临床试验中的原始记录或者核证

压实度检验报告

编号：HLJTJC-YJ-001

委托单位 层 次 检测范围 距路床设计标高(m)： 距中线距离(m) 桩 号 左 中 右 检测深含水量(%) 度(cm) 质量标准： 湿土密干土密最佳标准干压实度度度含水密度(%) (g/cm3) (g/cm3) 量(%) (g/cm3) 试验环境 试验规程 试验日期 n: K: s: 结 论 k=K －ta×sn= k—应不小于设计值 试验： 复核： 审核：

含水率试验记录表

编号：HLJTJC-YJ-002

委托单位 试样名称

压实度检验报告

编号：HLJTJC-YJ-001

委托单位 层 次 检测范围 距路床设计标高(m)： 距中线距离(m) 桩 号 左 中 右 检测深含水量(%) 度(cm) 质量标准： 湿土密干土密最佳标准干压实度度度含水密度(%) (g/cm3) (g/cm3) 量(%) (g/cm3) 试验环境 试验规程 试验日期 n: K: s: 结 论 k=K －ta×sn= k—应不小于设计值 试验： 复核： 审核：

含水率试验记录表

编号：HLJTJC-YJ-002

委托单位 试样名称

混凝土外加剂试验记录①

品名 品种型号 代表数量 主要仪器设备 试验依据 PH值 1 2 序号 配合比/材料名称 基准砼配合比（kg/m3) 1 试拌20L材料用量（kg） 外加剂配合比（kg/m3) 基准砼配合比（kg/m3) 减水率 2 试拌20L材料用量（kg） 外加剂配合比（kg/m3) 基准砼配合比（kg/m3) 3 试拌20L材料用量（kg） 外加剂配合比（kg/m3) 减水率 密度 1 2 次数 含固量 1 2 试样 含气量 1 2 3 集料含气量（%） 精密密度计测得该样品的密度 精密密度计测得该样品的密度为 称量瓶质量m0(g) 仪器测定 含气量（%） g/ml g/ml 称量瓶加试样质量m1(g) 砼拌合物 含气量（%）

称量瓶加烘干后试样质量m2(g) 集料含气量 （%） 仪器测定 含气量（%） 水 水泥 砂 石子 产地 生产厂家 外观 试验编号 取（送）样日期 试验日期 精密密度计、分析天平、干燥箱、胶砂搅拌机、流动度跳桌、混凝土试验搅拌机、直尺、电子天平、坍落度测定仪、贯入阻

混凝土外加剂试验记录

缩

外加剂配合比(kg/m3) ① ② 单块收缩 ε st1(1.0* -6 10 ) 测量标 距 Lb2(mm) 初始读 数 L02(mm) 单块收 缩值 ε st2(1. -6 0*10 ) ③ 初始读 数 L03(mm) T 天读 数 Lt(mm) 单块收 缩值 ε st3(1. -6 0*10 ) 平均 收缩 值 ε st( 1.0*1 -6 0 )

率

测定 日期

龄期 (d)

比 基 准 试 件 试 验 试 件 收缩率比(%) 水泥净浆 流动度 序号 1 用水量 (g)

测量 标距 Lb1(mm )

初始 读数 L01(mm )

T 天读数 Lt(mm)

T 天读数 Lt(mm)

测量标距 Lb3(mm)

水泥净浆流动度(mm) 一 二 平均值：

水泥净浆流动度 平均值(mm)

外加剂掺量

水泥品种

抗 压 强 度 比

龄期

基 准 混 凝 土 破坏荷载(kN) 单块强度(MPa) 平均(MPa) 破坏荷载(kN)

受 检 混 凝 土 单块强度(MPa) 平均(MPa)

抗压强度比(%)

3d

7d

28d2/3

基准砼加水时间： 测试时间(h:min) 一 基 准 混 凝 土 测 试 时 间 受 检 混 凝 土 贯入压力(N) 贯入阻力值(Mpa) 测试

砖和砌块试验原始记录（表1）

工程名称： 样品编号： 来样日期： 尺寸平均荷载强度 委托单位： 规格尺寸： 尺寸平均值(长×宽) （mm） 强度平均值?f = 强度标准差S= 5 4 3 2 1 成型日期： 砖 种 类： 强度等级： 试验日期： 编号 尺寸（mm） (长×宽) 强度标准值f k= 编号 尺寸（mm） 荷载（MPa） 强度（MPa） 值（mm） （MPa） （MPa） 变异系数δ= 1 2 3 4 5 密度： 试验日期： 序号 密度 1 2 3 长（mm） 宽（mm） 高（mm） 试样干质量（kg） 干潮湿试件的悬 状态质浸质量（kg） 量kg 体积密度kg/m3 试件的孔洞率（%） ≥28 平均密度 密度等级 孔洞率： 水密度：1000kg/m3

JS.QG-12-02.1 泰州市产品质量监督检验所 壁纸 检测原始记录

规格型号： 样品编号：

检测依据：QB/T4034-2010 检测仪器：见一览表

检测日期： 环境：温度： ℃ 湿度： % 序号 1 数据 处理 检验项目 单位 标准要求（一等品） 检 验 结 果 长度 mm ±1.5% 2 宽度 每卷 段数 最小 段长 色差 伤痕和皱折 气泡 mm ±1.5% 3 每卷段数和段长 段 m 不应有明显差异 不应有 不应有 4 外观质量 套印 精度 露底 漏印 污染点 偏差不大于1.5mm 不应有 不应有 不应有目视明显的污染点 1.测量壁纸的长度时，从每批中随机抽取至少1%卷数；2.10m/卷的成品壁纸每卷为一段；15/m卷和50m/卷的成品壁纸每卷段数及段长应符合表1的规定。 主要用仪器设备一览表

序号 1 2

检测地点：轻工室 检测：

××公路××段建设项目

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

路基施工原始记录 E-01

工程名称 施工桩号 施工日期 施工方法 最佳含水量(%) 施工时含水量(%) 整平方法 检验项目 压 实 度 弯 沉 完 成 标 准 情 况 纵断高程 中线偏位 宽 度 平 整 度 横 坡 边 坡 检查点数 路基部位(层数) 土质类别 天气情况 碾压厚度(mm) 松铺系数 碾压遍数 压路机类型及吨位 合格点数 合格率(%) 自检情况 驻地监理工程师（代表）意见： 签字：

××公路××段建设项目

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

路基施工原始记录 E-01

工程名称 施工桩号 施工日期 施工方法 最佳含水量(%) 施工时含水量(%) 整平方法 检验项目 压 实 度 弯 沉 完 成 标 准 情 况 纵断高程 中线偏位 宽 度 平 整 度 横 坡 边 坡 检查点数 路基部位(层数) 土质类别 天气情况 碾压厚度(mm) 松铺系数 碾压遍数 压路机类型及吨位 合格点数 合格率(%) 自检情况 驻地监理工程师（代表）意见： 签字：

××公路××段建设项目

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

路基施工原始记录 E-01

工程名称 施工桩号 施工日期 施工方法 最佳含水量(%) 施工时含水量(%) 整平方法 检验项目 压 实 度 弯 沉 完 成 标 准 情 况 纵断高程 中线偏位 宽 度 平 整 度 横 坡 边 坡 检查点数 路基部位(层数) 土质类别 天气情况 碾压厚度(mm) 松铺系数 碾压遍数 压路机类型及吨位 合格点数 合格率(%) 自检情况 驻地监理工程师（代表）意见： 签字：

水泥检验原始记录(一)试验编号 厂家、品种、强度等级 检测依据：GB 175-2007《通用硅酸盐水泥》 进场日期 试验日期 取样基数(t) 环境条件 温度： ℃ ,相对湿度： % 试验前后仪器设备情况：正常 □ 异常 □

GB/T 8074-2008《水泥比表面积测定方法 勃氏法》 GB/T 1345-2005 水泥细度检验方法 筛析法 GB/T 1346-2011《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》 GB/T 2419-2005《水泥胶砂流动度测定方法》 GB/T 17671-1999《水泥胶砂强度检验方法(ISO)法》次

筛析法 细 度 比表面积法 (cm2/g)

数 1 2

试样质量 (g)

筛余物质量 (g)

筛余百分率 (%)

修正系数

修正后筛余百分率(%)

结果

技术要求

标准样 次 数 1 2 比表面 积 Ss 2 (cm /g) 压力计液面 降落时间 Ts (s) 空隙率εs

被测样 空气 粘度 η s 压力计液面 降落时间 T (s) 空隙率 ε 空气粘度η

比表面积 S 2 (cm /g)

结果

标准要求：≥

(cm /g)

2

标准稠度用水量 (标准法)

试样质量(g)

加水质量(g)

试杆距底板距离(mm)

标准稠度用水量(P) (标准要求： 试