小学生慢病筛查

20世纪90年代,美国联邦政府通过立法为每个州提供基金,创立和支持新生儿听力筛查项目,被称作为早期听力检测和干预计划,即EHDI计划(Early Hearing Detection and Intervention),目的是对出生的婴儿进行听力筛查,最好在出院之前进行,并确认3个月内仍未通过筛查的婴幼儿是否为耳聋,从而可以进行早期干预以预防言语障碍的发生。随着EHDI计划的开展和实施,先天性听力损失患

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听力学及言语疾病杂志 2 0年第 1卷第 2期 08 6

8 3

专室÷家：谈

新生儿聋病基因筛查——悄然的革命王秋菊【图分类号】 R 6 . 4【献标识码】 A中 740文 【文章编号】 1 0~7 9 ( 0 8 0一。 8一O 0 6 2 92 0 )2 0 3 6

2世纪 9 O O年代，国联邦政府通过立法为每个州提供美

损失均会在出生后立即表现出来。某些情况，如巨细胞病诸毒感染、 e de P n rd综合征、综合征型常染色体显性遗传性非听力损失、性遗传的前庭导水管扩大以及线粒体隐1 S R A基因 1 5 G和 1 9 T突变等均可导致出生时不 2r N 55 44表现听力损

产前筛查

产前筛查、 产前筛查、诊断及新生儿疾病筛查

湘西州妇幼保健院

产前筛查

产前诊断的定义

产前诊断是指在胎儿出生前用各种方法诊 断胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病 的一种手段

产前筛查

产前诊断技术1、项

目：遗传咨询、医学影像、生化 遗传咨询、医学影像、 免疫、细胞遗传、分子遗传等； 免疫、细胞遗传、分子遗传等；

2、实施过程：筛查——诊断； 、实施过程：筛查 诊断； 诊断

产前筛查

产前诊断的基本原则机构准入 人员准入 技术准入 知情同意(自愿 原则: 产前筛查\产前诊断 自愿)原则 产前诊断\ 知情同意 自愿 原则 产前筛查 产前诊断 羊膜腔穿刺\绒毛膜穿刺 脐血穿刺\被诊断 绒毛膜穿刺\脐血穿刺 羊膜腔穿刺 绒毛膜穿刺 脐血穿刺 被诊断 异常胎儿的医学处理\异常胎儿尸体的病理 异常胎儿的医学处理 异常胎儿尸体的病理 解剖

产前筛查

产前筛查的概述产前筛查是指通过经济、 产前筛查是指通过经济、简便和较少创伤的 检测方法， 检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断， 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断，以 最大限度减少异常胎儿的出生。 最大限度减少异常胎儿的出生。 目前所说的产前筛查通常是指母血清产前筛 查。

产前筛查

产前

床临应 用

糖尿病新世界20 1年 7 4月

妊娠糖尿病查筛与母儿局分析结梁吉萍苗静吉林省白市山妇保健幼院吉林，白山 31 4 30 0[要】目摘的探讨妊娠糖尿病查筛与母儿局结相关的响。方影法搜 2集0 1 1年1月0一2 3叭年 10月院该收接妊的娠期12 0 孕妇，对例1 0例进2行妊娠尿病筛查糖，察妊观娠尿糖孕妇病非与娠妊尿糖病妇孕儿母结局并对比。结果，3例3妊糖尿娠病妇子痫前期发生孕率、早产率、新儿生血低发糖生率巨大和发儿生率高于均8 7非例娠妊糖尿病孕妇，异差大，较有统计学义意(< 0 .尸 05) 论结妊娠糖病尿筛对母查结儿局具有较大影响应当加，早强期筛查，预防子痫前、期早、产新生儿血糖低及大儿等[键关】妊娠词糖尿病；筛；查母儿结局

【中分类图]号 R 7t4 [文献标识码]

A[文章编]号 167 2— 40 6 ( 220 1 4 )0 7 a( ) 0一 3 40- 0 2 1结果妊娠与糖尿病之间相互影响，关系密。切娠妊可促以使性隐糖尿病者显性患化，糖尿病使者病患加重情l J 1。血控糖较制差或尿糖病情较病对母重儿影较响，大引起母易儿远期并症和发近

33例娠糖妊病尿孕中妇 5例子痫前，期，占 1 . 155; 6%

　　根据《xxxx年x布鲁氏菌病高危人群筛查方案》的要求，县疾控中心于xxxx年x-xx月在辖区内开展了布病高危人群筛查工作，现将结果总结如下:

　　一、筛查对象与方法

　　（一）筛查对象

　　1.高危职业人群中的接触者，如从事牛羊等家畜养殖，乳、肉、皮等畜产品贩运、屠宰、加工，兽医等职业人群。

　　2.流行区、流行季节医疗机构就诊的有接触史的发热病人。

　　3.布病疫情调查处理时，在疫点病例搜索时所有的接触者。

　　（二）筛查方法

　　1.血清学初筛实验:平板凝集试验（PAT）、虎红平板凝集试验（RBPT）阳性皆可疑。

　　2.血清学确证实验:试管凝集试验（SAT）滴度。

　　二、筛查结果

　　（一）高危人群筛查

　　由县疾控中心采集重点人群血样，进行血清学检测。共调查有接触史的重点人群xxxx人，试管凝集试验阳性结果≥x∶xxx的共有xx人，经流行病学调查确诊新发布病患者x人，复发及隐性感染xx人，布病检出率x.xx%，并对确诊新发布病患者进行了传染病网络直报。

　　（二）网报布病统计结果

　　xxxx年x-xx月，传染病报告系统共报告现在居住地为我县的布病病例xx人，报告发病率为x.xx/xx万，低于xxxx年（xx

产前筛查

产前筛查、 产前筛查、诊断及新生儿疾病筛查

湘西州妇幼保健院

产前筛查

产前诊断的定义

产前诊断是指在胎儿出生前用各种方法诊 断胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病 的一种手段

产前筛查

产前诊断技术1、项

目：遗传咨询、医学影像、生化 遗传咨询、医学影像、 免疫、细胞遗传、分子遗传等； 免疫、细胞遗传、分子遗传等；

2、实施过程：筛查——诊断； 、实施过程：筛查 诊断； 诊断

产前筛查

产前诊断的基本原则机构准入 人员准入 技术准入 知情同意(自愿 原则: 产前筛查\产前诊断 自愿)原则 产前诊断\ 知情同意 自愿 原则 产前筛查 产前诊断 羊膜腔穿刺\绒毛膜穿刺 脐血穿刺\被诊断 绒毛膜穿刺\脐血穿刺 羊膜腔穿刺 绒毛膜穿刺 脐血穿刺 被诊断 异常胎儿的医学处理\异常胎儿尸体的病理 异常胎儿的医学处理 异常胎儿尸体的病理 解剖

产前筛查

产前筛查的概述产前筛查是指通过经济、 产前筛查是指通过经济、简便和较少创伤的 检测方法， 检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断， 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断，以 最大限度减少异常胎儿的出生。 最大限度减少异常胎儿的出生。 目前所说的产前筛查通常是指母血清产前筛 查。

产前筛查

产前

第四章营养风险筛查方法与评价

第一节营养风险筛查方法 一、营养风险和营养风险筛查的概念

尽管多年来的文献中常提及“营养风险”这个名词，但直到2002年，欧洲肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究(randomized controlled clinical trials，RCT)的基础上，明确“营养风险”的定义为“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。应特别强调的是，所谓“营养风险(nutritional risk)”并不是指“发生营养不良的风险(the risk of malnutrition)”。营养风险概念的一个重要特征是“营养风险与临床结局(outcome)密切相关”。只有改善临床结局才能使患者真正受益，即改善临床结局是临床营养支持的终点(endpoint)。

营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）是由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便的筛查方法，用以决定是否需要制定和实施肠外或肠内营养支持计划。

二、常用营养风险筛查工具及

第四章营养风险筛查方法与评价

第一节营养风险筛查方法 一、营养风险和营养风险筛查的概念

尽管多年来的文献中常提及“营养风险”这个名词，但直到2002年，欧洲肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究(randomized controlled clinical trials，RCT)的基础上，明确“营养风险”的定义为“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。应特别强调的是，所谓“营养风险(nutritional risk)”并不是指“发生营养不良的风险(the risk of malnutrition)”。营养风险概念的一个重要特征是“营养风险与临床结局(outcome)密切相关”。只有改善临床结局才能使患者真正受益，即改善临床结局是临床营养支持的终点(endpoint)。

营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）是由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便的筛查方法，用以决定是否需要制定和实施肠外或肠内营养支持计划。

二、常用营养风险筛查工具及

介绍了各种肿瘤筛查技术

肿瘤筛查

介绍了各种肿瘤筛查技术

肿瘤标记物肿瘤标志物(TM),是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞所产生或分泌并释放到血液、 细胞、体液中，反映肿瘤存在和生长的一类物质。肿瘤标记物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现 、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断肿瘤治疗效果的观察和 评价以及肿瘤复发和预后的预测等。

介绍了各种肿瘤筛查技术

肿瘤早期诊断的重要性 我国癌症死亡率一直呈持续增长趋势，目前每年全球死于癌症的人数约700万 ，其中24%发生在中国，已成为威胁我国人民健康的头号杀手。早发现、早治 疗是有效的手段。世界卫生组织认为，通过有效的早期诊治，三分之一的癌 症是可以治愈。 如胃癌早期行根治术，5年生存率达90%,如侵及肌层则下降为50-70%,如侵 入浆膜则仅为8-17%。

介绍了各种肿瘤筛查技术

目前肿瘤检测的手段一、影像学检测 通过X线、B超、CT、核磁共振成像等手段。通常可发现时肿瘤基本已经错过治疗的最佳时机。 二、肿瘤标志物检测 简单易行，选择合适的肿瘤标志物便于早期发现 三、医生问询 目前对肿瘤的筛查一般采取3种方式结合的方式，因为任何一种方式对于早期肿瘤筛查不能作 为确诊的依据。 四、

痴呆简易筛查量表(Brief Screening Scale for Dementia,BSSD），张明园1987年编制的，本量表易于掌握，操作简便，可接受性高，是一个有效的，适合我国国情的痴呆筛查量表。

本量表是应用较为广泛的痴呆量表，包括30个项目，其中常识/图征理解4项，短时记忆3项，语言理解3项，计算/注意3项，地点定向5项，时间定向4项，即刻记忆3项，物体命名3项及一些认知功能等。

评定注意事项：

1、年份/日期：可按照阳历或阴历纪年回答均为正确。

2、五分分币，钢笔套，钥匙圈：回忆时，无须按照顺序。

3、连续减数：上一个计算错误得0分，而下一个计算正确，后者可得1分。

4、命令理解：要按指导语，将三个命令说完后，请被试者执行。

结果：

总分，范围为0～30分。分界值为文盲组16分，小学组（教育年限≤6年）19分，中学或以上组（教育年限＞6年）22分。

痴呆简易筛查量表

1. 现在是哪一年

2. 现在是几月份

3. 现在是几日

4. 现在是星期几

5. 这里是什么市（省）

6. 这里是什么区（县）

7. 这里是什么街道（乡、镇）

8. 这里是什么路（村）

9.

新生儿听力筛查

郭梦和 （第一军医大学附属珠江医院耳鼻咽喉科 广州 510282）

听力障碍是新生儿出生常见的功能缺陷之一。国外资料报道，正常新生儿中，双侧听力障碍的发生率约在1-3‰，双侧重度及极重度听力障碍的发生率为1-2‰，而儿科重症监护病房（NICU）新生儿中双侧听力障碍的发生率约为2-4‰。在我国，听力言语残疾居五类残疾之首，我国现有听力言语残疾人2057万，0-7岁的聋哑儿童约74万，且以每年约2-4万新发生的聋儿递增，有报道正常新生儿听力障碍发生率为2‰，其中双侧听力障碍发生率为1.6‰。由于2-3岁是语言发育最重要和关键的时期，而严重听力障碍儿童由于缺乏语言刺激和环境，不能建立正常的语言学习，将严重影响患儿的言语、认知和情感的发育，如此高的发生率和巨大的发病群体不但影响个人和家庭，还将给社会带来巨大压力。为了早期发现有听力障碍的患儿并及时干预，世界上许多国家都已开展新生儿听力筛查。 一、发展概况

1970年美国成立了婴幼儿听力联合委员会（Joint Committee of Infant Hearing, JCIH），专门讨论新生儿听力检查方面的问题，并发表声明呼吁尽早确认有听力障碍的新生儿。JCIH于1972年列