人身保险欺诈案例及分析

1.1最大诚信原则

案例1.1.1 故意隐瞒病情遭拒赔案

[案情简介]

1998年6月8日，刘某为丈夫李某在某保险公司投保了终身寿险，保险金额5万元。1999年10月28日，李某因“帕金森氏综合症”死亡，刘某携带保险单、被保险人死亡证明等相关材料向保险公司提出索赔申请，要求给付身故保险金5万元。

保险公司对李某的死亡原因进行了调查。发现被保险人李某早在1994年7月至投保日前曾5次因帕金森氏综合症和脑动脉硬化症等多种疾病住院治疗，但在投保时却未告知其身体病况，在投保单关于“最近健康状况及过去10年内是否患有下列疾病”的询问栏内全部填“否”，没有如实告知被保险人李某投保前患病住院的事实。

保险公司以投保人故意未履行告知义务为由，做出了解除保险合同、不承担给付保险金责任的决定。刘某不服，诉至法院。

刘某诉称，在保险营销员甲登门承揽义务时，其已经向该营销员如实告知了被保险人以前患过“脑动脉硬化症”的情况，但保险营销员甲城“没事，不影响承保”,并积极帮刘某填好投保单后，交由刘某签字。对这种只能用对号在相应的方格内填写的格式合同，外星人就是认真核实，也未必能看出对错。如果有错，那只能是保险营销员甲的错，而不应是投保人的错。由于营销员的行为是代理行为，后

南非华裔商人李华是一家南非公司总经理，2005年被中国法院判处诈骗罪成立，原因是其“以设置信用证软条款、伪造客检单等手段诈骗”。 案例经过

2005年初，李华与建华衬衫厂达成购买其领带及衬衫的意向，因建华衬衫厂无进出口经营权，遂委托华泰进出口公司做代理。2005年1月，李华代表南非公司与华泰进出口公司达成购销合同，并于1月31日通过一香港公司委托香港银行出具不可撤销信用证，金额为249970美元(合2076550元人民币)。信用证规定，出口人应提供装船前检验证书，该证书须由开证申请人(即香港公司)田成签字，且签字盖章须与银行留底相符。信用证开出之前，李华按约定向建华衬衫厂和华泰进出口公司收取佣金和信用证保证款共计461500元人民币。 2005年2月28日，建华衬衫厂按要求将货物运至李华指定的船务公司仓库，李华同时按信用证要求向建华厂出具了客方检合格单(即客检单，该单在进库前由华泰进出口公司业务人员打印清楚，交李某转托他人带至香港经田成签字后带回)。在货物装船时，李华和华泰进出口公司发的货物不能按原设想装入一个货柜，只好多装了一个小货柜，而由此引起的费用负担纠纷却一直未能达成一致。2005年3月，在未经李华同意的情况下，华泰进出口

内蒙古财经大学本科学年论文

我国人身保险的发展状况

作 者 王梅 院 系 金融学院 专 业 保险 年 级 12级 学 号 122026158 指导教师 麦丽斯 导师职称 讲师

内蒙古财经大学本科学年论文指导教师评分表

学生姓名 指导教师姓名 指导教师评语： 班级 职称 学号 研究专长 指导教师评阅成绩（采用优、良、中、及格、不及格五级评分）： 指导教师签名： 年 月 日

第一章 一、单选

1、虽然社会保险与商业保险有许多共同之处。但是就实施方式而言，各国法律一般规定，社会人身保险遵循（ ）。

A． 自愿原则 B． 互助原则

C． 强制原则 D． 市场原则 2、储蓄和保险一样，都具有以现在的积累解决以后问题的特点，但是与保险不同的是储蓄属于（ ）。

A． 互助行为 B．他助行为 C．自助行为 D．群体行为 3、以下保险基本原则中，人身保险不适用的是（ ）。 A．可保利益原则 B．最大诚信原则 C．近因原则 D．补偿原则

4、按（ ）分类，可以将人身保险分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。 A．风险程度 B．投保方式 C．实施形式 D．、保障范围 5、与银行储蓄性表现不同，人寿保险的储蓄性表现为（ ）。 A.保险费的积累 B.本金加利息之和 C.现金价值 D.保险金额 6、确立保险利益的原则意义在于（ ）。 A

第一章 一、单选

1、虽然社会保险与商业保险有许多共同之处。但是就实施方式而言，各国法律一般规定，社会人身保险遵循（ ）。

A． 自愿原则 B． 互助原则

C． 强制原则 D． 市场原则 2、储蓄和保险一样，都具有以现在的积累解决以后问题的特点，但是与保险不同的是储蓄属于（ ）。

A． 互助行为 B．他助行为 C．自助行为 D．群体行为 3、以下保险基本原则中，人身保险不适用的是（ ）。 A．可保利益原则 B．最大诚信原则 C．近因原则 D．补偿原则

4、按（ ）分类，可以将人身保险分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。 A．风险程度 B．投保方式 C．实施形式 D．、保障范围 5、与银行储蓄性表现不同，人寿保险的储蓄性表现为（ ）。 A.保险费的积累 B.本金加利息之和 C.现金价值 D.保险金额 6、确立保险利益的原则意义在于（ ）。 A

【教学项目一】初步认识人身风险

1.单选题

1.1 A 1.2 D 1.3 A 1.4 B 1.5 D

2.多选题

2.1 ABCD 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 ACD 2.5 ABC

3.判断题

3.1 √ 3.2 √ 3.3 × 3.4 √ 3.5 √

【教学项目二】遵循人身保险基本原则

1.单选题

1.1 A 1.2 A 1.3 C 1.4 B 1.5 B

2.多选题

2.1 ABC 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 CD 2.5 ABCD

3.判断题

3.1 √ 3.2 × 3.3 × 3.4 √ 3.5 √

【教学项目三】了解掌握人身保险合同

1.单选题

1.1 C 1.2 D 1.3 C 1.4 A 1.5 D

2.多选题

2.1 ABCD 2.2 ABD 2.3 ABC 2.4 ABCD 2.5 BD

3.判断题

3.1 √ 3.2 × 3.3 √ 3.4 × 3.5 ×

人身保险练习题

一、单选题（共240题）

1．人寿保险中的被保险人一定是（ ）。A

A．自然人 B．法人 C．成年人 D．自然人或法人

2．（ ）是指以被保险人在规定时期内死亡为条件,给付死亡保险金的保险。C

A．两全保险 B．万能寿险 C．定期人寿保险 D．终身人寿保险

3．寿险中，要求投保人对保险标的在（ ）是具有可保利益。A

A．投保时 B．理赔时 C．投保时或理赔时 D．投保时和理赔时

4．虽然社会保险与商业保险有许多共同之处。但是就实施方式而言，各国法律一般规定，社会人身保险遵循（ ）。A

A．自愿原则 B．互助原则 C .强制原则 D．市场原则 5．（ ）将投保人交付的保险费分成“保障”和“投资”账户来管理。D

A．分红保险 B．万能保险 C．两全保险 D．投资连接保险

6．在下列寿险产品中，（ ）不具有储蓄性。D

A．年金保险 B．终身寿险 C．两全保险 D．定期寿险

7．所有的人寿保险都适用于（ ）。 B

A．补偿原则 B．保险利益原则 C．比例分摊原则 D．代位求偿

学习人身保险学的重点!

1、人身保险是指以人的生命和身体为保险标的，当被保险人发生死亡、伤残、疾病、年老等保险事故或保险期满时给付约定保险金的保险。

2、（简答）人身保险的基本原则

（一）保险利益原则：保险利益必须是符合法律规定，为法律所认可并受到法律保护的利益。这种经济利益因保险标的的完好、健在而存在，因保险标的的损毁、伤害而受损

（二）最大诚信原则：保险合同当事人在订立合同时及在合同的有效期内应依法向对方提供可能影响对方是否缔约以及缔约条件的重要事实，同时绝对信守合同缔结的认定与承诺。

（三）近因原则所谓近因，是一种能动而有效的原因，它与结果之间有着必然的直接联系。如果有数种原因同时起作用，近因是导致该结果的起决定作用或强有力的原因。

3、（简）人身保险的特点一）保险标的的不可估价性（二）保险金额的定额给付性（三）保险利益的特殊性（四）保险期限的长期性（五）保险费率确定方式的特殊性（六）保险的储蓄性

4、（论述）人身保险的作用（一）人身保险对个人和家庭的作用1、经济上的保障2、投资手段3、可以享受税收优惠（二）人身保险对企业的作用1、分担企业对员工的人身风险责任2、增加员工福利与提高企业对人才的吸引力3、补偿企业重要员工死亡或伤残所遭受的损失

（三）人身

2016-2017年互联网+保险 人身保险洞分析报告2016-2017年互联网+保险 人身保险洞分析报告2016-2017年互联网+保险 人身保险洞分析报告

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第三章3.1 3.2 3.3 3.4 3.5

人身保险合同

人身保险合同概述 人身保险合同要素 人身保险合同常见条款 人身保险合同的订立与条款 人身保险合同争议的处理

3.13.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4

人身保险合同概述人身保险合同概念 人身保险合同特征 人身保险合同分类 人身保险合同的形式

3.13.1.1

人身保险合同概述人身保险合同概念

人身保险合同是投保人与 保险人约定人身保险权利 义务关系的协议

3.13.1.2

人身保险合同概述人身保险合同特征1、有名合同 2、要式合同 3、附和性合同 4、有偿合同 5、双务合同 6、最大诚信合同

3.1.3

3.1

人身保险合同分类

人身保险合同概述人寿保险合同 医疗费用保险 意外伤害保险合同 合同通常是补 偿性合同 人寿保险合 健康保险合同 同通常是给 通常是具有 付性合同 补偿性合同 一定利害关 系的，如家 给付性合同 庭成员之间 个人保险合同 联合保险合同 团体保险合同 有效人身保险合同 可撤销人身保险合同 人寿保险合 同通常期限 无效人身保险合同 较长 长期保险合同短期保险合同意外伤害保险 期限短

根据保险标的性质划分根据保险合同性质划分 根据投保人数划分

根据保险合同法律效力 根据保险期限

3.13