病因和危险因素

进展性脑梗死的病因和危险因素

【关键词】 脑梗死

危险因素

糖尿病：糖尿病是进展性脑梗死的主要危险因素之一，多向研究证实其能导致或加重脑梗死。其机制可能是高血糖促进氧化，产生氧自由基，抑制皮细胞DNA合成，损害内皮屏障。Mcleod等报道，血糖超负荷时，血管内皮细胞细胞间粘附分子（ICAM）-1表达和血清可溶性患者发生腔隙性脑梗死，而脑组织缺血反过来进一步促进ICAM-1的表达，形成恶性循环，最终导致脑梗死进展。研究还证实，2型糖尿病患者的高血糖和高胰岛素血症，通过抑制tPA而促进纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的合成和释放，抑制纤溶系统活性，进而促进脑梗死的发生和恶化。也有学者认为，高血糖促使神经损伤恶化主要与加重酸中毒有关，这是因为缺血细胞的正常血糖氧化机制严重破坏，血糖越高无氧酵解途径越活跃，乳酸堆积就越严重，乳酸堆积是脑缺血损伤进展的重要因素［1］。

高血压：脑梗死急性期，由于脑动脉血管阻塞，缺血区脑血管完全或部分丧失自动调节功能，脑血流量与血压的关系几乎变成线行关系，并直接受限于血压的变化。梗死灶周围缺血半暗带可能成为梗死

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进展性脑梗死的病因和危险因素

【关键词】 脑梗死

危险因素

糖尿病：糖尿病是进展性脑梗死的主要危险因素之一，多向研究证实其能导致或加重脑梗死。其机制可能是高血糖促进氧化，产生氧自由基，抑制皮细胞DNA合成，损害内皮屏障。Mcleod等报道，血糖超负荷时，血管内皮细胞细胞间粘附分子（ICAM）-1表达和血清可溶性患者发生腔隙性脑梗死，而脑组织缺血反过来进一步促进ICAM-1的表达，形成恶性循环，最终导致脑梗死进展。研究还证实，2型糖尿病患者的高血糖和高胰岛素血症，通过抑制tPA而促进纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的合成和释放，抑制纤溶系统活性，进而促进脑梗死的发生和恶化。也有学者认为，高血糖促使神经损伤恶化主要与加重酸中毒有关，这是因为缺血细胞的正常血糖氧化机制严重破坏，血糖越高无氧酵解途径越活跃，乳酸堆积就越严重，乳酸堆积是脑缺血损伤进展的重要因素［1］。

高血压：脑梗死急性期，由于脑动脉血管阻塞，缺血区脑血管完全或部分丧失自动调节功能，脑血流量与血压的关系几乎变成线行关系，并直接受限于血压的变化。梗死灶周围缺血半暗带可能成为梗死

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新生儿气胸的病因及危险因素分析

【摘要】目的探讨新生儿气胸的病因及危险因素。方法总结本院2010年7月至2012年6月收住的46例新生儿气胸的病因及危险因素。结果46例气胸患儿中，足月儿40例，早产儿6例，治愈38例，好转4例，死亡4例。结论发生气胸的新生儿中足月剖宫产儿大于早产儿。气胸与剖宫产、肺部原发病、不正确的窒息复苏及不同人员复苏之间的差异有关。预防窒息、早产，防治肺部吸入、提高复苏人员复苏技巧及尽早使用T组合（TPiece）复苏器，可减少气胸的发生率。

【关键词】新生儿；气胸；T组合（TPiece）复苏器；正压通气；窒息复苏

新生儿气胸是新生儿危急症，发病率为1%～2%或更高[13]，发病急、进展快，死亡率较高，近年来由于早产、极低出生体重、超低出生体重儿的增加及肺表面活性物质的使用气胸较前有所增加，但本院发生的46例气胸多来自于基层医院，由于不正当的窒息复苏及不同人员复苏之间的差异所致，且气胸程度较重，压缩大于30%，甚至达60%。现就汉中市三二0一医院收治46例气胸的病因、危险因素以及本地区的实际情况，并结合相关文献行进分析。

1资料与方法

11一般资料2010年7月至2012年6月共收治2463人，其中新生儿气胸46例，发

精神分裂的致病因素

一、病因：尚未明，近百年来的研究结果也仅发现一些可能的致病因素。下面广州协佳医院精神科张可斌专家来为大家解答下这一问题。 (一)生物学因素

1.遗传：遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。国内家系调查资料表明：精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高6.2倍，血缘关系愈近，患病率也愈高。双生子研究表明：遗传信息几乎相同的单卵双生子的同病率远较遗传信息不完全相同的双卵双生子为高，综合近年来11项研究资料：单卵双生子同病率(56.7%)，是双卵双生子同病率(12.7%)的4.5倍，是一般人口患难与共病率的35-60倍。说明遗传因素在本病发生中具有重要作用，寄养子研究也证明遗传因素是本症发病的主要因素，而环境因素的重要性较小。以往的研究证明疾病并不按类型进行遗传，目前认为多基因遗传方式的可能性最大，也有人认为是常染色体单基因遗传或多源性遗传。Shields发现病情愈轻，病因愈复杂，愈属多源性遗传。高发家系的前瞻性研究与分子遗传的研究相结合，可能阐明一些问题。国内有报道用人类原癌基因Ha-ras-1为探针，对精神病患者基因组进行限止性片段长度多态性的分析，结果提示11号染色体上可能存在着精神分裂症与双相情感性精神病

危险有害因素的辨识和评估

根据《生产过程危险和有害因素分类与代码》（GB/T13861-1992）的规定，参照《企业职工伤亡事故分类》(GB 6441—1986)，综合考虑起因物、引起事故的诱导性原因、伤害方式等，结合冲焊部近来各类安全生产事故发生的原因，按生产工艺、物流、主要设备装置、作业环境等方面进行辩识和评估。

一、 重大危险源的识别

参照《重大危险源辨识》(GB 18218—2000)，根据我公司“重大危险源识别”，柴油（仓库临界量100T、生产现场10T）、乙炔（C2H2）（仓库临界量10T、施工现场1T）保存和使用在冲焊部不构成重大危险源。

二、 职业病危害

根据《中华人民共和国职业病防治法》，参照卫生部、劳动人事部、财政部、中华全国总工会颁发的《关于职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，焊装车间具备构成职业病危害的诱因、环境和条件。

三、 公司内部存在的主要危害

a) 起重设备——起重设备提升时发生的事故。起重作业(包括起重机安装、检修、试验)中发生的挤压、坠落(吊具、吊重)物体打击和触电。

b) 机械伤害——机械设备（在本公司内主要指冲压设备、压焊设备、折弯机、剪切机等）运动(静止)部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、碰撞、剪切、卷

甲减的致病因素有哪些？甲减是由于机体甲状腺素缺乏引起的,因此需用甲状腺素替代治疗。患者在查出病因后可进行病因治疗,随原发病治好后,甲减症状也会随之消失。甲状腺炎疾病引发甲减疾病产生,以慢性淋巴细胞甲状腺炎为主要原因。求医网专家下面为你详细介绍下甲减的致病因素。

甲减的致病因素有哪些

甲减是由于机体甲状腺素缺乏引起的，因此需用甲状腺素替代治疗。患者在查出病因后可进行病因治疗，随原发病治好后，甲减症状也会随之消失。甲状腺炎疾病引发甲减疾病产生，以慢性淋巴细胞甲状腺炎为主要原因。此外，甲状腺病变而导致了甲状腺激素分泌不足，诱发甲减。

诱发甲减的六大高危因素

1、继发性甲减

此类甲减的患者血清中促甲状腺激素减低，主要是由于垂体病、下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、炎症等原因引起的。这是甲减的有关病因中比较常见的一种，人们应做好预防工作。

2、原发性甲减

此类甲减主要是由甲状腺本身疾病所致，如先天性甲状腺缺、甲状腺萎缩、弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺破坏性治疗、甲状腺激素合成障碍等都属于原发性的甲减。

3、甲状腺病变

因为甲状腺病变而导致了甲状腺激素分泌不足。形成此类甲减的主要病因是甲状腺炎和地方性甲状腺肿，前者是因为产生了甲状腺抗体导致甲状腺滤泡萎缩，后者主要是因为缺碘。

精心整理

危险、有害因素的识别及评价单元的划分

1． 危险、有害因素的定义

(1)危险因素：能对人造成伤亡或对物造成突发性损害的因素。

(2)有害因素：能影响人的身体健康，导致疾病，或对物造成慢性损害的因素。

通常情况下，对两者并不加以区分而统称为危险、有害因素，主要指客观存在的危险、有害物质或能量超过临界值的设备、设施和场所等。 2． 危险、有害因素的分类 对危险、有害因素进行分类的目的在于安全评价时便于进行危险、有害因素的分析与识别。危险、有害因素分类的方法多种多样，安全评价中常“按导致事故的直接原因”和“参照事故类别”进行分类。 2．1 按导致事故的直接原因进行分类 根据《生产过程危险和有害因素分类与代码》(GB/T 13861—1992)的规定，将生产过程中的危险、有害因素分为以下6大类。 1)物理性危险、有害因素 (1)设备、设施缺陷(强度不够、刚度不够、稳定性差、密封不良、应力集中、外形缺陷、外露运动件、操纵器缺陷、制动器缺陷、控制器缺陷、设备设施其他缺陷等)； (2)防护缺陷(无防护、防护装置和设施缺陷、防护不当、支撑不当、防护距离不够、其他防护缺陷等)； (3)电危害(

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危险、有害因素的识别及评价单元的划分

1． 危险、有害因素的定义

(1)危险因素：能对人造成伤亡或对物造成突发性损害的因素。

(2)有害因素：能影响人的身体健康，导致疾病，或对物造成慢性损害的因素。

通常情况下，对两者并不加以区分而统称为危险、有害因素，主要指客观存在的危险、有害物质或能量超过临界值的设备、设施和场所等。 2． 危险、有害因素的分类 对危险、有害因素进行分类的目的在于安全评价时便于进行危险、有害因素的分析与识别。危险、有害因素分类的方法多种多样，安全评价中常“按导致事故的直接原因”和“参照事故类别”进行分类。 2．1 按导致事故的直接原因进行分类 根据《生产过程危险和有害因素分类与代码》(GB/T 13861—1992)的规定，将生产过程中的危险、有害因素分为以下6大类。 1)物理性危险、有害因素 (1)设备、设施缺陷(强度不够、刚度不够、稳定性差、密封不良、应力集中、外形缺陷、外露运动件、操纵器缺陷、制动器缺陷、控制器缺陷、设备设施其他缺陷等)； (2)防护缺陷(无防护、防护装置和设施缺陷、防护不当、支撑不当、防护距离不够、其他防护缺陷等)； (3)电危害(

(1)社会文化因素：社会文化因素对心身医学有重要影响，可以从流行病学调查中得到证实，而且在同样的社会文化背景中，社会分工的差别，也影响心身疾病的发病率，同时人们遭受的生活变动越多，患病的可能性就越大，生活事件对健康的影响是一个复杂的过程。个体是否患病取决于2方面的条件：一是客观现实文化的激烈程度，二是个体内部的机能状态，即对变化的敏感性和适应水平，这与个体生理和心理的素质特性有关。

(2)生理心理因素：它包括情绪作用和应徽反应良好的情绪对心身健康有促进作用，能为人体的神经系统机能增添新的力量，充分发挥机能的潜能.过分强烈或持续的不良情绪，超过自我调节系统的功能，就会导致疾病.应激反应学说认为外界的紧张刺激与个人应变能力之间的平衡失调面导致心身疾病。

(3)行为类型和人格特征：行为类型和人格特征对人体疾病，尤其是心身疾病的发生。发展.转归都有明显的影响。

——摘自《护士继续教育手册》

大唐林州热电工程#1机组施工组织设计 附表四 重大危险因素和重大环境因素控制计划清单

附表四：

浙江省火电建设公司 大唐林州热电项目

重大危险因素和重大环境因素控制计划清单

说明：（1）风险控制措施：a1—制定目标、指标、管理方案；a2—制定目标；b—执行管理程序；c—培训与教育；d—制定应急预案；e—加强现场监督检查；f—保持现有措施； RCP—作业活动的风险控制计划。

（2）现有控制措施栏内的《安规》指DL5009.1-2002《电力建设安全工作规程》，《规定》指2002版《电力建设安全健康和环境管理工作规定》。 序号 危险因素或环境因素 作业活动/场所 可能导致的事故或环境影响 机械事故、 起重伤害 高处坠落等各类伤害 坍塌 各类伤害 高处坠落、物体打击 归口/ 配合部门 现有控制措施 控制计划 备注 起重运输、多机抬吊、机械移位等各起重作业、 1. 类起重机械作业 起重机械行走 孔洞盖板、栏杆、安全网、脚手架等2. 现场各类作业 被拆除或改动造成缺陷 3. 安保、 执行工作票制度、落实安措、a2，b，e. f 《大型机械设备安全管