医学药理学考试重点

护理药理学考试重点

序论

药理学的研究任务：研究药物与机体相互作用规律与作用机制的科学。

护理人员掌握药理学的知识，有助于协助医生诊治疾病和合理用药，使药物治疗达到最佳效果，对提高医疗和护理水平具有重要意义。

要求：药理学、药效动力学、药代动力学的概念

第一章药物效应动力学

一、药物作用的基本规律

1．药物的基本作用

兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型。

兴奋：使机体器官组织原有机能活动水平增强。肾上腺素使心率加快、血压升高。

抑制：使机体器官组织原有机能活动水平减弱。吗啡产生镇痛和呼吸抑制。

一种药物对不同的器官或组织，可分别产生兴奋或抑制作用，肾上腺素收缩皮肤粘膜的血管（兴奋），而舒张骨骼肌血管和冠脉血管（抑制）。兴奋和抑制作用，在一定的条件下可以相互转化。过渡的兴奋如惊厥不止，可导致中枢衰竭甚至死亡。

2．药物的选择作用

在治疗剂量范围内，药物对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它的器官和组织，作用很小甚至无作用。

临床意义：选择性高的药物针对性强，如：洋地黄对心肌的兴奋作用，利尿剂对肾小管的作用；选择性低的药物，作用范围广，不良反应多。比如阿托品。临床根据药物选择性的作用规律，对不同疾病选择不同的药物，药物的适应症取决于药物作用的选择性。

3．药物作用

护理药理学考试重点

序论

药理学的研究任务：研究药物与机体相互作用规律与作用机制的科学。

护理人员掌握药理学的知识，有助于协助医生诊治疾病和合理用药，使药物治疗达到最佳效果，对提高医疗和护理水平具有重要意义。

要求：药理学、药效动力学、药代动力学的概念

第一章药物效应动力学

一、药物作用的基本规律

1．药物的基本作用

兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型。

兴奋：使机体器官组织原有机能活动水平增强。肾上腺素使心率加快、血压升高。

抑制：使机体器官组织原有机能活动水平减弱。吗啡产生镇痛和呼吸抑制。

一种药物对不同的器官或组织，可分别产生兴奋或抑制作用，肾上腺素收缩皮肤粘膜的血管（兴奋），而舒张骨骼肌血管和冠脉血管（抑制）。兴奋和抑制作用，在一定的条件下可以相互转化。过渡的兴奋如惊厥不止，可导致中枢衰竭甚至死亡。

2．药物的选择作用

在治疗剂量范围内，药物对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它的器官和组织，作用很小甚至无作用。

临床意义：选择性高的药物针对性强，如：洋地黄对心肌的兴奋作用，利尿剂对肾小管的作用；选择性低的药物，作用范围广，不良反应多。比如阿托品。临床根据药物选择性的作用规律，对不同疾病选择不同的药物，药物的适应症取决于药物作用的选择性。

3．药物作用

抗菌药物概论

抗菌药物作用机制及其相关药物 抑制细胞壁的形成 影响细胞膜的通透性 抑制蛋白质的合成 50S亚基抑制 红霉素、氯霉素、克林霉素 利福平、喹诺酮类 磺胺类、甲氧苄啶（TMP） 全过程抑制 青霉素类、头孢菌素类、万古霉素 多粘菌素、两性霉素Ｂ、制霉菌素 氨基糖苷类 30S亚基抑制 四环素类、大观霉素 抑制核酸代谢 影响叶酸的代谢 β—内酰胺类抗生素

分类：①青霉素类②头孢菌素类抗生素③其他β-内酰胺类抗生素 ④β-内酰胺酶抑制药及其复方制剂 β—内酰胺类抗生素抗药机制：主要作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细胞壁合成，借助菌体内自溶酶溶解。

*青霉素最严重不良反应——过敏性休克症状（呼吸困难，循环衰竭，中枢抑制） *防治措施： 1.询问过敏史

2.避免滥用和局部用药 3.避免饥饿时注射

4.皮试>30min，新鲜配制，专用注射器 5.用药后观察30min，无反应方可离去

6.初次用或间隔3天以上或更换批号必做皮试

7. 肾上腺素抢救，必要时加糖皮质激素、氨茶碱和抗组胺药 青霉素分类及其代表药物：

窄谱青霉素类——青霉素G、青霉素V 耐酶青霉素类——甲氧西林、苯唑西林

——主要用于耐青霉素G

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药物的基本作用可分为兴奋和抑制,前者是指使机体原有功能增强,后者是指机体原有功能减弱.

药物具有双重性,即能预防疾病也能引起疾病.

治疗作用有对因治疗和对症治疗.

不良反应(庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪造成的红斑狼疮)包括: 副反应;毒性反应;停药反应； 变态反应;后遗效应; 继发反应;三致反应.特异质反应，

副反应：是指药物在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用

毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。

停药反应：长期应用某些药物，突然停药是原有的疾病没有的症状出现的现象

变态反应的特点是变态反应与药物固有的效应和剂量无关，一般不可预知。

耐受性：机体在连续多次用药后，对药物反应性降低，必须加大剂量到原有的疗效。

耐药性：指长期应用化学药物治疗后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低

治疗指数是半数致死量与半数有效量的比值（LD50/ED50）

受体的特点包括特异性,灵敏性,可逆性,饱和性和多样性

药物与受体结合的能力称为亲和力,内在活性是指药物与受体结合后,药物产生效应的能力。根据药物与受体结合产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动药，部分激动药和阻断

第二章 药物效应动力学 一、选择题： A型题

1、药物产生副作用主要是由于：

A 剂量过大 B 用药时间过长 C 机体对药物敏感性高 D 连续多次用药后药物在体内蓄积 E 药物作用的选择性低

2、LD50是：

A 引起50%实验动物有效的剂量 B 引起50%实验动物中毒的剂量 C 引起50%实验动物死亡的剂量

D 与50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量

3、在下表中，安全性最大的药物是： 药物 LD50（mg/kg） ED50（mg/kg）

A 100 5 B 200 20 C 300 20 D 300 10 E 300 40

4、药物的不良反应不包括：

A 副作用 B 毒性反应 C 过敏反应 D 局部作用 E 特异质反应

5、某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，表明：

A 作用点改变 B 作用机理改变 C 作用性质改变 D 效能改变 E 效价强度改变

6、量反应与质反应量效关系的主要区别是：

A 药物剂量大小不同 B 药物作用时间长短不同 C 药物效应性质不同 D 量效曲线图形不同 E 药物效能不同

7、药物的治疗指数是：

A ED50/LD50 B LD50

药理习题

药理学总论

一、单选题：

1.药物的ED50是指药物:

A.引起50％动物死亡的剂量 B.和50％受体结合的剂量

C.达到50％有效血浓度的剂量 D.引起50％动物阳性效应的剂量 E.引起50％动物中毒的剂量

2.某患者胃肠绞痛,用阿托品治疗,病人胃肠绞痛明显缓解,但出现口干,排尿困难,后者为:

A.药物的急性毒性反应所致 B.药物引起的变态反应 C.药物引起的后遗效应 D.药物的特异质反应 E.药物的副作用

3.某患者经氯霉素治疗伤寒,一个疗程后,出现再生障碍性贫血,后者属于: A.继发反应 B.毒性反应 C.变态反应 D.后遗效应 E.副作用 4.在碱性尿液中弱碱性药物：

? A.解离少，再吸收多，排泄慢B.解离少，再吸收少，排泄快 C.解离多，再吸收多，排泄慢D.解离多，再吸收少，排泄快

5.以近似血浆T1/2时间间隔给药，为迅速达到稳态浓度，可将首次剂量： ?A.增加半倍B.增加一倍C.增加二倍D.缩短给药间隔E.连续恒速静脉滴注 6.按一级动力学消除的药物，其T1/2：

A.固定不变B.随用药剂量而变 C.随血浆浓度而变 D.随给药次数而 7.药物在血浆

药理复习

注：请配合人卫7版教材

1.药理学Pharmacology 是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科.既是药物效应动力学 Pharmacodynamics又是药物代谢动力学 Pharmacokinetics

2.首关消除first pass elimination从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除或首关效应

3.(抗风湿药)保泰松置换(抗凝药)双香豆素→出血 磺胺药置换胆红素→核黄疸 血浆蛋白量、质↓→易中毒

4.声高血液PH可使弱酸性药物由细胞内向细胞外转运,降低血液PH则使弱酸性药物向细胞内转移,弱碱性药物则相反.口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类弱酸性药物由脑细胞想血浆转运;碱化尿液,可减少包庇拖类弱酸性药物在肾小管的重吸收,用于临床抢救巴比妥类药物中毒.

5.血脑屏障 脂溶性 磺胺嘧啶 极性 甲基阿托品 炎症 青霉素易通过 胎盘屏障 无屏障作用对药物 孕妇用药注意防止胎儿中毒、致畸 血眼屏障 脂溶性或小痱子易通过

6.生物利用度 经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身

药理学

一、名词解释：

1 不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。

2 血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。

3 选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一. 两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。

4 激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。它兴奋受体产生明显效应。

5 拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。

6 部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。

7半数致死量（LD5o）:如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。

8 安全范围: 有人用1％致死量与99％

有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。

9 生物利用度 :指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。

10 首关消除: 口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活

《药理学》第01章在线测试

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剩余时间： 59:03

答题须知：1、本卷满分20分。

2、答完题后，请一定要单击下面的“交卷”按钮交卷，否则无法记录本试卷的成绩。 3、在交卷之前，不要刷新本网页，否则你的答题结果将会被清空。 第一题、单项选择题（每题1分，5道题共5分） 1、药物的副作用的特点是

A、常在较大剂量时发生 C、是可以避免的

B、一般不太严重 D、与药物剂量无关 B、无亲和力，有内在活性 D、无亲和力，无内在活性 B、药物的效价 D、药物内在活性 B、与最大效能平行

D、使用的剂量越大，效价强度越大 B、药物对机体的作用规律

D、机体对药物处置过程及血药浓度随时间消长的规律

2、受体拮抗药的特点是

A、有亲和力，有内在活性 C、有亲和力，无内在活性

3、药物与受体结合后，可能激动受体，或阻断受体，取决于（）

A、药物与受体的亲和力 C、药物剂量

4、药物效价强度的特点是（）

A、越大疗效越好

C、使用的剂量越小，效价强度越大

5、药动学是研究药物作用的机制

A、药物作用的机制

C、药物作用强度随剂量、时间变化的规律

第二题、多项选择题（每题2分，

药理学

一、名词解释：

1 不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。

2 血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。

3 选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一. 两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。

4 激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。它兴奋受体产生明显效应。

5 拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。

6 部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。

7半数致死量（LD5o）:如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。

8 安全范围: 有人用1％致死量与99％

有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。

9 生物利用度 :指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。

10 首关消除: 口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活