卫生部疾控局长

附件：

全省结核病临床技能培训和竞赛实施方案

随着全省新型结核病防治服务体系建设的不断推进，结核病临床诊疗工作逐渐由疾病预防控制机构转移到定点医疗机构。而目前我省各级定点医疗机构的诊疗能力和服务水平良莠不齐，广大结核病临床专业人员的知识水平和服务技能亟待全面提升，以有效落实结核病防治措施，控制结核病疫情。按照《全国结核病临床技能培训和竞赛（2016年）实 施 方 案》的要求，受省卫生计生委委托，由甘肃省疾病预防控制中心和甘肃省传染病医院联合承办，决定于2016年8月组织开展全省结核病临床技能培训和竞赛活动。 一、目的

通过全面开展结核病规范化诊疗培训和临床技能竞赛活动，加强对结核病诊疗规范和防治工作要求的贯彻，提高广大结核病专业人员的学习热情，促进结核病诊疗水平提升和专业队伍建设，进一步推进结核病防治服务体系的完善和结核病防治措施的有效落实。 二、组织

在省卫生计生委的领导下成立领导小组、专家委员会和办公室(附1)，具体负责本活动的策划、组织和实施。

由省疾病预防控制中心和甘肃省传染病医院共同负责本次活动的方案制定和组织实施，包括省内培训、选拔、参赛、总结等。

本次培训和竞赛活动将历时两个月，主要包括以下三个阶段： （一）准备

卫生部关于印发《综合医院分级护理

指导原则（试行）》的通知

卫医政发〔2009〕49

号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《护士条例》，进一步加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，我部组织专家研究制定了《综合医院分级护理指导原则（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

中华人民共和国卫生部

二○○九年五月二十二日

一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括：

（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （四）提供护理相关的健康指导。

二、对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，

重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）

一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率

定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。

计算公式： ICU患者收治率=

ICU收治患者总数同期医院收治患者总数

×100%

×100%

ICU患者收治床日率=

ICU收治患者总床日数

同期医院收治患者总床日数

意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。

二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）

定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。

计算公式：

APACHEⅡ评分≥15分患者

APACHEⅡ

收治率（入ICU 24小时内）

收治患者总数

意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。

=

评分≥15分患者数

同期ICU

×100%

注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。

三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率

定义：感染性休克3h集束化治疗（b

卫生部关于印发《卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案》的通知

卫应急发〔2009〕101号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾

病预防控制中心，卫生部核事故医学应急中心：

为适应当前我国核事故应急的新形势，进一步做好核事故和辐射事故卫生应急工作，我部组织对《卫生部核事故与辐射事故应急预案》（卫法监发〔2003〕53号）进行了修订。现将修订后的《卫生部核事故与辐射事故卫生应急预案》印发给你们，请认真组织实施。

二ＯＯ九年十月十五日

卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案

1 总则

1.1 编制目的

为迅速、有效、规范地开展核事故和辐射事故卫生应急工作，最大程度地减少事故造成的人员伤亡和社会影响，保障公众身体健康，维护社会稳定，制定本预案。

1.2 编制依据

《中华人民共和国突发事件应对法》、《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》、《核电厂核事故应急管理条例》、

《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《国家核应急预案》等有关法律、法规和规范性文件。

1.3 适用范围

本预案主要适用于卫生部门开展核事故和辐射事故卫生应急工作。卫生部门开展其他核和辐射突发事件卫生应急工作参照本预案执行。

1.4 工作原则

统一领导、

卫生部临床路径目录

各科(8个)(卫办医政发〔2009〕111号)

急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产、老年性白内障

骨科(6个)(卫办医政发〔2009〕139号)

腰椎间盘突出症、颈椎病、重度膝关节骨关节炎、股骨颈骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折

神经外科(6个)(卫办医政发〔2009〕140号)

颅前窝底脑膜瘤、颅后窝脑膜瘤、垂体腺瘤、小脑扁桃体下疝畸形、三叉神经痛、慢性硬脑膜下血肿

妇科(4个)(卫办医政发〔2009〕146号)

子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌、输卵管妊娠

心脏大血管外科(5个)(卫办医政发〔2009〕148号)

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变

小儿内科(4个)(卫办医政发〔2009〕152号)

轮状病毒肠炎、支原体肺炎、麻疹合并肺炎、母婴ABO血型不合溶血病

耳鼻咽喉科(4个)(卫办医政发〔2009〕153号)

慢性化脓性中耳炎、声带息肉、慢性鼻-鼻窦炎、喉癌

皮肤性病科(5个)(卫办医政发〔2009〕154号)

带状疱疹、皮肌炎、寻常型天疱疮、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹

眼科(4个)(卫办医政发〔2009〕159号

WS/T 431-2013

护 理 分 级

1 范围

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2 . 1

护理分级 nursing classification

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

2 . 2

自理能力 ability of self--care

在生活中个体照料自己的行为能力。

2 . 3

日常生活活动 activities of daily living , ADL

人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

2 . 4

Barthel 指数 Barthel index , Bl

对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在 0—100.

3 护理分级

3 . 1 护理级别

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

3 . 2 分级方法

3 . 2 . 1 患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3 . 2 . 2 根据患者 Barthel 指数总分确定自理能力的等级（表 1

疾控工作大全6 j2 D. Z2 w! a$ N

1、如你是疾控中心疫情值班员，接到疫情报告后，应采取哪些措施？& [4 i/ j* |4 u! Q& v

（1）问明疫情发生地、发生时间、波及人口、主要症状、当前医疗救治情况，并作好值班记录；3 M, D% V+ y3 Z$ v! Q3 W6 r2 w& P （2）非医疗卫生机构报告的立即要求疫情发生地卫生院核实情况并上报；' \\' C( b$ ^6 B$ _/ p8 `1 b5 z* w

（3）向科室负责人和值班领导汇报； G( B3 j7 p e- ~7 i （4）根据值班领导要求通知应急队员做好应急准备； （5）准备必要的流调资料供应急队员参考； （6）作好网络直报的准备。

2、若你带应急队赴现场调查处置，出发前应做好哪些准备？$ m* @4 t: B! {% [+ Y5 y0 D4 X

（1）人员准备：现场调查组应由专业人员组成，一般应包括流行病学、实验室、临床、健康教育与心理干预、消毒杀虫等专业人员，必要时还可增加其他专业和管理人员。

（2）资料和物资准备：赴现场前应准备必要的资料、物品，包括调查表（必要时需根据初步调查结果，在现场设计调查表）、调查器材、采样和检测设备、相应的

单选

65．下列哪项不是《国际电离辐射防护与辐射源安全基本安全标准》规定的责任方？ A．许可证持有者 B．用人单位 C．注册者

D．放射工作人员 答案：D．

70．放射工作单位未按规定组织放射工作人员培训，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改的，处多少元罚款？ A．3000元 B．1万元 C．2万元 D．3万元 答案：错

71．放射性活度10mCi表示 A．每秒10次核衰变 B．每秒3.7×108次核衰变 C．每秒3.7×109次核衰变 D．每秒3.7×1010次核衰变 答案：B

84．张某是某医院的放疗科职工，他在医院因更换钴-60治疗机的放射源而受到照射，这种照射称为 A．公众照射 B．职业照射 C．医疗照射 D．潜在照射 答案：B

86．放射健康检查和医学观察的费用由 承担。 A．劳动者 B．用人单位

C．健康检查机构或政府

D．诊断为职业病者则用人单位承担，否则由劳动者承担 答案：B

87．外照射屏蔽防护中，下列哪项是正确的 A．对于电子，用重物质防护； B．对于离子，用低Z物质防护； C．对于中子，用铅、水泥防护；

D．对于X线或γ射线，用高Z物质或混凝土、砖等防护。 答案：D

106．放射人员健康监护

第一部分、流行病学

第一章 绪 论

第二章 病因与病因推断.......................................................................... 第三章 疾病的分布 .................................................................................. 第四章 描述性研究

第五章 队列研究 ...................................................................................... 第六章 病例对照研究 .............................................................................. 第七章 实验流行病学研究 ..................................................................... 第八章 流行病学研究中的偏倚 .....................

卫生部关于成立第六届卫生部卫生标准委员会的通知

中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2008-04-08

卫政法发〔2008〕13号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国医学科学院、中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心，部机关各司局，各卫生标准专业委员会秘书处挂靠单位及成员所在单位：

为适应卫生发展和改革的需要，加强和完善卫生标准工作，在总结工作经验的基础上，第六届卫生部卫生标准委员会（以下简称标委会）正式成立。本届标委会设卫生部卫生标准管理委员会和食品卫生、环境卫生、职业卫生、放射卫生防护、学校卫生、化妆品、消毒卫生、职业病诊断、放射性疾病诊断、传染病、临床检验、血液、医疗服务、医疗机构管理、医院感染控制、卫生信息、病媒生物控制、寄生虫病、地方病、食品添加剂20个标准专业委员会。本届标委会任期5年。

一、卫生部卫生标准管理委员会及各标准专业委员会工作职责 （一）卫生部卫生标准管理委员会工作职责 1. 提出卫生标准工作方针、政策和发展方向； 2. 审议卫生标准工作规划、年度计划和年度经