儿童康复评定量表

脑卒中恢复期康复评定常用量表 发表者：赵东奇 (访问人次：840) 表1-1 修订Ashworth痉挛评定量表 分级 0级 Ⅰ级 评价标准 无肌张力的增加 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ级 +肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级 Ⅳ级 肌张力严重增高，进行PROM检查有困难 僵直，受累部分不能屈伸 评定说明： 参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表 阶段 Ⅰ Ⅱ 评价标准 无随意运动（软瘫期） 联带运动初级阶段（痉挛期） ⑴屈肌共同运动 ⑵伸肌共同运动 Ⅲ 可随意引起共同运动或其要素 ⑴屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、内翻 ⑵伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、内翻 Ⅳ 脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻） 取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动 取坐位，只踝关节

脑卒中恢复期康复评定常用量表 发表者：赵东奇 (访问人次：840) 表1-1 修订Ashworth痉挛评定量表 分级 0级 Ⅰ级 评价标准 无肌张力的增加 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ级 +肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级 Ⅳ级 肌张力严重增高，进行PROM检查有困难 僵直，受累部分不能屈伸 评定说明： 参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表 阶段 Ⅰ Ⅱ 评价标准 无随意运动（软瘫期） 联带运动初级阶段（痉挛期） ⑴屈肌共同运动 ⑵伸肌共同运动 Ⅲ 可随意引起共同运动或其要素 ⑴屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、内翻 ⑵伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、内翻 Ⅳ 脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻） 取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动 取坐位，只踝关节

康复医学科评价量表

姓名： 性 别： 年龄： 病案号：

一、神经功能缺失程度评定

美国国立卫生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）1-5 项 目 评 分 标 准 得 分 Ia意识水平 0=清醒 1=嗜睡 2=昏睡 3=昏迷 Ib意识 0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不 水平提问 正确 Ic意识 0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不 水平指令 正确 2．凝视 0=正常 1=部分凝视麻痹 2=完全凝视麻痹 3．视野 0=无视野缺损 1=部分视野缺损 2=完全偏盲 3=双侧偏盲 4．面瘫 0=正常 1=最小（鼻唇沟变浅，微笑不对称） 2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3=完全（单或双侧，上下部面缺乏运动） 5．上肢运0=无下落，上肢持续10秒钟 动 1=上肢能抬起持续＜10秒钟 2=能抵抗重力，但上肢不能过到坐位90度卧位45度 3=不能抗重力 4=无运动 9=截肢或关节融合。解释： 5a：左上肢；5b：右上肢 6.下肢运0=不下落，下肢抬高

康复评定量表

项目 躯体外观情况 量表 人体形态评定 身体姿势评定 体格评定 身体围度（周径）的测量 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会） 自觉用力程度分级（RPE）P2 呼吸功能分级评定 呼吸困难分级 P3 Berg平衡量表 P3 MAS平衡功能评定 P6 Fugl-Meyer评定法 P7 肌张力 肌张力的神经科分级方法 P7 改良Ashworth (MAS) P8 Fugl-Meyer评定法 P8 Brunnstrom评定 P11 FIM评定 P12 简易上肢功能评定（STEF） 偏瘫手功能评定 P14 Carroll 上肢功能测试(UEFT) P14 Sollerman 的手ADL能力测试项目 周围神经损伤后感觉功能恢复标准 P15 脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位 视觉模拟评分（VAS） ASIA评定 p16 Glasgow昏迷量表 P18 简明精神状态检查（MMSE） P19 认知功能筛查量表（CASI） 数字距检查 Rey-Osterrieth 复杂图形记忆测验 韦氏记忆量表 心功能评定P2 心肺功能评定 肺功能评定 平衡功能评定 肌张力评定 痉挛 上肢及手功能评定 浅感觉 感觉功能评定 疼痛 脊髓 认知 注意 认知功能

康复评定量表

项目 躯体外观情况 量表 人体形态评定 身体姿势评定 体格评定 身体围度（周径）的测量 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会） 自觉用力程度分级（RPE）P2 呼吸功能分级评定 呼吸困难分级 P3 Berg平衡量表 P3 MAS平衡功能评定 P6 Fugl-Meyer评定法 P7 肌张力 肌张力的神经科分级方法 P7 改良Ashworth (MAS) P8 Fugl-Meyer评定法 P8 Brunnstrom评定 P11 FIM评定 P12 简易上肢功能评定（STEF） 偏瘫手功能评定 P14 Carroll 上肢功能测试(UEFT) P14 Sollerman 的手ADL能力测试项目 周围神经损伤后感觉功能恢复标准 P15 脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位 视觉模拟评分（VAS） ASIA评定 p16 Glasgow昏迷量表 P18 简明精神状态检查（MMSE） P19 认知功能筛查量表（CASI） 数字距检查 Rey-Osterrieth 复杂图形记忆测验 韦氏记忆量表 心功能评定P2 心肺功能评定 肺功能评定 平衡功能评定 肌张力评定 痉挛 上肢及手功能评定 浅感觉 感觉功能评定 疼痛 脊髓 认知 注意 认知功能

青少年生活事件量表(ASLEC) 儿童孤独症评定量表(CARS) 孤独量表CLS

容纳他人量表(AO)

儿童行为问卷(Conners)父母用量表 儿童行为问卷(Conners)教师用量表 艾森克人格个性问卷EPQC(儿童) 缺陷感量表(FIS)

康奈尔健康问卷(CMI)男性用表 康奈尔健康问卷(CMI)女性用表 惧怕否定评价量表(FNE) 人格诊断问卷(PDQ)

交流恐惧自陈量表(PRCA) 社交回避与苦恼量表(SAD) 酒精依赖诊断量表(SCID-AD) 自我描述问卷(SDQ) 瑞文标准推理测试 自尊调查表(SEI)

多伦多述情障碍量表(TAS)

内-外在心理控制源量表(IELCS) 婚姻调适测定(LW)

阳性与阴性症状量表(PANSS) 羞怯量表(SS)

儿童感觉统合能力发展评定量表(SITS) 个人评价问卷(PEI) 治疗副反应量表(TESS)

生活质量综合评定问卷(GQLI) 人际信任量表(IT) 爱德华个性偏好量表 职业兴趣问卷

小学生心理健康综合测量 考试焦虑量表

阴性症状量表(SANS) SCL-90项症状清单

2-3岁儿童行为检查表(CBCL) 阳性症状量表(SAPS)

人格障碍筛查问卷(CCMD) 4-8个月婴儿气质量表 1

附录A

（规范性附录） Barthel指数评定量表

A.1Barthel指数评定量表 Barthel指数评定量表见表A.1。

表A.1 Barthel指数（BI）评定量表 序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 1 进食 10 5 0 - 2 洗澡 5 0 - - 3 修饰 5 0 - - 4 穿衣 10 5 0 - 5 控制大便 10 5 0 - 6 控制小便 10 5 0 - 7 如厕 10 5 0 - 8 床椅转移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下楼梯 10 5 0 - Barthel指数总分： 分 注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。 A.2 Barthel指数评定细则 A.2.1进食

用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 A.2.2 洗澡

5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。

0分：在洗澡过程中需他人帮助。 A.2.3 修饰

包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立

ADL常用评定量表

Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性） activity of living,BADL和 instrumental （工具性）activity of daily living, IADL。

BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）

一、Barthel指数

（三）结果分析

100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。

>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。 60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。

40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。 <20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。

PS: >40分的患者治疗效益最大。

二、 Katz 指数

（一）评定内容

Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转

肌力评定内容

目前肌力评估方法大致分两种：手法肌力检查、器械肌力检查

手法肌力检查目前有3种标准：Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall百分比 器械肌力检查下又分：等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。 一、肌力检查与评价 肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力，耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度，而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。 肌力检查的方法及评定：

(一)手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量 这种检查方法为目前最常用，衡量标准已为各国学者所认可。 1【检查方法】

先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。 (1)上肢肌力：

双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量； 屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量； 屈腕、伸腕，检查腕部肌力量；

五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。(2)下肢肌力： 仰卧位直抬腿、大腿内收

儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）

评分标准：独立：1. 完全独立（7分） 2. 有条件的独立（6分）

依赖：1. 有条件的依赖：（1） 监护和准备（5分）、（2）少量身体接触的帮助（4分）（3）中度身体接触的帮助（3分） 2. 完全依赖：（1）大量身体接触的帮助（2分）、（2）完全依赖（1分）

功能水平和评分标准

独立：活动中不需他人帮助

1. 完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备

或用品，并在合理的时间内完成

2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常

长的时间；或有安全方面的考虑

依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动

本评估报告仅供参考，以临床诊断为准。 - 1 - 地址：广州市东风东路钱路头直街2号二楼 邮编：510055 电话：020-83819335 传真：020-83865311

1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助