精神病学案例分析及图片

病案(一)

病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。

病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。

病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。

精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病！在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果

精神病学案例库

精神障碍的症状学

1、患者听到钟表的“嘀嗒”声，就听见一个陌生男子的声音骂他“笨蛋”，节奏和钟表声同步。当他把钟表用棉被捂住后，骂人声也消失。 参考答案：功能性幻听

2、胆道蛔虫患者经治疗已愈。1个月来感到胃肠内有许多蛔虫在四处爬动，而且感到蛔虫集中在肛门处交配产卵，然后沿肠道上行，最后在肝脏钻孔，使得上腹部隐隐疼痛。

参考答案：内脏性幻觉

3、患者沉默不语，但感到自己的舌头和嘴在动，和平常说话的感觉一样。 参考答案：运动性幻觉

4、车祸丧子1周的母亲，突然听到儿子喊“妈妈”的声音。 参考答案：心因性幻觉

5、患者发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊脸还黑还难看。仔细一看，自己的脸还是原来正常状态。 参考答案：感知综合障碍

6、患者认为许多人骂他是“饭桶”，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆。 参考答案：妄想

7、某男原来精神正常，某日听到电台女播音员讲错一句话，突然感到播音员是在引

诱他去对她进行非礼。次日发现电视台所有节目都在对他进行试探和引诱。 参考答案：原发性妄想

8、男，19岁，2个月来多次撞向汽车轮胎。他说这样做是为了“投胎”重新做人。

精神病学习题（1）

1、引起错觉的常见因素为：

A 感觉条件差 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳 D 躯体感染或中毒 E 以上都对

2、幻觉是指：

A 对客观事物的错误感受 B 对客观事物的胡思乱想 C 缺乏相应客观刺激时的知觉体验

D 客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E 对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低

3、患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。这属于下列哪种精神症状：

A 幻觉 B 妄想 C 感觉过敏 D 错觉 E 感知觉综合障碍 4、下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：

A 思维破裂 B 评论性幻听 C 原发性妄想 D 思维云集 E 思维不连贯

5、患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。该患者可能的症状为：

A 听幻觉 B 原发性妄想 C 继发性妄想 D 思维迟缓 E 病理性象征性思维 6、关于思维奔逸，下列哪种说法正确：

A 是精神分裂症的常见症状 B 是躁狂症的常见症状 C 是急性应激障碍的

精神病学试题汇总

04精神病学

二.名解:1.感知综合障碍 2.意志减退 3.心境稳定剂 4.震颤谵妄 5. 三.问答:

1.急性应激障碍临床表现

2.精神分裂症与脑器质性精神障碍的鉴别诊断 3.焦虑症的临床表现

04精神学补考大题

名词解释 5*5 原发性妄想 语词新作

病理性象征性思维 错构

精神活性物质

简答题10 +10 + 15

精神分裂症思维障碍临床表现

癔症性痉挛发作与癫痫大发作鉴别诊断要点 抑郁发作的临床表现

05精神病学

名词解释5'*5

反射性幻觉，病理性赘述，错构，情感高涨，梦样状态

问答题

躯体疾病所致精神障碍的诊断依据 10' 影响精神分裂症患者预后的因素有哪些 14' 如何鉴别抑郁症和恶劣心境障碍 11'

05护理

1、 精神分裂症各型的临床表现 2、 安全护理的内容

3、 自杀的征兆和预防措施

05精神补考

名词解释：

内感性不适，强迫观念，戒断状态，原发性妄想，紧张综合症 大题：

神经症及其临床特点，精神分裂与心境障碍鉴别，恶性综合症处理原则，抗精神病药物常见不良反应

04八年精神病学

名解

1、心因性遗忘 2、钟情妄想 3、被洞悉感 4、精神分裂症 5、自知力insight 问答

1、

新乡医学院精神病学教案

目 录

精神障碍的症状学理论课教案 .......................................................................... 2 脑器质性精神障碍理论课教案首页 .................................................................. 9 躯体疾病所致精神障碍理论课教案 ................................................................ 15 精神活性物质所致精神障碍理论课教案 ........................................................ 18 精神分裂症理论课教案 .................................................................................... 28 心境障碍理论课教案 ..................................................................

精神病学复习题

A1型题

答 题 说 明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、下列属于心理因素相关生理障碍是

A 神经性厌食 B 焦虑症 C 适应障碍 D 神经衰弱 E 躯体形式障碍 2、CCMD—3中有关进食障碍的叙述，正确的是

A 进食障碍包括童年期异食 B 进食障碍包括童年期偏食

C 进食障碍包括童年期拒食 D 主要包括与心理社会因素有关的厌食、贪食和呕吐 E 进食障碍与心理社会因素无关

3、下列有关进食障碍的治疗的描述中,不正确的是

A 对进食障碍的一般心理治疗，应给予患者解释、疏导、安慰、鼓励、帮助其了解与进食障碍相关的知识，并给予心理支持

B 给予患者认知心理治疗，有明显进食障碍的患者，可作认知矫正治疗

C 给予患者行为治疗 D 给与患者躯体支持治疗E 进食障碍单纯药物治疗即可 ４、神经性厌食常发生于

A 青少年男性 B 青少年女性 C 中年男性 D 中年女性 E 老年女性 ５、神经性厌食最特征性症状是

A 无故意控制进食量的愿望 B 比平时体重减轻30%以上 C 不伴有间歇性暴饮暴食 D 包括躯体疾病所致厌食 E 患者有采用各种方法减轻体重的行为 ６

新乡医学院精神病学教案

目 录

精神障碍的症状学理论课教案 .......................................................................... 2 脑器质性精神障碍理论课教案首页 .................................................................. 9 躯体疾病所致精神障碍理论课教案 ................................................................ 15 精神活性物质所致精神障碍理论课教案 ........................................................ 18 精神分裂症理论课教案 .................................................................................... 28 心境障碍理论课教案 ..................................................................

1.精神疾病的概念是：

A.受精神创伤后的情绪悲观

B.未达到个人目的的内心矛盾

C.以精神活动失调为主要表现的疾病

D.精神疾病实际上是思想病

E.以上都不对

2.意识模糊综合征最主要特征是：

A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯

3.精神分裂症具有特征性的表现为：

A.情感障碍

B.感知障碍

C.思维障碍

D.意志活动障碍

E.缺乏自知力

4.精神发育迟滞的主要诊断依据是：

A.意志薄弱、富于依赖性

B.情感变幻莫测

C.学习能力差

D.智力水平较同龄的人低

E.整日忙碌不停、伤人毁物

5.电休克治疗最适宜的疾病是：

A.燥狂症

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.癔症

E.强迫症

6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属：

A.恐怖症

B.强迫症

C.精神衰弱

D.抑郁症

E.癔症

7.症状性精神病治疗的根本方法是：

A.病因治疗

B.中药治疗

C.小剂量镇静剂

D.促脑细胞代谢药物

E.支持疗法

8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用：

A.静脉注射氯丙嗪

B.肌肉注射氟啶醇

C.电抽搐

D.强刺人中，足三里

E.胰岛素昏迷

9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为：

A.错构或虚构

B.顺行性遗忘

C.逆行性遗忘

D.近事遗忘

E.远事遗忘

10.精神活动主要指：

A.饮食、起

一、简述脑与精神活动的关系。

答：大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种神经递质和受体，脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精神活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上都处于不断的发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。

二、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？

答:精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。

应激

精神病学考试含答案 1感知的定义为

A. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验

B. 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C. 对客观事物的错误感受

D. 客观刺激作用于人脑的过程 E. 以上都不对 B

2关于幻觉的定义为

C. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验

3最常见的幻觉是 A. 幻视 B. 幻触 C. 幻听 D. 幻味 E. 幻嗅 C

4错觉的常见因素为 A. 感觉条件差 B. 情绪因素

C. 疲劳、注意力不集中 D. 意识障碍 E. 以上都对 E

5听幻觉常见于 C. 精神分裂症

6病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人处于 A. 疾病慢性期 B. 疾病早期 C. 疾病盛期 D. 疾病中期 E. 以上都不对 A

正常的思维一般都具有 A. 目的性 B. 连贯性 C. 逻辑性 D. 以上都对 E. 以上都不对

D

下列何为思维形式障碍 A. 思维散漫 B. 赘述症 C. 持续语言 D. 思维中断 E. 以上都对 E

关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ C. 是抑郁症的典型症状

关于思维奔逸，下列何