动态血糖监测操作流程

微量血糖监测操作流程

一、 评估 患者血液循环情况、身体是否存在影响血糖的因素、采血部位的皮

肤情况，有无酒精过敏使，合作程度。 二、 操作前准备 1． 2． 3．

环境准备 病房安静、整洁、整齐，光线充足。 护士准备 着装整齐，洗手，戴口罩。

用物准备 治疗盘（内放75%乙醇，棉签），微量血糖仪1台，一次性采血针1个，血糖试纸1片放于试纸筒内，弯盘，笔，记录单。 三、 操作步骤 1． 2． 3．

使用前仔细检查仪器功能是否正常。

检查试纸有效期，调整仪器内的试纸号与所用的试纸号码相同。 携用物至病人床旁，再次查对，做好解释，取得合作 协助病人准备并清洁好双手，取舒适的体位 酒精消毒指侧待干，采血手下垂摆动10次（促进血液循环，一般冬天常采取此法，夏天可略） 打开血糖仪（罗氏、拜安易直接插入试纸开机）取一张试纸插入机内 绷紧皮肤，采血针紧贴皮肤按下 采血（方法：从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果） 一次滴（或吸）满试纸的规定范围 棉签按压手指，直至不出血为止，查对 放好血糖仪和采血针 读数并告知患者(血糖过低或过高应通知医师) 关机、整理用物、床单

微量血糖监测操作流程

一、 评估 患者血液循环情况、身体是否存在影响血糖的因素、采血部位的皮

肤情况，有无酒精过敏使，合作程度。 二、 操作前准备 1． 2． 3．

环境准备 病房安静、整洁、整齐，光线充足。 护士准备 着装整齐，洗手，戴口罩。

用物准备 治疗盘（内放75%乙醇，棉签），微量血糖仪1台，一次性采血针1个，血糖试纸1片放于试纸筒内，弯盘，笔，记录单。 三、 操作步骤 1． 2． 3．

使用前仔细检查仪器功能是否正常。

检查试纸有效期，调整仪器内的试纸号与所用的试纸号码相同。 携用物至病人床旁，再次查对，做好解释，取得合作 协助病人准备并清洁好双手，取舒适的体位 酒精消毒指侧待干，采血手下垂摆动10次（促进血液循环，一般冬天常采取此法，夏天可略） 打开血糖仪（罗氏、拜安易直接插入试纸开机）取一张试纸插入机内 绷紧皮肤，采血针紧贴皮肤按下 采血（方法：从掌跟向指尖挤，挤出一大滴血。切忌挤压针尖处，以防组织液挤出影响血糖结果） 一次滴（或吸）满试纸的规定范围 棉签按压手指，直至不出血为止，查对 放好血糖仪和采血针 读数并告知患者(血糖过低或过高应通知医师) 关机、整理用物、床单

开封市中医院内分泌科 门诊及外病区患者712胰岛素泵 722实时动态胰岛素泵系统使用规范

一、适用人群

1 、符合动态血糖监测适应症。

2、希望进行动态血糖监测找出血糖波动规律的。 3、不同意住院患者。

4、不符合住院条件，但又有意愿接受此项检查者。

5、患者以（本地常住居民，文化层次相对较高，有固定工作如公务员教师等）。

6、有一定的理解和接受能力，无沟通障碍，有一定的经济基础，能够配合医护人员做好佩戴CGMS期间的数据输入和维护。 二、科室CGMS管理规范

1、科室专人保管CGMS，负责登记领取记录。 2、医患沟通，取得患者同意，签署知情同意书。 三：医生职责

1、筛选符合条件患者，进行教育说服。

2、患者同意配戴后由医生或护士讲解配戴注意事项。 3、配戴结束后返回医院下载数据并处血糖监测报告。 4、对患者进行筛选和排序，解读血糖数据，提出治疗建议。 四、 护士职责

仪器操作和探头植入，下载血糖数据，出血糖报告，报警处理，日常观察维护。具体实施措施：

1、病区设专人对使用动态人群进行登记、植入、使用前培训、进行现场模拟操作确实掌握了一定的处理应急问题的能力（如出现报警能及时与医护人员联系告知原因、能在护士指导下进行简单的处理）。

血糖监测记录表用来记录糖尿病患者的7点血糖值,非常实用。

血糖监测记录表

血糖值正常范围：空腹 3.9-6.1；餐后1小时 4.4-11.1；餐后2小时4.4-7.8；餐后3小时3.9-6.1。

血糖监测记录表用来记录糖尿病患者的7点血糖值,非常实用。

血糖监测记录表

血糖值正常范围：空腹 3.9-6.1；餐后1小时 4.4-11.1；餐后2小时4.4-7.8；餐后3小时3.9-6.1。

血糖监测记录表用来记录糖尿病患者的7点血糖值,非常实用。

血糖监测记录表

血糖值正常范围：空腹 3.9-6.1；餐后1小时 4.4-11.1；餐后2小时4.4-7.8；餐后3小时3.9-6.1。

血糖监测记录表用来记录糖尿病患者的7点血糖值,非常实用。

血糖监测记录表

血糖值正常范围：空腹 3.9-6.1；餐后1小时 4.4-11.1；餐后2小时4.4-7.8；餐后3小时3.9-6.1。

低血糖症抢救流程1

初步怀疑低血糖症： 饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖；情绪 激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍；成人血糖低于 2.8mmol/L(50mg/dl)

2

紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率 和程度 有无脉搏，循环是否充 分

气道阻塞

清除气道异物， 保持气道通畅： 大管径管吸痰 气管切开或插管

呼吸异常

呼之无反应，无脉搏

心肺复苏

无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后 3 快速检测血糖 确认血糖低于 2.8mmol/L 4 紧急治疗 可口服者，口服 50%葡萄糖液 100~200ml;甚至可给予糖类饮食饮料(如牛奶) 选取大静脉建立静脉通道：给予 50%葡萄糖液 50~100ml 静脉注射，继而 10%葡 萄糖持续静脉滴注(可能需要 20%或 30%葡萄糖) 无效或无法建立静脉通道者：胰高血糖素 1~2mg 皮下或静脉注射、肌肉注射， 无效不重复 稳定后

5 确定诊断 Whipple 三联征(低血糖症状、发作时血糖低于 2.8mmol/L、供糖后症状迅速改善)

6 平卧休息 保持呼吸道通畅 吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸

Whipple术后患者血糖的监测与护理

研究开发内容

内容摘要：对采用Whipple术式的胰腺癌，壶腹部恶性肿瘤的患者，通过对其血糖的监测，观察胰腺切除术后对血糖的影响，血糖的稳定性及不同时间血糖值波动的规律性，为临床治疗用药及胰岛素用量提供理论依据，为临床护理预见性的预防血糖过低或血糖过高做出指导，从而达到减轻患者及其家属的身心及经济负担，预防术后并发症的发生，促进机体早日康复的目的。 一、背景及意义：

胰腺癌发病率在全世界范围内呈上升趋势，是消化系统较常见的恶性肿瘤，早期诊断困难，预后差。外科治疗是目前唯一对胰腺癌有治愈可能的治疗措施。Whipple手术是治疗胰头癌、壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一。Whipple术切掉胰头，胰岛细胞发生明显改变，即可出现相应的内分泌失调病症：血糖过低或过高。通过对该手术患者血糖的监测，观察血糖值的变化及不同时间血糖的波动规律情况，从而为胰岛素的使用提供理论依据，为预防血糖过低或过高做出指导，预防术后并发症的发生，促进患者的早日康复。 二、国内外同类研究开发概况

曹俊华对25例胰、十二指肠切除术后并发症的预防与护理中提到血糖异常：过高或过低，但未对其

动态建模——流程管理操作手册

一、交易类型

（一）交易类型管理

1、 功能导航——动态建模平台——流程管理——交易类型管理（双击打开）。

2、 选择“请购单”然后“新增”，按练习要求配置交易类型。

1

二、审批流

1、 功能导航——动态建模平台——流程管理——审批流定义（双击打开）。

2、 选择交易类型，然后“新增”。

2

3、 设计请购单审批流程，根据练习要求，一人制单，二人审批，审批流配置在具体单据或者交易类型上，只有一个开始一个结束，审批活劢由箭线连接，如图。

4、 审批人的“参与者类型”和“人工活动配置”必须要选择。

5、 双击箭线配置审批条件。

3

6、启动审批流。

三、业务流

1、 功能导航——动态建模平台——流程管理——业务流定义（双击打开）。

4

2、 新增业务流，按练习要求做“普通采购（测试）”业务流。

3、 选好业务类型。

5

4、根据要求，在“驱动”中设置审批动作“传应付”。

4、 保存后启动。

6

泰和医院

动态血压监测（ABPM）简介

高血压病是心、脑血管病的重要危险因素，但病人往往直到发生心、脑、肾的明显损害才就诊，多半丧 失了完全治愈的机会。因此早期检测和及时发现高血压，并能早期治疗就显得尤为重要。医生诊室测血压或患者自测血压不能代表患者整个一天24小时血压，更不能反映血压的波动和变化，及夜间睡眠时的血压和昼夜节律。

一、动态血压监测（ABPM）特点：全程（24小时或48小时），无创伤。

二、动态血压监测（ABPM）重要意义：降压治疗的主要目的是使血压恢复至正常水平并预防高血压的并发症。但降血压治疗需要①全天24小时平稳降压；②保持血压在服药期间始终稳定；③监测重点时段（清晨、非杓型（注：非杓型血压可见于靶器官损害的高血压患者、继发性高血压、肾衰、直立型低血压、睡眠呼吸暂停等）、白昼模式）；④判断降血压药物疗效的谷/峰比率；⑤确定平滑指数；⑥防治白大衣高血压；⑦判断高血压患者的预后。

适用范围：ABPM可用于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压，血管迷走晕厥、自主神经障碍，评估血压升高严重程度、降压药疗效反应及优选。

无绝对禁忌症，但限制活动（如急性心梗卧床）、皮肤及血液出血性疾病

泰和医院

动态血压监测（ABPM）简介

高血压病是心、脑血管病的重要危险因素，但病人往往直到发生心、脑、肾的明显损害才就诊，多半丧 失了完全治愈的机会。因此早期检测和及时发现高血压，并能早期治疗就显得尤为重要。医生诊室测血压或患者自测血压不能代表患者整个一天24小时血压，更不能反映血压的波动和变化，及夜间睡眠时的血压和昼夜节律。

一、动态血压监测（ABPM）特点：全程（24小时或48小时），无创伤。

二、动态血压监测（ABPM）重要意义：降压治疗的主要目的是使血压恢复至正常水平并预防高血压的并发症。但降血压治疗需要①全天24小时平稳降压；②保持血压在服药期间始终稳定；③监测重点时段（清晨、非杓型（注：非杓型血压可见于靶器官损害的高血压患者、继发性高血压、肾衰、直立型低血压、睡眠呼吸暂停等）、白昼模式）；④判断降血压药物疗效的谷/峰比率；⑤确定平滑指数；⑥防治白大衣高血压；⑦判断高血压患者的预后。

适用范围：ABPM可用于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压，血管迷走晕厥、自主神经障碍，评估血压升高严重程度、降压药疗效反应及优选。

无绝对禁忌症，但限制活动（如急性心梗卧床）、皮肤及血液出血性疾病

罗氏血糖仪的介绍以及罗氏血糖仪操作说明

罗氏血糖仪

1，罗氏血糖仪介绍

检测范围:10-600mg/dl

检测时间:5秒钟显示精准结

罗氏活力型血糖仪

检测条件:适宜温度:10-40度

相对湿度:小于85%

校 正:智能密码牌自动校正

需 血 量:1-2

采血方式:机内/机外多部位采血(手细血管血,静脉血,动脉

血和新生儿血)

红细胞压积:机内采血25-55%/机外采血20-70%

庞大记忆系统:200个检测结果含时间日期;7,14天的平均值

自动开关机:试纸插入自动开机;试纸拔出自动关机

系统管理血糖数据:红外线数据转输(可与PC红外连接,对数据进行分析)

电量供给:仅需1节CR2032锂电池(3V),持续使用1000次以上

质控液:2个浓度2.7mmol/L和8.3mmol/L

体积:115X40X22mm

重量:45g(不含电池)

罗氏血糖仪包括

本公司所有商品均为原装进口，故配件也与原装一致:

德国罗氏罗康全型血糖仪

试纸

采血笔/采血针

用户手册/快速参考指南

日常记录册

电池

便携皮套

保修卡

中文说明书/英文说明书

罗氏血糖仪操作说明：

1、启用新试纸条前须先将试纸条盒内密码牌取出。关机状态下（老用户需拔出旧密码牌）将新密码牌插入血糖仪侧面的密码槽内。

2、将试纸沿箭头方向插入试纸插槽内，血糖