外科护理学病案分析题及答案

外科护理学病案分析

第一章 水、电解质及酸碱失衡病人的护理

病案分析

男性，47岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。

体检：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温波动于37.0-37.5℃。全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。

实验室检查：WBC5800/mm3，中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L。 EKG检查示：T波平坦，ST段降低。

影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。 临床诊断：肠麻痹。 请分析：

（1）导致肠麻痹的主要原因是什么？

（2）通过对该病人的护理，希望达到何预期目标？ （3）针对该病人应采取哪些针对性护理措施？ 答

（1）导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。依据：①血清钾低于正常值（<3.5mmol/L），心电图变化符合低钾血症；②术后体温不高，说明无感染存在；③腹部无腹膜炎体征，可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素。

（2）预期护理目标：①血清钾水平维持在正常范围；②病人腹部体征缓解：表现为腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门有排便和（或）排气。

（3）针对低钾血症，主要的护理措施包括： 1）加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测。 2）加强对病人腹部体征的观察和评估。

3）根据医嘱正确补钾。补钾原则：①尽量口服补钾；②静脉滴注补钾

一、王某36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊诊断为“滋病”。请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些应对病人采取血液－体液隔离？

答：具体隔离措施有：

（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。

（2接触血液或体液操作时需穿隔离衣，戴手套。护理病人前后，应严格洗手或消毒；操作中如怀疑被污染，应立即消毒；进行血液体液易飞溅的操作时应戴护目镜。 （3）操作中严防锐器伤，如被扎伤，应立即按锐器伤的处理程序处理。

（4）被血液或体液污染的物品，应装污物袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入应放入锐器盒里，直接送焚烧处理。

（5）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。 （6）陪护人员应采取相应的隔离措施。

二．患儿男性，11岁，诊断为急性粒细胞白血病。问：1该患儿应采取何种隔离措施，2，如何进行隔离？

答:1、应采取保护性隔离。

2.(1)设专用隔离室，患儿住单人病室隔离。

(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套 及隔离鞋；

(3)接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手；

(4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接 触患者。

2011护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分）

第十一节 周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理） 一、A1型题

1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A．原发性深静脉瓣膜关闭不全 B．深静脉血栓形成 C．动静脉瘘

D．下肢运动减少

E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高 2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A．静息痛 B．间歇性跛行

C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉 E．足趾溃疡坏死

3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅

C．小隐静脉瓣膜功能不全 D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．下肢浅静脉通畅 4．间歇性跛行常见于

A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期

C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成 E．血栓性静脉炎 5．Perthes试验阳性提示

A．交通静脉瓣膜异常 B．深静脉回流障碍

篇一：内科护理学病例分析题(1)

内 科 护 理 学 病 例 分 析 题

1． 女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断

的预期目标、护理措施及评价。

护理诊断：

体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关

护理目标：

1） 发热引起心身反应减轻至消失

2） 体温下降至正常

3） 能说出发热的原因及学会物理降温方法

护理措施：

1） 病情观察

2） 保持情绪稳定及舒适体位

3） 保持病室清洁

4） 保持皮肤、口腔卫生

5） 饮食

6） 寒战和大量出汗的护理

7） 降温护理

8） 有关检查的护理

9） 药物护理

10） 出院指导

评价：

病人主动述说发热原因，会操作物理降温

体温降为正常，发热引起心身不适已消失

2． 患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部

膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

护理诊断：

体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关

有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关

知识缺乏：缺乏疾病防治知识

潜在并发症：血栓栓塞

护理措施：

（1）监测病情：

1）评估病人水肿

题号题目答案

标准/参考分值一级要素二级要素题型题库题审核状态题库ID 题目来源答案解析难度

预估题目性质关键字

1 患者，男性，40岁，车祸导致颅脑损伤，进入昏迷状态，现立即给予气管切开，其目的是（） A 使颅内压下降Ｂ便于清除呼吸道分泌物 C 解除呼吸道梗阻D 便于气管内滴药或给氧E 使颅内压增高 BCD 1分外科护理学外科护理学多选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻

，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物. 而对颅内压无影响。故选BCD 中原创气管切开

2 患者，男，42岁，因高空作业不慎从高处坠落导致多根多处肋骨骨折，其主要症状叙述不正确是（）A胸痛B 偶有咯血C呼吸困难D横膈上升 D 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P275 吸气时胸廓下降，胸内压升高，横膈降低，故选A。中改编反常呼吸

3 患者，男，24岁，拟进行肾移植手术，关于向家属介绍器官移植术后最常见的致命并发症是（） A.出血 B.急性排斥反应 C.感染 D.泌尿系统并发症 E.慢性

外科护理学题库目录

第一章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理 第二章 休克患者的护理 第三章 麻醉患者的护理

第四章 多器官功能障碍综合征患患者的护理 第五章 成人心脏骤停患者的护理 第六章 外科围手术期病人的护理 第七章 外科患者营养代谢支持的护理 第八章 外科感染患者的护理 第九章 损伤患者的护理 第十章 肿瘤患者的护理

第十一章 颈部疾病患者的病理 第十二章 乳房疾病患者的护理 第十三章 腹外疝患者的护理

第十四章 急性化脓性腹膜炎患者的护理 第十五章 胃、十二指肠疾病患者的护理 第十六章 肠疾病患者的护理

第十七章 直肠肛管疾病患者的护理 第十八章 门静脉高压征患者的护理 第十九章 肝脏疾病患者的护理 第二十章 胆道疾病患 者的护理

第二十一章 胰腺疾病患者的护理 第二十二章 外科急腹症患者的护理 第二十三章 周围围血管疾病患者的护理

第二十四章 颅内压增高， 及脑疝患者的护理 第二十五章 颅脑疾病患者的护理 第二十六章 胸部疾病患者的护理 第二十七章 泌尿系统损伤患者的护理

第二十八章 四肢骨折、关节脱位患者的护理 第二十九章 食管癌病人的护理

第三十章 脊柱及脊髓疾病患

外科护理学试题及答案

一、单项选择题（本大题共40 小题，每小题1 分，共40 分）

1 ?外科疾病按病因分类大致可分为

A ?创伤、感染、肿瘤、休克和畸形

B ?创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤

C ?创伤、感染、肿瘤、休克和功能障

D ?创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍

E ?创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍

2?下列哪项是高渗性脱水的病因

A?剧烈呕吐 B ?高热C ?肠梗阻D?大面积烧伤 E ?消化道痿

3 ? 等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是

A ? 5%葡萄糖液

B ? 5%葡萄糖氯化钠

C . 平衡盐溶液

D ?低分子右旋糖苷

E . 5% 碳酸氢钠

4. 低钾与高钾血症相同的症状是

A . 心动过速

B . 乏力、软瘫

C . 舒张期停搏

D . 腹胀、呕吐 E. 心电图T 波低平

5. 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是

A .浅而快

B .浅而慢

C .深而快

D .深而慢E.不规则

6 低血钾症时，不会出现下列哪一项症状

A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失

B.腹胀、恶心、呕吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心动过缓

E.心律不齐，血压下降

7. 病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压13.3/11.3 千帕（100/8 mmH)g ，应考虑

A.休克

B.休克早期

C.

护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分）

第二章 循环系统疾病病人的护理 第三章 消化系统疾病病人的护理

第七节 肠梗阻病人的护理……………………………（外科护理） 第八节 急性阑尾炎病人的护理………………………（外科护理） 第九节 腹外疝病人的护理……………………………（外科护理） 第十节 痔病人的护理…………………………………（外科护理） 第十一节 肛瘘病人的护理……………………………（外科护理） 第十二节 直肠肛管周围脓肿病人的护理……………（外科护理） 第十四节 细菌性肝脓肿病人的护理…………………（外科护理） 第十六节 胆道感染病人的护理………………………（外科护理） 第十七节 胆道蛔虫病病人的护理……………………（外科护理） 第十八节 胆石症病人的护理…………………………（外科护理） 第十九节 急性胰腺炎病人的护理…………（外科护理）（内科护理） 第二十节 上消化道大量出血病人的护理…（外科护理）（内科护理） 第二十二节 急腹症病人的护理………………………（外科护理） 第四章 呼吸系统疾病病人的护理（高云）

第九节 血气胸病人的护理………………

第八章 外科感染患者的护理

一、选择题 A1型题

1.不符合外科感染特点的是（1.A）

A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关

D.常需手术治疗 E.可分为特异性和非特异性感染。

2.急性感染一般指病程在多长时间以内（2.C）

A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月

3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（3.B） A.金黄色葡萄球菌 B.破伤风杆菌 C.化脓性链球菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌

4.选择抗生素最理想的依据是4.C

A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱

5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（5.C）

A.痈 B.疖 C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎

6.危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是（6.D）

A.潜在并发症：脓毒症 B.潜在并发症：菌血症 C.潜在并发症：毒血症 D.潜在并发症：休克 E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎

7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（7.A）

A.痈

外科选择题

第十一章肿瘤病人的护理

1.关于恶性肿瘤的肿块特征的描述，正确度是D

A.边界清楚 B.生长缓慢 C.活动度好 D.质地硬 E.形状规则 2.有关肿瘤的特征，不正确的是E

A.表面高低不平 B.界限不清 C.固定，不活动 D.质地坚硬 E.早期就有疼痛 3.有关肿瘤的致癌因素，下列叙述错误的是E

A.吸烟与肺癌有关 B.大量饮酒与消化道肿瘤有关 C.紫外线与皮肤癌源有关 D.单纯疱疹病毒与宫颈癌有关 E.息肉不会引起癌变 4.关于恶性肿瘤的辅助检查下列叙述错误的是B

A.泌尿系统肿瘤需要进行尿液检查 B.大肠肿瘤无需进行粪便检查

C.胃癌最直接最准确的检查方法是胃镜D.颅脑肿瘤需通过影像学的检查协助诊断E.食管癌可通过食管拉网寻找癌细胞

5.作为肿瘤定性诊断的辅助检查是 E

A.CT B.B超 C.MRI D.X线 E.细胞学检查 6.恶性肿瘤早期的最常见的局部表现B

A.疼痛 B.肿块 C.梗阻 D.溃疡 E.出血 7.为预防恶性肿瘤的发生，下列叙述错误的是D

A.不吸烟 B.不酗酒 C.不接触放射性物质 D.良