价值的辅助检查资料，有意义的既往史。

常见遗漏有意义的既往史。

入院诊断：指患者住院后由主治医师或上级医师首次查房所确定的诊断，而非初步诊断。

病书写；重要手术操作如：手术名称、手术方式、病理诊断也要书写；若入院诊断与出院诊断不相符合时，要写诊疗经过及确定诊断的过程。最后写治疗原则和重要的治疗措施及转归。对经过住院也未能弄清诊断的病例，只写诊疗经过，逐一排除的疾病，并申明诊断不清的理由。

常见不记录诊断依据直接书写为“入院后完善xxx检查……”，或仅记录为“依据病史、症状、体征诊断成立”。应逐一列出相应的病史、症状、体征。

有不记录治疗转归的情况。应书写为“给予……治疗，共住院n天，治愈（或好转或未愈自动）出院。

出院诊断：出院诊断要和病案首页上的诊断疾病名称相一致，对诊断不清的

1例支气管扩张患者的用药教育材料编写

县级抗感染药物专业 叶晓磊

1. 一般情况

(1)患者，男，54岁，长期吸烟史。反复咯血3年余，再发半小时。患者3年前出现咯血，在我院呼吸科胸部CT明确诊断为"支气管扩张"。近几日因咯血症状再发我科住院，经抗感染治疗后咯血症状消失。今日凌晨无诱因下出现咳血，为整口鲜红色，约10ml，无胸痛胸闷，无畏寒发热，无痰液夹杂，无心悸，无恶心呕吐腹部不适，为进一步治疗再次入院治疗。病程中无纳差盗汗，睡眠尚可，两便正常，无明显体重下降。

(2)入院诊断：支气管扩张伴咯血。

出院诊断：支气管扩张伴咯血。

(3)诊疗过程：

给予盐酸左氧氟沙星氯化钠抗感染，氨溴索、糜蛋白酶祛痰，血凝酶止血治疗10天后，症状明显缓解。出院时无咳嗽咳痰、咯血症状。

2. 对该患者进行疾病认识及用药宣教

一般知识及预防诱发因素：

支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血水肿使管腔狭小分泌物易阻塞管腔导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见 多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延