早期妊娠保健的要点不包括

妊娠各期保健要点

孕早、中、晚各期中母婴的保健需求不同，现将各期的内容分述如下： (一)孕早期保健要点

1．及早确诊妊娠 人类的胚胎大约在受孕后第3—8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这一时期特别容易受化学物质作用而诱发畸形，故而要及时进行早孕诊断以便及早对胚胎进行保护。各种不同的器官形成期对化学物质的易感性相对很短，故同一致畸物作用于妊娠的不同阶段可诱发不同类型的畸形。如人受精后21~40天时，胚胎心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛。神经系统的易感期最长，白受精后第20天直至胎儿娩出。同一致畸物作用于妊娠的相同一天，引起的各类器官畸形也不相同。

2．保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响早孕保健是控制人类生殖危害的措施之一，对预防出生缺陷有重要意义。确定妊娠后，首先要注意孕妇所处的大环境是否安全无害。既要避免接触有害的化学物质，又要避免有害的物理因素，如噪音、高温、射线等。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防母亲患感染性疾病和谨慎用药。 感染性疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒的孕妇，流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增高。巨细胞病毒感染、风疹、单纯疱疹病毒感染及弓形体病可引起胎儿发育异常。有些感染

妊娠各期保健要点

孕早、中、晚各期中母婴的保健需求不同，现将各期的内容分述如下： (一)孕早期保健要点

1．及早确诊妊娠 人类的胚胎大约在受孕后第3—8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这一时期特别容易受化学物质作用而诱发畸形，故而要及时进行早孕诊断以便及早对胚胎进行保护。各种不同的器官形成期对化学物质的易感性相对很短，故同一致畸物作用于妊娠的不同阶段可诱发不同类型的畸形。如人受精后21~40天时，胚胎心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛。神经系统的易感期最长，白受精后第20天直至胎儿娩出。同一致畸物作用于妊娠的相同一天，引起的各类器官畸形也不相同。

2．保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响早孕保健是控制人类生殖危害的措施之一，对预防出生缺陷有重要意义。确定妊娠后，首先要注意孕妇所处的大环境是否安全无害。既要避免接触有害的化学物质，又要避免有害的物理因素，如噪音、高温、射线等。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防母亲患感染性疾病和谨慎用药。 感染性疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒的孕妇，流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增高。巨细胞病毒感染、风疹、单纯疱疹病毒感染及弓形体病可引起胎儿发育异常。有些感染

西藏深度全景游 （不包括阿里）

发布时间：2010年3月17日 16时52分 出发城市： 拉萨

终点城市： 拉萨 （总行程14天）

沿途主要城市和景点： 拉萨—布达拉宫—大昭寺—八角街—拉萨-工布江达县-巴松错-林 芝-八一 —大柏树—鲁朗林海—南迦巴瓦峰 —然乌湖—米堆冰川—林芝-雅鲁藏布大峡谷—拉萨-壅布拉康-山南—昌珠寺—桑耶寺—羊湖—中尼公路-日喀则-定日-珠穆朗玛峰-拉萨-羊八井-当雄-纳木错-拉萨 第1天 各地-拉萨（宿拉萨）

您所在地乘班机或火车前往拉萨，到达贡嘎机场接机(海拨约3000米)或火车站接站，后驱车回拉萨。沿途欣赏雅鲁藏布江及拉萨河风光，以及古朴的藏民族民居。抵达拉萨后入住酒店，自己在宾馆或附近安排午餐及晚餐，为了适应当地气候及环境，下午最好适应性休息，如果没有不适，晚可上街体验拉萨夜景(但要注意不要剧烈运动

第2天 布达拉宫-雪城-大昭寺-八角街（宿拉萨）

上午集中游览：布达拉宫 ，布达拉宫海拔 3700 多米，依红山而建（高117米共13层，东西长360余米）。“布达拉”是普陀罗的译音，即菩萨住的宫殿。集宫殿、寺院和灵塔殿三位一体的建筑；也是旧西藏政教合一的的统治权力中心，分为红宫和白宫，红

一，熔点的测定

1.测定熔点对有机化合物的研究有什么意义？

①可以初步判断物质 ②判定物质纯度

2.毛细管法测定熔点时，Thiele管中应倒入多少热浴液体？

加入使液面稍高于侧管的液体

3.为什么一根毛细管中的样品只用于一次测定？

一次测定后，样品的晶型发生改变对测量结果有影响 4.接近熔点时升温速度为何要放慢？

方便观察初熔和全熔温度，不放慢易使测定的温度偏高 5.什么时候开始记录初熔和全熔的温度？

当观察到样品外围出现小滴液体时为初熔 当固体样品刚刚消失成为透明液体时 为全熔温度

二，重结晶

1.简述重结晶的操作步骤和各步的主要目的

选择溶剂，溶解固体，加入活性炭（脱色），趁热过滤（除去不溶性杂质与活性炭），结晶析出（可溶性杂质留在母液中），减压过滤（使晶体与母液分离），洗涤晶体（除去附着的母液），晶体的干燥 2.理想重结晶条件？

① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 或

溶剂不与提纯物质发生化学反应；

重结晶物质在溶剂中的溶解度随温度变化，即高温时溶解度大，而低温时溶解度小 杂质在溶剂中的溶解度或者很大，或者很小； 沸点较低，易挥发，干燥时易于结晶分离除去 溶剂应容易与重结晶物质分离

无毒或毒性很小，价格便宜，操作安全，易于回收

① 与被提纯的有机

了解被审计单位及其环境(不包括内部控制)调查表

编制说明：在进行了解时，应考虑下列表格中列示的项目，但考虑内容不限于这些项目。在记录了解内容时，如果涉及到多个项目，可以综合考虑并予以记录。

在记录了解的内容和评估的风险时，应注明被调查人姓名、职位、相关的信息来源及相关工作底稿（如有）索引。

一、行业状况、法律环境与监管环境以及其他外部因素（二）   法律环境与监管环境

（三）   其他外部因素

二、被审计单位的性质

（一） 所有权结构（关注关联方）1. 被审计单位的所有权性质为

三、被审计单位对会计政策的选择和运用

(三)了解被审计单位会计估计情况了解的内容1.与会计估计(包括相关披露)相关的使用的财务报告编制基础 2.管理层如何识别可能需要作出会计估计并在财务报表中确认或披露的交易 3.管理层如何作出会计估计，以及会计估计所依据的数据 4.管理层存在偏向的迹象

被审计单位的实际情况

四、被审计单位的目标、战略以及相关经营风险了解的项目1.被审计单位的目标、战略。 2.被审计单位实现目标和实施战略面临的风险及应对措施，包括但不限于： (1)行业发展变化导致的风险及应对措施； (2)开发新产品或提供新服务导致的风险及应对措施

妊娠糖尿病的日常饮食要点

妊娠糖尿病在日常病不鲜见，女性在怀孕后胃口大开，又不运动，最后导致孕期体重飙升，有些孕妇在整个孕期的体重足足增加了50斤。妊娠期患上糖尿病，或血糖偏高的孕妇为数不少，这都与日常的饮食有关。

妊娠糖尿病的日常饮食要点

妊娠期糖尿病的发生最主要与饮食有关，膳食不平衡，孕妇每天都在进补，什么鸡汤、鱼汤，外加平时又不锻炼，体重一天天增长，这就会使孕妇体内的糖代谢受损，这是引起妊娠期糖尿病的高危因素。

“经常能碰到这样的孕妇，认为肚子太小不像怀孕的样子，孩子也很小，是不是营养不良?”专家表示说，其实这些孕妇太过紧张，宝宝在妈妈体内的大小与胎盘、基因等都有关系，与妈妈的营养好不好不成正比。

有些孕妇认为吃得越多、越好，宝宝就越健康，其实并不是。专家表示表示，正常体重的妇女怀孕后，在整个妊娠期的体重增长不应超过30斤，增长范围最好控制在25斤—30斤，否则就有可能引起妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，最明显的症状是三多一少，即吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐，注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐比较剧烈，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水。

“母亲在妊娠期得了糖尿病，很有可能体内的宝宝也会得糖尿病，宝宝的神经系统会受到影响

肺癌早期表现和关注要点

临床预防医学讲究对疾病\早发现，早诊断，早治疗\，如今谈癌色变的时期，我们该如何早期发现肺癌并预防它的进展呢？下面，清肺小课堂就对肺癌早期临床表现做一个简单介绍。

早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆，很难引起患者的注意。除了那些症状外，由于肺癌对其他神经之类的压迫，多数外在体征上也会有所表现，患者及家属应多加留意，并及时就诊。 1.局限性喘鸣音：为单侧性局限性喘鸣声，特别在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期体征之一，但为时短暂，容易被忽视。

2.淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。

3.癌肿压追上腔静脉时，常见于右上叶小细胞癌，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。

4.肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。

5.压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛，

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河北医药 20 09年 4月第 3卷第 7 l期

H bi ei lora,09 V l 1A r o7 ee M dc unl2O, o 3 p . aJ N

临床研究

早期应用铁剂预防妊娠期缺铁性贫血的探讨尚清王锐吴月芳邢小芬张惠欣王会茹

【关键词】铁剂；;妊娠缺铁性贫血【中图分类号】 R563R7424【 .; 1. 文献标识码】 A 5 5 【文章编号】 1 2 362O)7 O5一0 0—78(09O一 8O 1 0缺铁性贫血(D ) IA是全球性的营养缺乏病之一，而孕妇则是高发人群。长期 IA给孕妇及胎儿带来的危害极其严重， D因此进行孕期 IA防治研究， D提高孕期铁营养水平是全世界一直关注的问题。我院采用测定血红蛋白( b, H )血清转铁蛋白受体 (TR及血清铁值 (I的方法， si ) s)对孕妇进行筛查，特别是在铁缺乏的早期，及时发现，并开始补充铁剂，有效地预防了缺铁性贫血的发生。 3讨论

3 1本次试验组病例在服用硫酸亚铁前 F . i b均在 10—10gL 0 1/

范围，T si R服药前>2 3m/, . gL5例说明这 5例为隐匿性缺铁期。服药 3个月后 H b升高 2 9例，发展为轻度贫血 l,例

妊娠期生理及孕妇保健

1.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是 A.末次月经干净之日 B.末次月经开始之日 C.初觉胎动时间

D.早孕反应开始的时间 E.早孕反应开始的时间 答案: B

教学要求: 掌握

2.下述可以确诊早孕的是 A.恶心呕吐 B.停经 C.乳房增大 D.子宫增大 E.B超显示胎心 答案: E

教学要求: 掌握 3.胎产式是

A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系 B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系 C.胎儿先露部与母体纵轴的关系 D.胎儿先露部与母体骨盆轴的关系 E.胎儿在母体内的姿势 答案: B

教学要求: 掌握

4.一般初产妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第 A.12-15周 B.16-20周 C.22-24周 D.25-26周 E.27周以后 答案: B

教学要求: 掌握

5.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是

A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况

B.

妊娠期中医保健

妊娠期直接影响着胎儿的生长发育，因此孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。

一、妊娠期的保健

1、调情志，施胎教；孕妇宜情志舒畅，遇事乐观，避免为惊恐思虑郁怒等不良情志所伤。在胎教方面，注意加强品德的修养，要言行端正，多接触和回想愉快、美好的事物，可促使胎儿的智力发展。

2、戒房事，适劳逸：妊娠早期及7个月以后，应谨戒房事，以免引起胎动不安或堕胎、小产，或者病邪内侵。孕期劳逸适度，则有利于胎儿生长、发育和分娩。

3、避外邪，适寒温：孕期生活起居要有规律，注意寒温适度，顺应四时气候之变化，虚邪贼风避之有时。

4、讲卫生，舒服饰：孕妇应注意个人卫生。妊娠7个月后，应经常进行乳房护理，以防产后哺乳时出现乳头内陷、乳头皲裂等。孕妇衣着宜宽大柔软合体，忌胸腹束缚过紧，以免影响孕妇的呼吸、气血运行及胎儿的发育。

5、慎用药，防致畸：妊娠期服药应非常慎重，尤其在妊娠早期。中药中凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破气及有毒之品应慎用或禁用；西药中某些抗生素、激素、抗肿瘤药、利尿剂等亦忌用，以防药物损伤胎儿或致畸。若孕妇有并发症时应及时给予治疗，尽量选择对胎儿无影响的药物，若确因病情需要应用慎用禁用药物时，须严格

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掌握用量、服法，此外孕期还应避免