检验科安全制度与流程考试题

检验科质量安全管理制

度及流程

文件编号：LFKER -18~01

第A版

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生效日期：2018年1月1日

临汾市凯尔锐医院院检验科

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目 录

序号 01 02 03 04 05 06 07 08 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 目录 主 题 内 容 检验科质量与安全管理小组职责 室内质控规则 临床生化质量控制流程 血液学质量控制流程 尿液分析和临床显微镜的质量控制流程 凝血试验的质量控制流程 新项目审批及实施流程 代 号 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~0

第一章 质量管理

一、选择题

1．统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： ( ) A．平均数 B．标准差 C．方差 D．变异系数

2．某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： ( ) A．X±s

B．X±1．96s C．X±2．58s

D．取百分位数法第5％和第95％百分位的数值 3．L-J室内质控图中X±2s表示： ( ) A．质控结果在此范围内的可能性为95．5％ B．质控结果在此范围内的可能性为99％ C．质控结果在此范围内的可能性为99．7％ D．质控结果在此范围内的可能性为68．2％

4．反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法： ( ) A．准确度高 B．精密度高 C．灵敏度

精品文章

《检验科消防安全制度》

1、贯彻执行消防法规、保障消防安全符合规定，掌握消防安全知识。

2、组织每月一次定期进行防火检查，落实火险隐患整改，及时处理、或汇报涉及消防安全的重大问题。

3、组织科室人员积极参与医院组织的应急疏散和实战灭火演练。

4、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。

5、组织实施对科室所有的消防设施、灭火器材和消防安全标志的维修保养，确保完好有效。

6、组织开展对员工进行消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急预案的实施和演练。

第二篇：检验科消防安全制度1、

贯彻执行消防法规、保障消防安全符合规定，掌握消防安全知识。

组织定期进行防火检查，落实火险隐患整改，及时处理、或汇报涉及消防安全的重大问题。

组织科室人员积极参与医院组织的应急疏散和实战灭火演练。

组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。

组织实施对科室所有的消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保安全有效。

组织开展对员工进行消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急预案的实施和演练。

消防安全责任人负责管辖区域消防器材的配置数量齐全、完整、

精品文章

完好，并每天检查消防器材保证其正常使用。

第三篇：检验科消防安全制度（xiexiebang推荐）1、贯彻执行消防法规、保障消防安

检验科管理制度

目录

检验报告管理制度

检验标本采集、管理、检测及检验结果报告程序 检验报告单的发放制度

检验报告单书写、复核、签发管理制度

高致病性病原微生物菌、毒种采集登记.藏运输制度 实验室风险评估制度 实验室准入制度 危险标识制度 实验室安全管理制度 生物安全防护制度 检验科安全保卫制度 安全培训制度 内务清洁制度

微生物实验室菌株、毒株保存管理制度 实验室医疗废物处理制度 生物安全工作自查制度 检验科工作人员体检制度 检验科事故报告制度

“危急值”报告制度及报告流程

检验报告管理制度

1. 检测结果的报告应准确、清晰、明确、客观和及时，杜绝虚假报告。

2. 测定时其数据要经分析，避免出现假阳性,假阴性结果或者其它不 符合的结果。 3. 定性测定的检测项目其结果以“阴性”或“阳性”报告；定量测 定的，结果报告为单位按实际情况而定,因不同检测项目的单位可能不同，如结果高于测定方法线性范围上限，则应根据需要对样本稀释后再测，结果乘上稀释倍数。

4. 检验报告单由实验操作人员完成实验后，将结果录入，打印出报 告单。检测结果报告结果进入数据库，在服务器保存，并满足临床随时查询。查询结果时直接进入数据

库。

5. 每份报告均应使

检验科与临床科室沟通制度

一、制度制定的意义目的

检验科与临床科室建立紧密的沟通机制，能够及时发现自身不易发现的本科室工作中存在的问题，以便及时整改，不断提高临床检验服务质量，确保医疗质量与安全，制度此制度。

二、适用范围：

1、临床科室反馈或咨询的信息，如发现检验结果与临床存在歧义，对检验科工作的建议、意见等；

2、与临床科室的各种沟通，如检验结果疑问解答、新项目用途介绍和检验信息发布；

3、标本采集、报告书书写内容、质量、报告时限，送达环节等方面的意见。 三、职责：

检验医师定期向临床征询如检验项目设置合理性等与检验相关的意见；随时接收临床有关新项目需求的建议，并进行答疑、咨询和反馈；定期评估、分析。科主任负责处理疑难的、重大的或下属部门不能处理的建议和意见，并给予及时有效的反馈。

四、要求：

1、检验医师及时了解和掌握国家相关法规、政策，明确医院的目标及发展计划，临床科室新技术新项目开展后对检验科提出的新需求。

2、虚心征求临床医生、护理部对检验科工作的意见或建议，不断改善服务态度，提高检验质量，为临床提供及时、准确的检验报告。同时，通过相互沟通，取得临床医护人员对检验科工作的支持和理解。

3、参与临床查房和疑难、危重病例的会诊，对检验

检验科生物安全培训考核试题

姓名： （职务/职称： ） 得分： 一、填空题 （2分/空）共计30分

1. 运送医疗废物应当使用防渗漏 、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁 的

专用运送工具。

2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保 无破损、渗漏和其他缺陷。

3.Ⅰ级生物安全柜至少装置一个高效空气过滤器对排气进行净化，安全柜上部为观察窗，下部为操作窗口，工作状态时保证工作人员不受侵害，但不保证试验对象不受污染。

4.三级和四级生物安全防护实验室的工作人员在开始工作前必须留本底血清进行有关检测，以后定期复检。

5.根据《医疗废物管理条例》，卫生部将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

二、选择题（单项）每题4分，共计20分 1、高致病性病原微生物是指（ ）

A、第一类病原微生物 B、第二类病原微生物 C、第三类病原微生物 D、第四类病原微生物

2、运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本，应当由不少于（ ）的专人护送，并采取相应的防护措施。

A、1人

ISO15189质量管理体系范本文件（第十一册）

安全管理制度

文件编号：WFRY-3-AQ-2012

第C版

编制：薛 峰 郭文臣 审核：王洪刚 批准：李世荣

生效日期：2012年01月01日

潍坊市人民医院检验科

潍坊市人民医院检验科安全管理制度 目录 文件编号：WFRY-3-AQ-00 版本/修订号：C/0 第2页共130页 目录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 实验室安全管理制度 实验室安全准则 风险评估及控制程序 实验室人员准入制度 实验室安全保卫制度 实验室防火管理制度 实验室安全防护制度 电器安全管理制度 实验室生物安全管理规定 生物安全风险评估及控制 实验室分区的规定 微生物实验室分区的规定 生物安全实验室安全自查制度 生物安全实验室人员培训、考核制度 生物安全实验室资料档案管理制度 实验室配备安全设备和个人防护用品使用规定 工作人员职业防护管理制度 化学危险品管理制度与程序 易燃、易爆、剧毒等危险化学品使用保管制度 锐器安全使用制度 病原微生物的采集、运输、储存的规定 微生物菌种毒株的管理规定与程序 高致病

检验科生物安全管理制度

1. 严格按照“生物安全管理条例”中要求的相关规定进行日常诊疗和临床检验。 2. 医院检验科只设置从事一般临床开展的检测和诊断的微生物室，不用于其他实验活动，不从事含第一类、第二类病原微生物等高致病性病原微生物实验活动和临床检验项目。

3. 从事微生物检测的工作人员经考核合格的方可上岗。

4. 所有临床实验检测一律在微生物室内进行，工作场所要保持卫生，各种操作排列有序，注意窗户密闭，防止污染，严格保管传染菌种。

5. 严格遵守操作规程，保证病原微生物样本质量的技术方法和手段，确保报告准确无误。普通微生物标本要保留到出报告结果的两天后方可处理，特殊微生物标本经市级卫生行政主管部门同意后方可销毁。

6. 发现和怀疑由第一和第二类病原微生物所致疾病时，立即对病人进行隔离，并在两小时内上报市级卫生行政主管部门，在市疾控中心的统一部署下治疗处理。封闭被病原微生物污染场所，对密切接触者进行医学观察，进行现场消毒，对相关人员进行医学检查，并进行其他需要采取的预防、控制措施。

7. 定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况，并对有

检验科工作流程

（全程注意微笑服务及使用文明用语）

一、收取检验申请单、标本、确认收费

1、接收申请单→核对病人信息、住院号或门诊号、检验项目、科别、医生签名、日期、确认收费→按科目进行登记。

⑴无标本→按规范采取标本。

⑵有标本→检查审核标本是否合格、核对标本编号，不合格标本退回或重采（申请单与标本必须同时送达）（外送项目病理、唐筛、染色体需开专项申请单）。

二、检验检测

通过检验仪器→按临床检验操作常规及时对标本进行各专业项目进行检验→检测出结果值→打印或手写在报告单上并签字。

三、审核发报告

1．将检验结果做审核→审核后（最终审定值）→核对申请单与检验报告单登记本→无误后发送报告单至开单医生或病人。

2．重要检验项目（微生物定性、化学发光免疫检测项目、新开展项目）必须双人审核签字（改报告模板）。

四、检验完毕的标本处理

1 ．标本的处理，须经检验者允许后方可进行，其他人不得任意处理，以免造成不可弥补的损失。

2 ．对于有传染性的标本，在检验完毕后必须消毒灭菌。 3 ．有重要临床意义的标本，应登记编号保存。

4 ．一般标本，例如血涂片、各种细菌涂片，必要时应保存1d ；血清标本应于冰箱保存2d 后再处理，以便必要时

检验科质量与安全管理

计划

Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

富川县人民医院检验科

2017年质量与安全管理工作计划

组长:陈可可

质量与安全小组成员：苏福武彭玲毛玉莲赵龙海

为加强检验科质量与安全管理工作，特作如下工作计划：

一、质量管理主要工作安排

1、要进行检验科制度及流程、质量手册、操作程序的学习，对个岗位上的操作人员明确责任，各就其职，定期进行考核，检查执行情况。?

2、通过完善科室内细节管理，增强安全意识，操作流程规范化。?使科

室的每一项规章制度落实到实处，贯彻到科室的每个环节。?

3、检验科科室质量控质目标，继续做好生化、临检、免疫、细菌各个检验项目的每日质控工作。不断完善项目的质控，?做到有记录，有失控原因分析，有整改措施。加强质控规则学习，提高科室人员的质控水平。?

4、做好现有各实验仪器的维护和保养工作，并定期督查各种记录本的完善情况，要求每一位科室人员认真学习，熟练掌仪器的操作技能，严格

按照要求维护和保养仪器，并能对出现的仪器各类故障认真研究，积极

应对及时解决，保证本科室各类仪器的正常运行.

5、建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程,

全面提高医疗服务质量及个人业务素质